Недостатъчност на кардията на стомаха (сърдечна маса) какво е това

Предишна

Недостатъчност на кардията на стомаха е заболяване, характеризиращо се с патология на сърдечния сфинктер, което води до изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Физиологичната кардия на стомаха (или сърдечна маса) е клапа, която отделя вътрешното пространство на стомаха от хранопровода, всъщност анатомичното начало на стомаха. Основната му функция е да блокира обратното връщане на стомашното съдържимо в хранопровода. Вътрешната среда на стомаха има киселинно съдържание, а лигавицата на хранопровода има неутрална или алкална реакция. Недостатъчността на кардията е непълно затваряне на този сфинктер, при което стомашен сок, храносмилателни ензими и хранителни елементи попадат върху лигавицата на хранопровода и причиняват дразнене, ерозия и язви.

Изследването на човешката храносмилателна система е на около 100 години и все още има въпроси без отговор.

В нормално състояние долният храносмилателен сфинктер се активира, когато погълнатата храна преминава от хранопровода в стомаха. Тонусът му намалява, бучката храна прониква в стомашната кухина и тонусът отново се повишава, като по този начин храната се заключва в стомаха. Ако това не се случи, тогава има недостатъчност на кардията на стомаха с една или друга степен на тежест.

Тежестта на лезията

Степента на увреждане на долния езофагеален сфинктер може да се определи точно само чрез ендоскопско изследване - фиброгастроскопия. Въпреки цялата неприятност на процедурата, при диагностициране тя ще предостави максимална информация както за лекаря, така и за пациента.

Ендоскопът абсолютно не пречи на дишането. Основното нещо е да бъдете позитивни и да се съсредоточите върху бавното, дълбоко дишане.

Според визуалните признаци има три степени на увреждане на кардията.

Недостатъчност от първа степен. Кардията е подвижна, но не се затваря напълно. Отворено пространствое до 1/3 от диаметъра на сфинктера. При пациентите, като правило, се проявява често оригване на въздуха.

Недостатъчност от втора степен. Сфинктерът се затваря на половината от диаметъра си. В някои случаи има изпъкналост на стомашната лигавица в кухината на хранопровода. Пациентите в този случай се оплакват от често и болезнено оригване.

Сърдечната недостатъчност е най-тежката - трета степен. Изобщо няма затваряне на клапана. Ендоскопистът може да открие признаци на езофагит.

Причини

Недостатъчността на сърдечната маса може да бъде провокирана от следните причини.

Органични фактори, т.е. причини, които не са свързани с анатомични дефекти на тялото. Това могат да бъдат усложнения след операции.
Функционални причини. Незатварянето на сърдечната клапа най-често е резултат от неправилно хранене.

Нека разгледаме по-подробно възможните рискови фактори, при които се развива такова заболяване.

Първият и основен рисков фактор е преяждането или неправилното хранене. Злоупотребата с мазна храна, както и шоколад, кафе и алкохол с цигара, водят до недостатъчност на кардията на стомаха. Високото налягане вътре в него физически избутва съдържанието през клапата в хранопровода. Такова явление се нарича популярно оригване (във въздуха или с привкус на изядено), а в лекарите се нарича езофагеален рефлукс. Ако преяждането е редовно, то повръщането на храна от стомаха също е редовно. По лигавицата на хранопровода възниква възпаление, язви и с течение на времето тъканите се увреждат до такава степен, че сфинктерът вече не се затваря напълно.

Следващият най-често срещан рисков фактор е прекомерната физическа активност. Неправилно повдигане на тежки предмети („корем“), опити за повдигане на товар, по-голям от собственото им тегло (жените много обичат да местят мебели, а мъжете си мислят, че могат да вдигнат всякакви тежести) иСъщо така, резките "трептения" с натоварване могат да причинят херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.

Други състояния, несвързани със стомаха, могат да причинят повишен натиск върху кардията. Така например асцитът или бременността повишават вътреабдоминалното налягане, като по този начин оказват натиск върху стомаха и провокират регургитация на храна. По подобен начин туморите на вътрешните органи засягат стомаха, причиняват повишаване на вътреабдоминалното налягане, както и наднормено тегло.

Симптоми

Основните симптоми на тази патология, като правило, са еднакви при всички пациенти: често оригване, особено в легнало положение, киселини, болки или парещи болки, усещане за пълен стомах, обсесивно гадене или спонтанно повръщане. Възможно е и бълбукане или "бълбукане". В някои случаи се наблюдава обща слабост, бърза умора, апатия и депресия. Ако забележите подобни симптоми в себе си, побързайте да отидете на терапевт или гастроентеролог, тъй като сърдечната недостатъчност на стомаха трябва да се лекува своевременно и изчерпателно. В противен случай рискувате да получите усложнения като пептична язва, кървене и стриктури (белези, които намаляват лумена и намаляват еластичността) в хранопровода. А също и дълги курсове на лечение с редовни неприятни прегледи.

Диагностика

За диагностициране на тази патология се използват следните методи.

