Хроничен запек - симптоми, причини, лечение

Предишна
запек

Хроничният запек е често срещано състояние, характеризиращо се със затруднено, изолирано или непълно изхождане (дефекация).

Симптоми на хроничен запек

Признаците и симптомите на хроничен запек са очевидни:

  • по-малко от 3 изхождания на седмица
  • значителни усилия по време на движение на червата
  • твърд стол
  • непълно изпразване на червата
  • невъзможност за дефекация

Диария не се наблюдава при пациенти, страдащи от хроничен запек, с изключение на случаите, свързани с употребата на лаксативи. Разпространението на хроничния запек варира от 2 до 28%. Епидемиологичните проучвания показват, че появата на запек преобладава при хора в напреднала възраст и е по-честа при жените, отколкото при мъжете.

Причини за хроничен запек

Има много различни причини за хроничен запек. Това състояние може да възникне в резултат на структурно увреждане на дебелото черво:

  • рак на дебелото черво
  • чревна стриктура

А също и в резултат на различни заболявания и други състояния, като:

  • диабет
  • заболяване на щитовидната жлеза
  • болестта на Паркинсон
  • и в резултат на бременност (вижте Запек по време на бременност)

Също така, хроничен запек може да възникне във връзка с приемането на фармацевтични лекарства, като:

  • болкоуспокояващи
  • лекарства, които понижават кръвното налягане (блокери на калциевите канали)
  • спазмолитици

В тези случаи преминаването към ново лекарство може да подобри симптомите. При хора над 50-годишна възраст по-сериозно заболяване на червата или структурни промени могат да доведат до запек. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар, за да изключите сериозни причини за товасъстояние

Хроничният запек, възникнал в резултат на "вторични" причини, например други заболявания, патологични състояния или приемане на лекарства, също се нарича "функционален запек".

Функционалният запек може да бъде разделен на три типа:

  • Нормален транзитен запек
  • Бавен транзитен запек
  • Нарушения на дефекацията

    • При нормален транзитен запек скоростта на преминаване на фекалните маси през дебелото черво е в нормалните граници, но пациентите чувстват, че имат запек. Промените във водното съдържание на дебелото черво също могат да играят роля при този тип запек.

    При запек с бавен транзит скоростта на преминаване на фекалните маси през дебелото черво е бавна.

    Нарушенията на дефекацията, които могат да причинят запек, включват диссинергична дефекация, ректален пролапс (изпъкване на ректална тъкан през ануса) и ректоцеле (изпъкване на предната стена на ректума). При диссинергична дефекация, наричана още тазова дисфункция или анизъм, има нарушение на координацията на мускулите на тазовото дъно, корема, ректалната област и аналния сфинктер в механизма на изпразване на червата.

    По темата: Запек - какво да правим у дома? 6 решения.

    Диагностика

    Наличието на поне два от следните шест симптома през последните 3 месеца показва наличието на хроничен запек:

    • усилия по време на дефекация
    • твърд стол
    • усещане за непълно изпразване на червата
    • аноректална обструкция
    • използването на манипулации за улесняване на дефекацията
    • по-малко от 3 изхождания на седмица

    Тези симптоми трябва да присъстват поне 25% от времето. Основният симптом, наличието на който разграничава функционалния запек от синдрома на раздразнените червачервата (IBS) със запек, има коремна болка, преобладаваща при IBS.

    Идентифицирането на "вторични" причини за запек трябва да се извърши по-специално при пациенти с някои очевидни симптоми, показващи други заболявания. Откриването на вторични причини е показано, ако имате:

    • необяснима загуба на тегло
    • кръв в изпражненията
    • поява на симптоми след 50-годишна възраст
    • ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво

    Може да бъде показана диагностична процедура като колоноскопия (изследване на дебелото черво). Запекът с бавно преминаване може да бъде потвърден чрез няколко специализирани процедури, включително изследване на дебелото черво с рентгенови контрастни маркери, радионуклидна сцинтиграфия и използване на безжична чревна радиосонда.

    Нарушението на дефекацията може да бъде потвърдено с помощта на аноректален манометър или дефекография (рентгеново изследване на ректума).

    По темата: ТОП-5 народни средства за запек.

    Лечение на хроничен запек

    Важно е да разберете, че някои хора ходят до тоалетната по-рядко от други и ако нямате голямо изхождане всеки ден, това може да е нормално за тялото ви. Ако страдате от неприятни симптоми на хроничен запек, за вас е показана специална диета с високо съдържание на фибри. При лека форма на запек се препоръчва допълнително да се вземат добавки от живовляк - това често помага за улесняване на преминаването на фекалните маси и нормализира дефекацията. Обикновено се препоръчва увеличаване на приема на течности и упражнения, но тяхната ефективност може да не е толкова забележима.

    При умерени и тежки случаи на запек обикновено е невъзможно без лекарства. Лаксативите могат да помогнат за увеличаване на честотата на дефекация иомекотете твърдите изпражнения. Lubiprostone е активатор на калциевите канали - повишава секрецията на електролити и течности в лумена на дебелото черво, ускорява времето за преминаване на фекалните маси през червата, като по този начин подобрява симптомите на запек.

    В случаите на диссинергична дефекация аноректалната BOS терапия е най-ефективният метод на лечение. При по-тежки случаи на ректален пролапс и ректоцеле може да бъде показана операция.

    По темата: Как бързо да се отървете от запек у дома.

    Следваща

    Прочетете също: