FGDS какво е и какво показва

FGDS (фиброгастродуоденоскопия) — ендоскопско изследване на вътрешните повърхности на хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника.

FGDS е метод, който позволява не само да се изследват горните части на СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ тракт, но и да се изследват органите и да се вземе тъканна проба (биопсия) за хистологичен анализ и откриване на Helicobacter pylori. Само след фиброгастродуоденоскопия лекарят може да постави най-точната диагноза и да избере правилното лечение.

С помощта на FGDS на стомаха се диагностицират полипи, тумори, гастрит, язви. Ако е необходимо, случайно погълнати чужди тела се отстраняват, отстраняват се доброкачествени туморни образувания.

По време на изследването се откриват разширени вени на хранопровода и кървящи ерозии. В такива случаи кървенето се спира ендоскопски (напояване с вазоконстрикторни разтвори, лигатури, термично излагане, електрокоагулация).

Също така по време на FGDS се лекуват ерозивни заболявания на горните части на стомашно-чревния тракт. Лекарствата се инжектират в засегнатата област чрез гастроскоп.

Фиброгастродуоденоскопията ви позволява да откриете рак в ранните етапи и да постигнете пълно възстановяване. Затова не бива да отказвате прегледа. Процедурата е безопасна, практически безболезнена, без усложнения.

Методология и оборудване

За изследването се използва диагностичен апарат (гастроскоп). Това е гъвкава сонда, състояща се от оптични влакна и видеокамера. В храносмилателния тракт се потапя тръба с оптика в края. От противоположната страна на устройството има окуляр и лостове за управление на тръбата и форцепса. Изображението се предава чрез оптичен кабел. Благодарение на гъвкавостта и мобилността на сондата е възможно да се инспектира перфектнотруднодостъпни области на храносмилателния тракт и идентифициране на лезии.

Диагностичният FGDS продължава около 5 минути. Терапевтичните манипулации продължават 10-30 минути.

За по-подробно изследване на определена област лекарят провежда видеозапис или прави снимка.

Пациентът се поставя на лявата страна. За да се намали чувствителността, гърлото се третира с анестетик (аналгетично лекарство). В устата се поставя специален мундщук, който предпазва зъбите от нараняване от гастроскопа, а жилото от увреждане от зъбите.

Върхът на ендоскопа се обработва с гел. Лекарят натиска езика и с транслационни движения въвежда устройството в хранопровода. За да се изследва лигавицата на хранопровода, гънките му се изправят чрез впръскване на въздух. Гълтателните движения улесняват преминаването на гастроскопа. Дълбокото дишане помага да се отървете от желанието за повръщане.

Стомахът се състои от четири части. Обикновено прегледът започва с кардиналната част. Той се намира до сърдечния мускул, така че язвите в тази област причиняват болка, подобна на симптомите на инфаркт. След това се изследват предната и задната стена на стомаха и всеки отдел.

При вземане на биопсична проба се прилага хемостатично средство за предотвратяване на кървене.

Не се страхувайте, че ще се задушите по време на прегледа. Тръбата на ендоскопа не пречи на дишането. Диаметърът му е 8-11 мм. Отпуснете се и се съсредоточете върху бавното, спокойно дишане. Децата се изследват с по-тънка сонда.

Процедурата предизвиква обилно слюноотделяне. Слюнката от устната кухина се отстранява чрез изсмукване.

Не трябва да се притеснявате, че по време на фиброгастродуоденоскопия можете да получите хепатит или чревна инфекция. Преди изследването на пациентите се предписват тестове за RW и HIV. Ендоскопите се обработват в специални перални машини.

С резултатите от прегледаендоскопистът ще ви информира след прегледа. Ще трябва да изчакате няколко дни за резултатите от биопсията.

Препоръчително е да приемате храна не по-рано от 1,5 часа.

Ако е взета проба за биопсия, препоръчително е да се въздържате от гореща храна и напитки. След FGDS някои пациенти страдат от лека болка в корема, оригване и краткотрайно гадене. Ако след манипулациите температурата се е повишила, коремната болка не спира дълго време, е започнало повръщане с примеси на кръв, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Кога се предписва процедурата?

Всяка болест е по-лесна за лечение в началния етап. Ето защо експертите препоръчват да се подложи на преглед в случай на системни неприятни усещания в корема.

FGDS на стомаха помага да се определи язвена болест, хроничен гастрит, да се потвърди или опровергае предположението за наличие на ракови клетки.

Необходимо е да се подложите на преглед, ако се притеснявате за:

постоянни болки в стомашно-чревния тракт (стомаха, близо до пъпа, под лъжицата);
гадене, киселини в стомаха;
често повръщане;
оригване на храна или въздух;
рязко намаляване на телесното тегло;
загуба на апетит за дълго време;
затруднено преглъщане (дисфагия).

