Микроинсулт симптоми, лечение, признаци

СЪДЪРЖАНИЕ:

Причини за микроинсулт
Признаци на микроинсулт при жени и мъже
Как да разпознаем микроинсулт
Лечение на микроинсулт
Прогноза и последствия от микроинсулт при хора

Микроинсулт (преходно нарушение на мозъчното кръвообращение) в медицината е състояние, при което размерът на засегнатите артериални съдове остава малък и (или) признаците на това състояние продължават при пациента през следващите 24 часа.

Лекарят може да говори за наличието на микроинсулт само ако след изтичането на това време, по време на прегледа на пациента, не е възможно да се открият фокални симптоми - признаци на увреждане на областта на мозъка, кръвта доставката на които се осъществява от определен артериален съд.

В същото време остават прояви на общо неразположение и симптоми на заболяването, което е пряката причина за инсулта.

В по-голямата част от случаите по време на развитието на микроинсулт се засягат церебрални артериални съдове с малък диаметър и в тях преобладават явленията на исхемия (съдов спазъм).

Кръвоизливът в околните тъкани в този случай е съвсем незначителен или изобщо липсва - всъщност затова е възможно да изчезнат проявите на такова нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Веднага след като спазъмът на артерията бъде спрян и кръвотокът се възстанови почти до предишния обем, неговите прояви също изчезват - с развитието на кръвоизлив в мозъчната тъкан, дори малък, такова развитие на събитията е невъзможно.

Причини за микроинсулт

Най-често факторът, който провокира нарушения на кръвообращението в артериите на мозъка, както и в други съдове на артериалното легло на човешкото тяло, е прогресивната атеросклероза.

При това заболяване настъпва промяна в структурата на съда - луменът му се стеснява,сковаността на стената се появява на различни дължини, така че всякакви промени, които влошават условията на кръвоснабдяване на мозъка, могат да причинят микроинсулт.

По време на развитието на преходен HPMC в съда може да се развие тромбоза, емболия или неговия спазъм за доста значителен период от време - всички мерки, насочени към лечение на това състояние, трябва в една или друга степен да повлияят на механизмите, които провокират микроинсулт .

Следното може да бъде пряка причина за влошаване на състоянието на пациента и развитие на временно нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка:

различни нарушения на сърдечния ритъм, включително предсърдно мъждене и трептене;
ревматични и инфекциозни лезии на сърдечните клапи, водещи до развитие на ендокардит и разрушаване на сърдечните клапи;
вродени малформации на сърцето и главните съдове;
сърдечни операции, при които са сменени клапи;
артериит – възпаление, протичащо с увреждане и възпаление на вътрешната стена на артериите; мигрена;
злокачествени новообразувания с различна локализация.

Стресът и прекомерното физическо натоварване на тялото, пренебрегването на правилата за здравословен начин на живот и внезапната промяна на времето и климатичната зона увеличават вероятността от развитие на временно нарушение на мозъчното кръвообращение.

Признаци на микроинсулт при жени и мъже

Проявите на микроинсулт могат да бъдат симптоми, които наподобяват класическо нарушение на мозъчното кръвообращение от исхемичен тип.

И преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, исхемичен инсулт протича по същия сценарий - разликата се забелязва само в мащаба на засегнатия съд и продължителността на съществуването на фокалните симптоми на заболяването.

Ако промените изчезнат сами (което се случва много рядко) или ще бъдат елиминирани поради употребата на лекарствав рамките на следващите 24 часа след настъпването, тогава такива състояния ще бъдат класифицирани като микроинсулти.

Ако някакви фокални промени продължават и не се забелязва стабилна положителна динамика (дори при увреждане на малка церебрална артерия), заболяването ще се счита за пълноценен исхемичен инсулт.

Симптомите на мозъчен микроинсулт в съдовете на басейна на каротидната артерия могат да бъдат:

промени в чувствителността;
нарушения на речта с различна степен на тежест (от леко "объркване" на речта до невъзможност за произнасяне и възприемане на думи);
развитието на двигателни нарушения - краткотрайни парези и парализи, които при микроинсулт са предимно едностранни.

Ако се развият нарушения на кръвообращението в съдовете на вертебрално-базиларния басейн, тогава симптомите на това състояние са:

световъртеж с различна тежест;
нарушение на статиката и баланса;
усещане за изтръпване на лицето;
"замъгляване" на речта;
гадене и повръщане (рядко);
нарушения на зрението и слуха;
пареза и парализа на черепните нерви, чиито ядра са разположени в стволовата част на мозъка.

Понякога първите признаци на микроинсулт на мозъка могат да бъдат временна амнезия - нарушение на паметта за някои събития, настъпили много преди развитието на HPMC (това отличава инсултите от сътресенията).

Пристъпите на нарушение на паметта преминават самостоятелно и рядко продължават повече от 4-6 часа.

Независимо от това дали пациентът е интензивно лекуван или не, ако огнищните нарушения продължават повече от 24 часа, тогава такова състояние не е микроинсулт.

Как да разпознаем микроинсулт

Преходното нарушение на мозъчния кръвоток в някои случаи е толкова бързо, че лекарят не го правиуспява да прегледа пациента и диагнозата се поставя ретроспективно, въз основа на резултатите от изследването на пациента.

Ако преобладаващата зона на увреждане на пациента засяга басейна на вертебралната артерия (вертебрално-базиларен кръг на мозъчното кръвообращение), тогава процесът на изследване включва:

рентгенография на шийните прешлени в няколко проекции, в покой и в движение;
магнитен резонанс;
компютърна томография със съдов контраст.

Когато съдовете на басейна на каротидната артерия са увредени, ултразвуковото изследване на съдовете с доплер, MRI и CT и ангиографското изследване на съдовете могат да бъдат информативни.

Лечение на микроинсулт

Лекарят трябва да предпише лекарствена терапия за микроинсулт - често възможността за възстановяване на тялото на пациента зависи от времето, в което ще започне лечението. Мерките за лечение трябва да са насочени към:

за назначаване на лекарства за тромболитична терапия - средства, които разтварят кръвни съсиреци, което позволява възстановяване на кръвния поток в засегнатия съд;
антикоагуланти се предписват, ако има съмнение за заплаха от тромбоза или тромбоемболия на церебралните артерии;
лекарствени продукти, които имат съдоразширяващ, метаболитен и трофичен ефект, както и витаминни и минерални комплекси;
лечение на заболяване или състояние, което директно провокира развитието на микроинсулт.

Освен това е показана пълноценна рехабилитационна програма, чиито мерки са физиотерапия и масаж, акупунктура.

Прогноза и последствия от микроинсулт при хора

Прогнозата на заболяването до голяма степен се определя от това кое патологично състояние е причинило развитието на микроинсулт - навременно комплексно лечение на аритмии, която ще включвалекарства за възстановяване на сърдечния ритъм и средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в предсърдията, могат да намалят риска от тежък инсулт няколко пъти.

Ако пациентът има злокачествено новообразувание или автоимунно заболяване, което протича с увреждане на съдовете на артериалното легло, прогнозата зависи от това колко успешно ще бъде лечението на основното заболяване и елиминирането на проявите на антифосфолипиден синдром (той провокира нарушения на кръвосъсирването и развитие на разпръснати тромбози).

При остеохондроза и патология на шийния отдел на гръбначния стълб успехът на лечението зависи от пълното лечение на заболяванията на опорно-двигателния апарат и навременното използване на съдови, метаболитни и трофични лекарства.