Мигрена - причини, симптоми, лечение, профилактика

Предишна

Мигрената е неврологично заболяване, при което като правило има епизодични или редовни интензивни главоболия с пулсиращ характер.

Пристъпът на мигрена може да продължи няколко часа или дори дни. Пулсиращата болка, като правило, започва в челната или страничната част на главата, както и в областта на очите, като главоболието постепенно се влошава. Всяко движение, всяка дейност, ярка светлина или силен шум също могат да влошат състоянието ви. Често по време на мигренозен пристъп може да се появи гадене, придружено от повръщане.

Мигрената може да се появи или доста рядко (веднъж или два пъти годишно), или буквално всеки ден. Жените страдат от мигренозни пристъпи много по-често от мъжете.

Симптоми

Най-често срещаните видове мигрена са класическа мигрена и обикновена мигрена.

Симптоми на класическа мигрена

Класическата мигренозна атака започва с предупредителен знак, наречен аура. Този тип мигрена се нарича още "мигрена с аура". Аурата е появата на зрителни симптоми - зрителни нарушения, при които можете да видите:

Зрително нарушение - аура при мигрена

мигащи светлини
цветове
модели от линии
сенки

Може временно да загубите част от зрението си, като странично зрение.

Може също да изпитате странно изтръпване, парене или мускулна слабост от едната страна на тялото. Може да имате проблеми с общуването и да се чувствате депресирани, раздразнителни и неспокойни.

Аурите продължават от 15 до 30 минути. Можете да изпитате аури преди или след главоболието, а понякога болката и аурата съвпадат във времето или болката не се появява след аурата. Класическото мигренозно главоболие може да се появи от едната страна на главата илиусеща се по цялата глава.

По темата: Главоболие в областта на челото и очите, в слепоочията и тила.

Симптоми на обикновена мигрена

Типичният пристъп на мигрена не започва с аура. Този тип мигрена е най-разпространената и се нарича още "мигрена без аура". Обикновената мигрена може да започне по-бавно от класическата мигрена, да продължи по-дълго и да пречи на ежедневните дейности на човека в по-голяма степен. Болката при обикновена мигрена може да се усети само от едната страна на главата.

Как можете да предвидите мигренозен пристъп?

Мигренозното главоболие може да бъде много интензивно, което може напълно да лиши човек от функционална способност. Симптомите на мигрена могат да варират от човек на човек и можете да разгледате повечето от тях по-долу.

В часовете или дори дните преди началото на мигрената може да имате някои признаци, че атаката е на път да започне. Тези знаци включват:

излишна енергия
умора
повишен апетит
жажда
промени в настроението

Възможни са симптоми на мигрена

интензивна пулсираща или тъпа болка от едната страна на главата или в цялата глава
болка, която се влошава по време на физическа активност
гадене или повръщане
промени в зрението, като замъглено зрение или слепи петна
повишена чувствителност към светлина, шум или миризми
чувствам се изморен
объркване на съзнанието
запушване на носа
усещане за студ
повишено изпотяване
скованост или чувствителност на врата
замаяност (вижте Световъртеж и главоболие. Какво не е наред с мен?)
чувствителност на окосмената част на скалпа

Причини и рискови фактори

Точната причина за мигрена все още не е известна. Звучи като мигренаможе да бъде частично причинено от промяна в нивото на серотонин (един от основните невротрансмитери) в тялото. Серотонинът играе много роли в тялото и може да повлияе на кръвоносните съдове, тъй като при високи нива на серотонин кръвоносните съдове се стесняват (скъсяват). Когато нивата на серотонин спаднат, кръвоносните съдове се разширяват (подуват), което може да причини болка или други проблеми.

Какво може да предизвика мигрена?

Има някои рискови фактори, които могат да предизвикат мигренозен пристъп. Честите рискови фактори включват:

Наследственост. Ако единият или и двамата ви родители са имали мигрена, има голям шанс вие също да изпитате това състояние.
Пол. Жените страдат от мигрена по-често от мъжете.
Възраст. Повечето хора за първи път изпитват мигрена в тийнейджърските си години, но всъщност състоянието може да започне на всяка възраст, обикновено на възраст под 40 години.

Мигренозните пристъпи най-често могат да бъдат провокирани от:

Храна и напитки. Яденето на определени храни и напитки (вижте списъка по-долу) може да предизвика мигрена. Дехидратацията и различните диети или пропускането на хранения също могат да предизвикат мигрена.
Хормонални промени. Жените могат да получат мигрена, свързана с менструалния цикъл, менопаузата, употребата на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия (вижте Менструални мигрени - Главоболие при жени).
Стрес. Стресовите ситуации и нервното напрежение могат да причинят мигрена. Нервната ви система може да бъде претоварена от стресови ситуации на работа или у дома, а тялото ви може да бъде изтощено от интензивни тренировки (спорт) или хронична липса на сън.
Чувство. Силни шумове, ярки светлини (мигащи светлини или слънчева светлина) или силни миризми (като изпарения от боя) могат да предизвикат мигрена.
Лекарства. Някои лекарства могат да предизвикат мигрена. Ако мислите, че вашите мигренозни пристъпи може да са свързани с лекарствата, които приемате, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да Ви предложи алтернативно лекарство.
Болест. Инфекциозни заболявания, като настинка или грип, също могат да предизвикат мигрена, особено при деца (вижте Главоболие - болести).

Яденето на сирене и ядки може да предизвика мигренозен пристъп

Храни, които могат да причинят мигрена:

не пресни консерви, сушени или приготвени по друг начин меса, колбаси, херинга
не прясно сирене
алкохолни напитки, особено червено вино
аспартам (заместител на захарта)
авокадо
боб
бирена мая и хляб с квас
кофеин (ако се използва прекомерно)
консервирани супи, инстантни супи или кубчета бульон
шоколад и какао
ферментирали млечни продукти като мътеница и заквасена сметана
фиг
леща
пържоли
мононатриев глутамат (E621)
ядки и ядково масло
лук (в малки количества не предизвиква мигрена)
папая
маракуя
грах
кисели краставички, мариновани консервирани храни като маслини и кисели краставички и някои закуски
стафиди
червени сливи
ферментирало зеле
снежен грах
соев сос

Диагностика

КТ и ЯМР при мигрена - диагностика

Вашият лекар може да диагностицира мигренавъз основа на вашите симптоми, но ако картината не е ясна, може да се наложи физически преглед. За да откриете причината за главоболието, Вашият лекар може да Ви насочи за кръвни изследвания, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка. Той може също така да ви препоръча да водите "дневник на главоболието", където ще трябва да опишете всеки ден подробно. Тези подробни записи ще помогнат на лекарите да определят какво може да причинява вашите мигрени.

Прочетете също: Лекарства за главоболие - какво можете и какво не можете.

Лечение

Има 2 вида лекарства за лечение на мигрена.

Първият типсе нарича "абортивен" - този тип лечение се фокусира върху спиране на всеки процес или заболяване, в този случай главоболието. Този вид лечение се предписва, ако подозирате, че имате мигрена.
Вторият типсе нарича "превантивен" - този тип лечение включва ежедневен прием на лекарства за намаляване на честотата на главоболието.

Говорете с Вашия лекар кой от тези два вида лекарства е най-подходящ за Вас. Някои хора използват и двата вида наркотици. Но също така е важно да запомните, че лекарствата, приемани често или приемани в големи дози, могат да причинят други здравословни проблеми.

Какви лекарства помагат за облекчаване на мигренозното главоболие?

При лека или умерена мигрена следните лекарства могат да ви помогнат:

аспирин
парацетамол (вижте по-добре ли е при главоболие - парацетамол или ибупрофен?)
комбинация от парацетамол, аспирин и кофеин (Excedrin)
ибупрофен (Motrin)
напроксен (маслина)
кетопрофен (Orudis CT)

на хората,кои пристъпи на мигрена са по-сериозни, може да се наложи да приемате "абортивни" средства, които се предписват по лекарско предписание. Този тип лекарства включват:

Ерготамин – може да бъде ефективен както при самостоятелен прием, така и в комбинация с други лекарства.
Дихидроерготамин – Свързан с ерготамина и също може да бъде полезен.

Други лекарства за мигрена включват:

Суматриптан
Золмитриптан
Наратриптан
Ризатриптан
Алмотриптан
Елетриптан
Фроватриптан

Ако болката продължава след употреба на някои от изброените по-горе лекарства, може да са необходими по-силни лекарства, като наркотици или лекарства, съдържащи барбитурати. Тези лекарства могат да предизвикат пристрастяване и трябва да се използват с повишено внимание.

Прочетете също: Как да лекувате главоболие, без да прибягвате до лекарства.

Какво друго можете да направите?

Следните препоръки ще ви помогнат да контролирате мигрената:

Легнете в тъмна, тиха стая.
Нанесете студен компрес или кърпа върху челото или задната част на врата.
Направете силен масаж на скалпа (със значителен натиск).
Масажирайте с усилие уиски.

Предотвратяване

Ако мигрената се появява повече от 2 пъти месечно или е толкова тежка, че просто ви прави неработоспособни, пречейки на ежедневните и професионалните ви дейности, някои лекарства могат да ви помогнат да предотвратите тежки пристъпи на главоболие.

Тези лекарства се приемат всеки ден, независимо дали имате главоболие или не. За предотвратяване на мигренозни пристъпи Вашият лекар може да предпише определени антидепресанти, антиконвулсивни лекарства, сърдечно-съдови лекарства, инжекции с ботокс и екстрактилиста и корени от белоногата.

Какво друго можете да направите, за да предотвратите мигрена?

Всъщност няма 100% сигурни начини за предотвратяване на пристъпи на мигрена, но има някои неща, които можете да направите, за да си помогнете:

Яжте редовно, без да пропускате хранения.
Не допускайте недоспиване, защото сънят е ключът към здравето.
Упражнявай се редовно. Аеробните упражнения могат да помогнат за намаляване на стреса и поддържане на здравословно тегло. Затлъстяването може да допринесе за мигрена.

Водете дневник на главоболието, за да ви помогне да научите какво точно отключва вашите мигрени и какви лечения работят най-добре за вас.

Следваща