Копрограма, какъв вид анализ е, как да го предадете правилно

Копрограмата е цялостен анализ, който ви позволява да определите храносмилателния капацитет на стомашно-чревния тракт.

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и изпражненията се образуват в дебелото черво. В отделите на храносмилателната система веществата се разграждат и абсорбират. По състава на изпражненията можете да прецените за храносмилателно разстройство в един от органите. Поради това копрологичните изследвания се предписват за диагностика на много заболявания.

След макроскопско, химично, микроскопско изследване специалистът дава описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения от нормата, характерни за дадено заболяване.

Такова изследване позволява да се открият нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбактериоза, колит с различна етиология.

Показания за употреба

Показания за изследване на изпражненията са:

хронични и остри заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, ректума;
подозрение за чревна паразитоза;
оценка на ефективността на терапията.

Фекален анализ за копрология се предписва по време на цялостни превантивни прегледи.

При деца копрологичното изследване помага за откриване на: инфекциозни и възпалителни лезии на червата, кистозна фиброза, лактозна недостатъчност, микробен дисбаланс, паразити.

Как правилно да събираме изпражненията?

За да бъдат резултатите надеждни при събиране на изпражнения за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди изследването изключете от диетата месо и продукти, оцветяващи изпражненията (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. При изследване на изпражненията за скрита кръв теможе да изкриви резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, каша, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и помага да се идентифицират дори незначителни отклонения в процесите на храносмилане, усвояване на храната и моторика.

Необходимо е да се откаже приемането на ензими, лекарства, които влияят на перисталтиката и съдържат желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Ще трябва да изчакате няколко дни за анализа, ако е извършено рентгеново изследване с барий или колоноскопия, за която червата са почистени с помощта на клизма или медицински препарати.

На жените не се препоръчва да правят теста по време на менструация. Също така ще трябва да отложите изследването, докато не се разреши проблемът с кървящите хемороиди.

За вземане на проби са подходящи изпражненията, получени чрез естествена дефекация. Препоръчително е да се предостави материалът, взет от сутрешната част на изпражненията. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Изпражненията трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или специален контейнер. 15 грама материал (около една чаена лъжичка) са достатъчни.

Събиране на изпражнения от бебета

Не се препоръчва събирането на материал от пелена. Можете да вземете обикновена пелена. При течни изпражнения е по-добре да поставите медицинска мушама под дупето на бебето.

Ако детето има запек, можете да масажирате корема или да поставите газова тръба. Не забравяйте да измиете ръцете си и да използвате чисти пелени и мушама преди оградата за акане.

Как да събираме материал за анализ при деца?

Детето може да ходи до тоалетна върху предварително измито гърне със сапун.

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. Да не стимулира дефекациятамогат да се използват супозитории и лаксативи. При изхождане за скрита кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Необходимо е да кажете на лекаря какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да трябва да бъдат отменени след 2-3 дни преди преминаване на анализа.

Нарушаването на препоръките може да повлияе на надеждността на анализа. Например мазната храна или антибиотиците придават светъл цвят на изпражненията.

Колко дълго да чакаме резултати?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след подаването. Пациентът получава формуляр с данни за макроскопско, химично и микроскопско изследване на изпражненията. Лекарят се занимава с дешифрирането на копрограмата. С негова помощ той може да открие различни патологии. Превишаването на нормалната концентрация на различни вещества показва начален или прогресивен стадий на заболяването на определен орган.

Какво показва анализът?

Някои заболявания могат да бъдат подозирани по цвета, формата и миризмата на изпражненията.

Светлите изпражнения показват проблеми с черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават при кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт, стомашни тумори, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеникавите изпражнения показват кърваво огнище в долната част на червата. При възрастен кафявото изпражнение се счита за норма.

Макроскопски в изпражненията могат да се открият гной, кръв, слуз, глисти, камъни в жлъчката, червата и панкреаса.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането на храната. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворим слуз.

Разтворим протеин

Изпражненията без протеин се считат за норма. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит,ентерит, колит, гастрит). Протеинът се среща при язва, полипоза, проктит и рак.

Обърни внимание! Един протеин може да постави точна диагноза. Но присъствието му в изпражненията и такива симптоми като силна болка под лъжицата или в хипохондриума, гадене, миризливи изпражнения, подуване на корема показват остър панкреатит.

Кръв

Проявява се при язви на дванадесетопръстника и стомаха, усложнени от кървене. По време на преминаването на храната лигавицата, засегната от тумори, се наранява и се отделя малко количество кръв. Хелминтите също могат да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв навлиза във фекалните маси от горните части на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Анализът на фекална скрита кръв може да открие тумори в ранните етапи.

Стеркобилин

Пигментът придава на изпражненията кафяв цвят. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитични анемии нивото на стеркобилин се повишава. Количеството пигмент намалява поради запушване на жлъчните пътища с камъни. За установяване на точна диагноза се изследва жлъчния мехур.

Билирубин

Веществото навлиза в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храната, по време на което няма време да се превърне в стеркобилин. Може да се открие при дисбактериоза, остър гастроентерит.

слуз

Произвежда се от клетките на лигавицата, за да предпазва стените на червата и стомаха от дразнещи вещества. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогенни организми, в случай на малабсорбция, непоносимост към лактоза. Повишена продукция се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Това показва нарушение на чревната микрофлора. Патогенните бактерии се откриват влошо храносмилане.

Детрит

Това са частици от разрушени епителни клетки и смляна храна. Малко съдържание на детрит се наблюдава при лошо храносмилане на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да отсъства. При нормално функциониране на храносмилателните органи се усвояват повече от 90% от мазнините. Повишеното съдържание се наблюдава при липса на производство на жлъчка и абсорбция в червата. Когато синтезът на липаза (храносмилателен ензим) намалее, усвояването на мазнините е непълно.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени фибри. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателен сок, месната храна се усвоява лошо. Фибрите в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разложено, така че обикновено не се наблюдава. Нишестето се появява под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна по време на ускорено движение на хранителните маси. Тази картина е типична за синдрома на малабсорбция и хроничния панкреатит.

скъпа

Обикновено се допускат в малки количества. Значителен излишък е характерен за недостатъчност на храносмилането в тънките черва и стомаха. Срещат се при панкреатит, жлъчнокаменна болест.

Левкоцити

При здрав човек клетъчните елементи на кръвта не се наблюдават в изпражненията. Те се срещат при заболявания на органите на стомашно-чревния тракт с възпалителен характер.

Резултатът от теста може да е неточен, ако в изпражненията попадне вагинален или уретрален секрет.

Мастни киселини

Липсва при нормално храносмилане. Причината за появата му е намаляване на активността на храносмилателните ензими, недостатъчно снабдяване с жлъчка, ускорено движение на химуса.

Растителни фибри

Има два видавещества Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчно снабдяване със солна киселина.

Неразтворимите фибри (кожа на зеленчуци и плодове, обвивка на зърна) допринасят за движението на храната и отстраняването на несмлени хранителни вещества, холестерол и токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на диетата.

Влакна на съединителната тъкан

Това са остатъци от храна от животински произход. Съединителната тъкан не трябва да е нормална. Фибрите в изпражненията се наблюдават при намалена киселинност на стомашния сок, недостатъчна секреция на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месната храна. Причината за откриването на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

Амоняк

Нормата е 20-40 mol/kg. Повишеното съдържание е резултат от интензивен процес на гниене в червата, който възниква в резултат на повишено производство на протеини при възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата може да бъде установена след дешифриране на копрограмата, се предписва допълнително изследване с по-точни методи.

Следваща