Копрологично изследване на изпражненията, как да се събира, какво показва
ПредишнаКопрологичното изследване е анализ на фекални маси, който позволява на специалист да диагностицира патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт, да изследва процеса на храносмилане, абсорбция и чревната подвижност.
Копрологичното изследване помага да се оцени състава на изпражненията, да се открие причината за нарушения на храносмилателната система, проблеми с киселинността, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, скрито кървене.
Анализът се предписва на пациенти с хронични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, както и за сравняване на резултатите от терапията.
След изследване на физическия, бактериологичния и химичния състав на изпражненията специалистът може да открие заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, червата и стомаха.
Химус (бучка храна) преминава през храносмилателния тракт. В резултат на дейността на всеки орган от стомашно-чревния тракт структурата на кашата се променя и тя се превръща в изпражнения в дебелото черво. Следователно по съдържанието на изпражненията може да се съди за състоянието на всички храносмилателни органи. Наличието на фибри, слуз, мазнини и въглехидрати в изпражненията показва патологична промяна в определена част от храносмилателния тракт.
Как да вземем проби?
Пресните сутрешни изпражнения се събират в пластмасов или стъклен съд. За изследването са достатъчни 10 грама фекална маса. Не е необходимо да променяте диетата преди анализа, препоръчително е да ограничите консумацията на сладки и брашно.
Лаксативи, ензими и препарати, съдържащи желязо, не трябва да се използват преди вземане на проби. Те засягат перисталтиката и променят цвета на изпражненията. Ако изследването е предназначено за определяне на скрито кървене, зелените зеленчуци, доматите, рибата и месото трябва да бъдат изключени от диетата за 3-4 дни.
Как се извършва анализът?
Това е прост и достатъчно информативен метод, анализира визуални индикатори,микроскопичен и химичен състав на изпражненията.
Макроскопското изследване на изпражненията ви позволява да изследвате неговите физически свойства: форма, консистенция, мирис, цвят, видими примеси.
При здрав човек изпражненията имат цилиндрична форма. Ако остане в червата дълго време, излиза под формата на малки бучки. Подобни на лента изпражнения се освобождават с мускулни спазми, хемороиди и ректални тумори.
Изпражненията с мека консистенция се считат за норма. Плътността му зависи от водното съдържание. Ако несмляната храна остане в червата за дълго време, те съдържат по-малко вода. Течната консистенция показва ускорена евакуация. Пенестите маси показват повишен процес на ферментация, воднисти изпражнения се появяват при чревни инфекции, интоксикации.
Нормалният цвят на изпражненията е жълтеникаво-кафяв. Цветът зависи от използваните продукти. Млечната храна дава светложълт цвят, месните продукти дават тъмнокафяв нюанс.
Можете да определите мястото на кървене по цвят. Изпражненията придобиват червеникав тон с кървене от дисталната част на тънките черва. Черните изпражнения показват кървене от язви на дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха. В края на кръвта от дебелото черво се появяват примеси от тъмночервен цвят.
Сив оттенък, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката. Зелените изпражнения се отделят, когато панкреасът и черният дроб не функционират правилно.
Миризмата на изпражненията зависи от използваните продукти. При лошо храносмилане се появява кисела миризма, при нарушение на секрецията на панкреаса се образуват зловонни изпражнения. При недостатъчно храносмилане се наблюдава слаба миризма.
Видими примеси под формата на фрагменти от несмляна храна се откриват, когато процесът на храносмилане е нарушен в стомаха и тънките черва. Слузта е доказателствоза възпаление на лигавицата на дебелото черво. При дизентерия, разпадане на тумора, язвени лезии на дебелото черво се освобождава гной. В изпражненията могат да се открият панкреатични и жлъчни камъни, хелминти. Несмлени парчета хрущял, частици от растителна храна, ядки и кори от плодове се считат за нормални.
Химическото изследване ви позволява да откриете еритроцити, което показва скрито кървене. Положителна реакция към окултна кръв е налице, когато:
- чревна туберкулоза;
- неспецифичен улцерозен колит;
- стомашни и дуоденални язви;
- тумори на различни отдели на стомашно-чревния тракт;
- разширяване на вените на хранопровода;
- увреждане на чревната стена от хелминти;
- Коремен тиф.
Кръвта от носа, ларинкса, менструалната кръв може да повлияе на точността на анализа.
Реакцията на изпражненията се определя с помощта на хартиен универсален индикатор. Наблюдава се реакция на разпадане със засилен процес на гниене, кисела реакция показва нарушение на абсорбцията на мастни киселини.
Тестът за стеркобилин (жлъчен пигмент, образуван при преработката на билирубина) се извършва по няколко метода. Помага за откриване на различни заболявания. При хемолитична жълтеница съдържанието на това вещество в изпражненията се увеличава, при паренхиматозен хепатит намалява. Високи нива на стеркобилин се наблюдават при блокиране на жлъчните пътища.
Микроскопското изследване на фекални маси за хранителни остатъци може да разкрие храносмилателни нарушения.
Мастните киселини в изпражненията показват ускорена евакуация на съдържанието на малкия или ректума, диспепсия, неизправности на жлъчната система.
Нишестето в изпражненията се среща при храносмилателни разстройства в стомаха и тънките черва. Амоняк във фекалните масисе установява с хиперсекреция в дебелото черво. Разтворимата слуз се появява в резултат на дразнене или възпалителни процеси в дебелото черво. Мускулните влакна се намират в големи количества, когато киселинността на стомашния сок намалява. В резултат на това качеството на храносмилането на храната намалява. Най-простите микроорганизми причиняват възпаление на чревната лигавица.
Основните копрологични синдроми
За всяко заболяване на храносмилателния тракт са присъщи характерни промени в изпражненията. Различни патологии на стомашно-чревния тракт се определят от комбинация от промени.
Гастрогенен Намаляването на секреторната функция на стомаха и панкреаса се характеризира с чести течни сиво-жълти изпражнения. Изпражненията съдържат мускулни влакна, мазнини и съединителна тъкан. Ентерален Наблюдава се при възпаление на тънките черва (ентерит). Във фекални маси с мръсножълт цвят с неприятна миризма се откриват: нишесте, левкоцити, разтворими протеини, епителни клетки. Колитни Проявява се при възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит). Изпражненията са плътни със слуз. Откриват се: кръв, епителни клетки, левкоцити. Илеоцекална Отбелязва се при възпаление на дебелото и тънкото черво (ентероколит). Пенестите изпражнения с кисела миризма съдържат слуз, нишесте и йодофилни бактерии. Орален В резултат на лошо сдъвкване на храната при макроскопско копрологично изследване се откриват остатъци от несмляна храна. Пилородуоденален Недостатъчност на стомашното храносмилане и ензимната активност на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника. Копрограмата показва наличието на растителни и мускулни влакна. Секреторна недостатъчност на панкреаса Наблюдава се при глистна инвазия, панкреатит. Обилните нередовни мръсножълти изпражнения съдържат мазнини и мускуливлакна. Недостатъчност на жлъчната секреция Протича с нарушения в развитието на жлъчните пътища и холецистохолангит. Сивите изпражнения съдържат голямо количество мастни киселини.
Разбира се, копрологичните изследвания не дават точни резултати. Цветът и количеството на хранителните остатъци се влияят не само от нарушения на храносмилателната система, но и от диетата. Например при ядене на месо в изпражненията има голямо количество мускулни влакна, а при ядене на растителна храна съдържанието на фибри се увеличава.
Ето защо, преди диагнозата, консултирайте се с лекар за специална диета и приемане на лекарства.
СледващаПрочетете също:
- Копрограма, какво е това, какво показва, декодиране на анализа на изпражненията при възрастни и деца
- Анализ на изпражненията за чревна дисбактериоза, как да го направите, какво показва
- FGDS какво е и какво показва
- Какво показва кръвният тест за имуноглобулин Е, препис
- Какво да правим с ретикуларни разширени вени