Лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Някои функции
  • Сравнение на лапароскопия и хирургия чрез разрез
  • Противопоказания за тази процедура
  • Подготовка за операция
  • Какво се случва след операция

Отстраняването на жлъчния мехур (лапароскопия) е доста често срещан вид съвременна хирургия. Самият пикочен мехур е много важен орган от храносмилателната система, който се намира под черния дроб и натрупва произведената от него жлъчка. Тази жлъчка допринася за нормалния храносмилателен процес.

Има обаче ситуации, когато лекарите нямат друг избор, освен да премахнат жлъчния мехур. В същото време трябва да се отбележи, че лапароскопията е един от най-щадящите варианти в този случай.

Някои функции

Както знаете, тази процедура може да бъде диагностична: лекарят изследва органа и открива нарушение. Освен това има терапевтична лапароскопия: специалистите отстраняват увредения орган.

Особеността на тази операция е, че лекарят получава достъп до желания орган с помощта на специално устройство, наречено лапароскоп (камера с фенерче). Лапароскопът влиза в перитонеалната кухина през малка пункция (не повече от 2 см), направена в предната част на коремната стена. Изображението, записано от видеокамерата, се предава на екрана, на който хирургът може ясно да види всички органи на пациента.

отстраняване
Гледайки изображението, специалистите премахват жлъчния мехур с помощта на 2 кухи тръби (манипулатори), необходими за управление на хирургически устройства.

Между другото, лапароскопската холецистектомия се извършва под обща ендотрахеална анестезия. На първо място, специалистът поставя пациента в състояние на сън с помощта на интравенозна инжекция или маскова анестезия. След това анестезиологът вкарва специална тръба в трахеята на пациента, през която ще се прилагагаз. Тези манипулации се извършват след като пациентът загуби съзнание.

По време на операцията лекарят прави 4 пункции на корема на пациента.

  • Първият е точно под пъпа. Чрез него лекарят вкарва лапароскоп в перитонеума и го напълва с въглероден диоксид.
  • Втората е под гръдната кост (в средата).
  • Третият е малко под ребрената дъга (вдясно).
  • Четвъртата е на нивото на пъпа.

    • В редки случаи е необходимо да се направи пета пункция. Такава операция обикновено се извършва в случаите, когато пациентът е диагностициран с увеличен черен дроб. В момента са много популярни най-новите козметични операции за отстраняване на жлъчния мехур, които могат да се извършат само благодарение на три пункции.

    Върнете се към съдържанието

    Сравнение на лапароскопия и хирургия чрез разрез

    Лапароскопията на жлъчния мехур е толкова популярна с причина. Този вид хирургическа интервенция има голям брой предимства:

  • Това отстраняване на жлъчния мехур се характеризира с по-малка травма. При лапароскопията се правят 4 пункции по 1 см, докато в процеса на нормална операция лекарите правят разрез от поне 20 см.Белегът след такава операция остава за цял живот и носи много на неприятни усещания.
  • Както показва практиката, по време на лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур пациентът губи не повече от 40 ml кръв. При нормална операция кръвозагубата е значително по-голяма.
  • След операция с помощта на лапароскопия, работоспособността на пациента се възстановява напълно след 7 дни. Работоспособността след хирургическа интервенция с разрез се връща само след 3 седмици.
  • Лапароскопията има кратък период на рехабилитация (не повече от 3 дни).
  • Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур има още едно предимство: слабо еболка след операция. Можете да облекчите синдрома на малка болка с помощта на обикновени болкоуспокояващи. След операция през разрез пациентът често изпитва толкова силна болка, че лекарите нямат друг избор, освен да предписват наркотици.
  • Редки случаи на постоперативни усложнения.

    • Понастоящем лапароскопската холецистектомия може да се извърши при всички видове и усложнения на жлъчнокаменната болест. Най-често такава операция се предписва при остър холецистит, когато пристъпите се появяват през първите 2 дни, и хроничен калкулозен холецистит. Лапароскопия се извършва и при асимптоматична холецистолитиаза и холестероза на жлъчния мехур.

    Върнете се към съдържанието

    Противопоказания за тази процедура

    Отстраняването на жлъчния мехур с помощта на лапароскоп има редица противопоказания:

    • изразени нарушения на нормалното функциониране на дихателната система;
    • портална хипертония;
    • наличието на заболявания, които причиняват подуване на корема;
    • възпаление на кожата в областта на предната коремна стена;
    • хернии;
    • тежко затлъстяване;
    • конкременти в черния дроб, остър или хроничен панкреатит.

    Ако пациентът има поне едно от гореописаните противопоказания, операцията се отменя.

    Върнете се към съдържанието

    Подготовка за операция

    Много преди хирургическата интервенция пациентът трябва да започне активна подготовка за нея.

    За да направите това, трябва да преминете всички необходими тестове. 10 дни преди операцията лекарят ще поиска от пациента да дари кръв и урина. След седмица се прави биохимичен кръвен тест, след 3 месеца - кръвен тест за сифилис. Също така преди лапароскопия се извършва експресен кръвен тест за хепатит С и ХИВ. Често преди операцияКато интервенция лекарите предписват ултразвук на жлъчния мехур и черния дроб.

    Веднага в деня на отстраняването на жлъчния мехур анестезиологът се приближава до пациента. Те разказват на пациента за упойката, която ще се използва, за самата операция и възможните усложнения.

    В навечерието на операцията пациентът може да яде само лека храна. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19:00 часа. След това трябва да се откажете от закуските. В деня на лапароскопията е строго забранено. Лапароскопската холецистектомия включва очистваща клизма вечер и сутрин преди операцията. 12 часа преди операцията специалистът може да предпише слабително и успокоително.

    Непосредствено преди отстраняването на жлъчния мехур е необходимо да се обръсне косата от корема и да се свалят всички бижута, очила и лещи.

    Върнете се към съдържанието

    Какво се случва след операция

    Следоперативният период, като правило, преминава доста лесно. В деня на операцията пациентът има право да става, да ходи малко и да яде течна храна. Можете да ядете обичайната си храна на следващия ден. Както показва практиката, 90% от пациентите се изписват у дома 24 часа след отстраняването на жлъчния мехур с помощта на лапароскоп.

    Конците могат да бъдат премахнати след 7 дни. През това време върху раните трябва да се поставят специални лепенки или малки превръзки. Ако след операцията се появят неприятни или болезнени усещания, те могат лесно и бързо да бъдат отстранени с помощта на прости болкоуспокояващи. Можете да отидете на работа след 7-10 дни.

    х

    http://www.youtube.com/watch?v=XfomN0vGess

    Лапароскопията е доста безопасен метод за отстраняване на жлъчния мехур, който рядко е придружен от усложнения. Основното нещо е даоперацията е извършена от опитен хирург.

    Следваща

    Прочетете също: