Клъстерни главоболия - причини, симптоми, лечение

Предишна

Терминът клъстерно главоболие се отнася до вид главоболие, което се повтаря за определен период от време. Хората, които страдат от клъстерно главоболие, изпитват пристъп 1 до 3 пъти на ден за определен период от време (клъстерен период), който може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. При хора, страдащи от клъстерно главоболие, пристъпите обикновено започват по едно и също време всяка година, например през пролетта или есента.

Клъстерното главоболие обикновено се появява 1-2 часа след като човек заспи, в резултат на което се събужда. Такива нощни атаки могат да бъдат много по-сериозни от дневните. Атаките изглежда са свързани с циркадния ритъм (или "биологичните" часовници). Клъстерните главоболия могат да бъдат по-интензивни от мигренозните пристъпи, но за щастие не продължават толкова дълго, колкото мигрената.

Главоболието може да изчезне напълно (да влезе в "ремисия") за няколко месеца или дори години, след което може да се появи отново без никакво предупреждение.

Кой получава клъстерно главоболие?

Клъстерното главоболие е най-рядко срещаният тип главоболие, срещащо се при поне 0,1% от хората. Клъстерните главоболия обикновено започват преди 30-годишна възраст и са по-чести при мъжете, отколкото при жените.

Причини

Причините за клъстерното главоболие все още не са известни, но те могат да възникнат, когато се активира нервен път в основата на мозъка. Тригеминалният нерв е основният лицев нерв, отговорен за усещането (като топлина или болка).

Когато се активира, тригеминалният нерв причинява болка в очите, свързана с клъстерно главоболие. Тригеминалният нерв също така стимулира друга група нерви, която причинява сълзене и зачервяване на очите, назална конгестия и секреция относ, свързан с клъстерни атаки.

Активирането на тригеминалния нерв изглежда се случва в по-дълбока част на мозъка, наречена хипоталамус. Хипоталамусът е дом на нашия „вътрешен биологичен часовник“, който регулира нашите цикли на сън и бодърстване по 24-часов график. Научните изследвания показват, че по време на атака на клъстерно главоболие, хипофизната жлеза се активира или стимулира.

Добрата новина е, че главоболието не е свързано с мозъчни заболявания като тумори или аневризми (вижте Главоболие и свързани заболявания).

По темата: Главоболие в областта на челото и очите, в слепоочията и тила.

Какво причинява клъстерно главоболие?

Клъстерното главоболие е вид сезонно състояние, което се появява най-често през пролетта или есента. Поради сезонния си характер клъстерните главоболия често се бъркат с алергии или стрес. Сезонният характер на главоболието най-вероятно възниква в резултат на стимулация или активиране на хипоталамуса (виж по-горе).

Клъстерните главоболия също са често срещани при хора, които пушат и пият много алкохол. По време на клъстерния период човек е по-чувствителен към ефектите на алкохола и никотина и дори минимално количество алкохол може да причини главоболие. По време на периода на затишие на заболяването човек може да пие алкохол, без да провокира появата на главоболие.

Симптоми

Клъстерните главоболия обикновено достигат своя пиков интензитет в рамките на пет до десет минути след началото. Атаките обикновено са много подобни на други видове главоболие, но има няколко характеристики.

Вид болка. Клъстерните главоболия почти винаги се появяват от едната страна на главата и през цялото времетраене на главоболието болката остава от същата страна.страна на главата Когато възникне нов пристъп на главоболие, рядко се появява болка от противоположната страна.
Тежест/интензивност на болката. Болката от клъстерното главоболие обикновено е много силна и интензивна и често се описва като пареща, пронизваща, остра болка. Тя може да бъде пулсираща или непрекъсната. Болката е толкова силна, че повечето хора не могат да седят неподвижно и често ходят по време на пристъп.
Локализация на болката. Болката е локализирана зад едната очна ябълка или в областта на очите, от едната страна на главата. Болката може да се излъчва към челото, бедрото, носа, бузата и горното небце от засегнатата страна. Скалпът може да бъде чувствителен и често човек усеща пулсирането на кръвоносните съдове.
Продължителност на болката. Клъстерните главоболия продължават сравнително кратко, обикновено от 30 до 90 минути. В някои случаи обаче продължителността им може да бъде от 15 минути до 3 часа. Главоболието ще изчезне, но пристъпът може да се повтори по-късно през деня. По правило между пристъпите на главоболие хората не изпитват болезнени симптоми.
Честота на главоболие. Повечето хора изпитват от 1 до 3 пристъпа на главоболие на ден по време на клъстерния период (времето, през което човек има главоболие всеки ден). Болката се появява редовно, като правило, по едно и също време всеки ден, поради което са били наречени "главоболие - будилник", тъй като болката често събужда човек по едно и също време през нощта.

Клъстерните главоболия могат да бъдат просто непоносими, до опити за самоубийство

Повечето хора с клъстерни главоболия (80%-90%) изпитват епизодични главоболия, които се появяват за периоди от седем дни до една година, разделени от периоди без болка от 14 дни иПовече ▼.

При приблизително 20% от хората, страдащи от клъстерно главоболие, пристъпите може да са хронични, тоест периодите без болка може да са по-малко от 14 дни годишно.

Клъстерните главоболия обикновено не причиняват гадене или повръщане, които често се появяват при мигрена.

Могат ли да се предвидят пристъпите на клъстерно главоболие?

Въпреки че болката от клъстерното главоболие започва внезапно, има няколко фини признака на главоболие. Те включват:

Усещане за дискомфорт или леко парене от едната страна на главата.
Окото от страната на главоболието може да се подуе или покрие. Зеницата на окото може да се свие и конюнктивата (розовата съединителна тъкан, покриваща вътрешната част на клепача) може да стане червена.
Възможно е да има назална конгестия, секреция от носа и сълзене на очите от страната на главата, където се появява болката по време на атаката.
Обилно изпотяване.
Зачервяване на лицето от засегнатата страна.
Светлинна чувствителност.

Лечение

Абортиви. Най-успешно се лекува с имитрекс (суматриптан) или други триптани и използване на кислородна маска за двадесет минути. Други лекарства от тази група включват: ерготаминови препарати и интраназално приложение на лидокаин.
Превантивни средства. Вашият лекар може да предпише превантивни лекарства за съкращаване на продължителността на клъстерния период, както и за намаляване на силата и интензивността на главоболието. Ако клъстерният период продължава най-малко две седмици, на пациентите се препоръчва да използват превантивни мерки. Някои лекарства, използвани за предотвратяване на клъстерно главоболие, включват: верапамил, литий, дивалпроекс натрий, преднизон (само кратки курсове).прием) и Ерготамин тартарат.
Хирургия. Това може да е опция за хора с хронични клъстерни главоболия, които не отговарят на стандартните лечения. Повечето процедури включват блокиране на тригеминалния нерв.

Всички тези лечебни процедури трябва да се използват под ръководството на лекар с опит в лечението на клъстерно главоболие. Когато приемате каквото и да е лекарство, важно е да следвате указанията на етикета и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Прочетете също: Лекарства за главоболие - какво можете и какво не можете.

Следваща