Гастрофиброскопът е същата тръба, която всички не харесват, което е най-информативният метод, тъй като позволява визуализиране на патологии.
Радиографията позволява да се определи наличието на рефлуксен езофагит.
Изследвания за оценка на тонуса на сърдечната маса: езофаготонокимография, рН-метрия на хранопровода, проби с метиленово синьо.

Лечение

Лечението на диагнозата "недостатъчност на кардията на стомаха" включва следните методи.

Диета и хранене. Храната трябва да бъдеразделени на 4-5 равни хранения. Преяждането е строго забранено. Критерият за ситост е малко усещане, че човек не е имал достатъчно. Последното хранене (вечеря) трябва да бъде 2 часа преди лягане (не по-късно). Продуктите трябва да са строго диетични (варени, на пара, леко осолени). Също така с помощта на продукти можете да намалите киселинността на стомаха и дразненето, което причинява. За това в диетата са включени кисела или нишестена слуз, обгръщащи („сополиви“) каши. От диетата се изключват: пържени, мариновани, солени ястия, всякакви консерви, алкохол, шоколад и цитрусови плодове. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето, но за съжаление тази препоръка рядко се спазва от пациентите. В тази ситуация пушенето, в допълнение към основната си вреда - отравяне с никотин, е и мощен стимулатор на производството на храносмилателни ензими. Тоест, когато пациентът пуши, тялото му смята, че е ял и започва да се смила.
Физическа дейност. По време на лечението се изключва всякакъв физически и емоционален стрес и особено претоварване. Вместо тях физиотерапевтът може да избере такова лечение, което в щадящ режим ще помогне да се възстанови необходимия тонус на сърдечната маса, както и на мускулите, от които по един или друг начин зависи състоянието на стомаха (коремни мускули, диафрагмата, косите мускули на корема, лумбалните и др.) езици). Понякога към обичайните упражнения се добавят дихателни упражнения и някои йога практики, насочени главно към укрепване на диафрагмата. Но можете да използвате една или друга практика самостоятелно само с разрешение на лекар и в тясна комбинация с друга терапия.
Медицинското лечение има няколко направления. Антиацидите (ранитидин, алмагел и др.) спират симптомите на киселини и пареща болка. Терапията с такива лекарства предпазва лигавицата на стомаха и хранопроводаот киселинно увреждане. Заедно с тях се предписват средства за възстановяване на лигавицата (омепразол). Лекарствата за подобряване на подвижността помагат за преодоляване на леко незакриване на сфинктера, както и за предотвратяване на застояли процеси в стомаха. Антиеметиците и болкоуспокояващите се предписват само от лекар, тъй като повръщането в този случай се спира на ниво мозъчен рефлекс, а болката е толкова специфична (причинява се от дълбока лезия на лигавицата до мускулния слой), че обикновените аналгетици не винаги могат да се справят. В някои случаи терапията на сърдечна недостатъчност включва и антибиотици или антипротозойни средства. Това може да се дължи на бактерията Helicobacter, която причинява гастрит, както и инфекция на язва или други подобни усложнения.

Препоръките на лекарите за така познатите ни кисели и сополиви каши са рецепти на народната медицина, вкоренени в класическата медицина.

Лечението с народни методи също се оказа успешно. Така например, възпалението на лигавиците се облекчава успешно от отвара от семена от копър, копър или анасон. Киселините се облекчават отлично от картофен сок, сладка вода, приготвена през нощта и изпита сутрин, дъвчене на сухи листа от малина, чай от малина, лайка или мента, прясно зеле или сок от него, разтвор от натрошен активен въглен. Колекции и отвари от лайка, ленено семе, маточина и маточина, корен от женско биле, листа от живовляк, трева от зърнастец, маточина, бял равнец, знит, невен, коренища от блатен бял равнец и плодове от анасон също помагат ефективно. Лекарят трябва да избере билките за събиране и концентрацията на отварите, както и дозировката им, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото ви и степента на увреждане на тъканите на лигавицата на хранопровода и самия сфинктер.
Има голям терапевтичен ефектобикновена питейна вода. Препоръчително е да пиете половин чаша вода преди всяко хранене (около 10 минути). Това се дължи на факта, че при липса на течност съдържанието на стомаха става вискозно и не подлежи на нормално храносмилане. Също така, лекарите съветват да се пие вода през нощта, особено ако симптомите на пациента включват сухота в устата, тъй като тя измива хранопровода, предотвратява остатъците от храна да се задържат в него и по този начин допринася значително за цялостното лечение.
Лечението на сърдечна недостатъчност може да включва и санаториално-курортен комплекс от процедури. Специалистите в санаториума ще изберат ефективна физиотерапия и фитотерапия, ще предпишат подходяща диета, а курортната среда ще ви позволи да се отървете от болничния режим и да възстановите психологическия баланс на пациента.

Ако не се наблюдава положителен терапевтичен ефект, лечението на гастроентерологичния отдел се прехвърля в хирургичния. Пациентът се нуждае от хирургична интервенция: селективна ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Всеки пациент с диагноза кардиална недостатъчност на стомаха трябва да разбере, че лечението няма да бъде незабавно. Като всяка болест, тя се купува с месеци, а може би дори с години. И затова изисква също толкова продължително и задълбочено лечение и най-вече самоконтрол.