Фиброгастродуоденоскопията е показана за проследяване на лечението на рак, язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит. Изследването помага да се определят промените в лигавицата на органите.

Необходимо е да се извърши FGDS, ако близки роднини са били диагностицирани с инфекция с Helicobacter pylori и рак на горните части на стомашно-чревния тракт.

Лекарите препоръчват периодични прегледи с цел профилактика след 40-годишна възраст.

Фиброгастродуоденоскопията е показана при пациенти с патология на жлъчния мехур, черния дроб,панкреас. А също и при подготовка за хирургични интервенции на сърцето, ставите и тазовите органи.

Гастроентеролозите съветват пациентите с гастрит и язвена болест да извършват FGDS на стомаха поне веднъж годишно.

Противопоказания за изследването

Въпреки факта, че лекарите с помощта на гастроскоп получават точна картина на промените в органите, процедурата не се препоръчва за някои пациенти.

Такова изследване не е противопоказание по време на бременност, но специалистът определя неговата целесъобразност в различни периоди на бременност.

Също така лекарят решава целесъобразността на провеждането на изследването по време на обостряне на гастрит.

Диагнозата по метода FGDS не може да се извърши при силно стесняване на хранопровода. Тръбата може да повреди стените си.

Процедурата е противопоказана при:

обостряне на инфаркт на миокарда;
нарушение на церебралната циркулация;
тежки психични разстройства;
бронхиална астма в периода на обостряне;
общо тежко състояние на пациента;
аортни аневризми;
белодробна недостатъчност;
хемофилия

В някои случаи, при спешни показания, например при стомашно кървене, е разрешено използването на FGDS в болнични условия.

Диагностикът сравнява риска от развитие на усложнения и практическата стойност на изследването.

Какво показва този диагностичен метод

Изследването с гастроскоп помага на лекаря да види промените в лигавицата на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника и да направи изводи за степента на гастрит и проходимостта на органите. След като точно определи мястото на кървене, специалист може да елиминира неговия източник.

Гастроентерологът ще получи отговори на следните въпроси:

където се намират полипи, ракови тумори, язви, белези, стеснения;

има Helicobacter pylori в стомаха, той е причината за гастрит, язвена болест, рак;

каква е възможността за спукана стомашна язва.

Пациентът получава заключение за състоянието на лигавицата на горните части на стомашно-чревния тракт.

Леките патологии на стомаха и дванадесетопръстника, открити навреме, са лесно лечими, а навременното откриване на злокачествени трансформации увеличава шанса за възстановяване.

Толкова ли боли?

По време на диагностиката пациентът изпитва гадене, оригване, неволни сълзи. Манипулациите на лекаря причиняват неприятни усещания, но не и болка. По време на въвеждането на гастроскопа във фаринкса се появява лека болка за няколко секунди. Незабавна болка се появява, когато устройството преминава през устието на хранопровода. На това много тясно място се получава спазъм на долния фарингеален сфинктер и се усеща съпротивление.

В такъв момент не можете да се паникьосвате. Необходимо е да се успокоите и да следвате инструкциите на лекаря. Няколко преглъщащи движения ще помогнат за разширяване на входа на хранопровода и ще ускорят напредването на гастроскопа. Ще преминете прегледа по-лесно, ако предварително сте позитивно настроени и контролирате емоциите си, вместо да чакате болка.

Повечето от изследваните хора говорят за FGDS като за неприятна, но минимално травматична и почти безболезнена процедура.

На много нервни пациенти се дава анестезия.

Използване на анестезия

Обикновено локалната анестезия е достатъчна, за да се отървете от дискомфорта по време на изследването. Но лекарят препоръчва диагностициране на деца и провеждане на лечебни процедури под обща анестезия. По-лесно е да се извършват манипулации по време на сън, но използването на анестезия е възможно при липса на алергия към лекарството.

В други случаи експертите не съветват да се прави FGDS под анестезия. Когато пациентът е в съзнание, той можепреглъщайте, като по този начин улеснявате въвеждането на ендоскопа и намалявате риска от увреждане на фаринкса и хранопровода.

Как правилно да се подготвите за диагностика

Подготовката за изследването не причинява неудобства. Важно е последното хранене да е 10-12 часа преди процедурата. Можете да пиете след 3-4 часа. Вечерята в навечерието на прегледа трябва да е лека. Два дни преди прегледа не можете да консумирате алкохолни напитки, шоколад и ядки.

Ако се интересувате от препоръките на специалистите, прочетете статията „Подготовка за FGDS“. Описва подробно как да се подготвите за процедурата.

Най-важното е, че колкото по-малко се притеснявате, толкова по-бързо и по-незабележимо ще бъде прегледът.

Следваща