Гъбички по ноктите (онихомикоза) причини, симптоми, лечение

Предишна

Гъбичките по ноктите са най-често срещаното инфекциозно заболяване, което първоначално се проявява като бяло или жълто петно под върха на нокътя на ръката или крака. Тъй като гъбичната инфекция се разпространява по-дълбоко, гъбичките по ноктите на краката могат да причинят обезцветяване, удебеляване и счупване на краищата на ноктите. Инфекцията може да се разпространи в няколко нокътя, но обикновено не всички нокътни плочки ще бъдат засегнати.

Ако състоянието ви не е причина за безпокойство, може да не се нуждаете от лечение. Ако гъбичките по ноктите причиняват дискомфорт и болка или нокътът се е разхлабил и удебелил, някои методи и лекарства за грижа за ноктите могат да ви помогнат да се отървете от това състояние. Но дори и лечението да е било успешно, гъбичките по ноктите често могат да се появят отново.

Гъбичките по ноктите имат и други имена, като Онихомикоза и Tinea unguium (дерматофитна онихомикоза). Когато гъбичките засегнат зоните между пръстите на краката и кожата на краката ви, това се нарича дерматомикоза на стъпалото или „стъпало на атлет“.

Причини

Гъбичните инфекции на ноктите обикновено се причиняват от дерматофити. Гъбичките от дрожди и плесен също могат да причинят гъбички по ноктите.

Какво е гъбичка?

Гъбички по ноктите - спори

Гъбите са микроскопични организми, които не се нуждаят от слънчева светлина. Някои гъби могат да се използват за ползи за здравето. Други причиняват заболявания и инфекции. гъби:

Те живеят в топла и влажна среда, включително плувни басейни, душове, бани, съблекални и др.
Те могат да попаднат в кожата ви чрез микроскопични счупвания и порязвания (които дори не можете да видите) или през малка празнина между нокътя и нокътното легло.
Може да причини проблеми, ако ноктите ви често са изложени на топлина и влага.

Гъбички по ноктите на краката или ръцете

Гъбичките по ноктите са по-често срещани по ноктите на краката, отколкото по ноктите на ръцете, отчасти защото:

Ноктите на краката често прекарват дълго време в тъмна, топла и влажна среда в обувките ви, където гъбичките лесно се размножават.
Кръвообращението в пръстите на краката обикновено е по-бавно, отколкото в пръстите, което затруднява имунната система на тялото ви да открие и да се бори с инфекцията.

Симптоми

Гъбичките по ноктите (онихомикоза) се проявяват по следния начин:

удебеляване на нокътната плочка
крехкост, разхлабеност или грапавост на ноктите
изкривяване на формата на нокътя
обезцветяване на ноктите и загуба на блясък
тъмен цвят, причинен от натрупване на фрагменти от нокти под нокътната плочка

При онихомикоза може да възникне състояние, наречено онихолиза - ноктите, заразени с гъбичките, се отделят от нокътното легло. Може да почувствате болка в засегнатите пръсти и върховете им, както и леко неприятна миризма.

Кога да посетите лекар

Можете да се консултирате с лекар, ако методите за грижа за ноктите не са помогнали. Също така, посетете вашия лекар, ако имате диабет и подозирате, че имате гъбички по ноктите.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от гъбички по ноктите (онихомикоза), включват:

С възрастта притока на кръв се влошава и ноктите растат по-бавно - това позволява на гъбичките лесно да се развиват в продължение на много години.
Прекомерно изпотяване на краката.
Мъжете са по-склонни да страдат от гъбички по ноктите, особено ако има фамилна анамнеза за гъбички по ноктите.
Работа при висока влажност или мокри среди, където ръцете или краката ви често са мокри.
Носенечорапи и обувки, които предотвратяват вентилацията и не абсорбират потта.
Съжителство с болен от онихомикоза.
Ходене бос на мокри обществени места като плувни басейни, фитнес зали и душ кабини.
Дерматомикозата на краката може да се разпространи до ноктите.
Незначително увреждане на кожата или ноктите или кожни заболявания като псориазис.
Диабет, проблеми с кръвообращението, отслабена имунна система или синдром на Даун при деца.

Усложнение

Тежката форма на гъбички по ноктите може да бъде болезнена и да доведе до трайно увреждане на ноктите ви. Това може да доведе до други сериозни инфекции, които могат да се разпространят извън краката ви, особено ако имунната ви система е потисната от лечение на диабет или други медицински състояния.

Ако страдате от диабет, кръвообращението и инервацията на краката може да са нарушени. В този случай вие също сте изложени на по-голям риск от бактериална кожна инфекция (целулит). По този начин всяко относително леко нараняване на крака (включително гъбична инфекция на ноктите) може да доведе до сериозни усложнения. Посетете Вашия лекар, ако имате диабет и подозирате, че имате гъбички по ноктите.

Подготовка за посещение при лекар

Когато посетите лекар, ще бъдете насочени към дерматолог (лекар, специалист по кожни заболявания) или ортопед (лекар, специалист по заболявания на краката).

Преди да посетите лекаря, се препоръчва да се подготвите за срещата с него.

Какво можеш да направиш?

Избройте всичките си симптоми, включително тези, които може да изглеждат несвързани с гъбичките по ноктите.
Направете списък с ключова лична информация, която може да включваголеми стресови събития или скорошни промени в живота ви.
Избройте всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
Направете списък с въпроси,които искате да зададете на лекаря.

При гъбички по ноктите може да имате следните въпроси:

Какви са причините за симптомите на гъбички по ноктите?
Какви са другите възможни причини за симптоми на онихомикоза в моя случай?
Какви изследвания трябва да направя?
Какъв е най-добрият курс за лечение на гъбички по ноктите?
Какви алтернативни лечения можете да предложите?
Имам и други заболявания. Как мога най-добре да комбинирам лечението на гъбички по ноктите и тези заболявания?
Имате ли някакви брошури или други печатни материали за онихомикозата, които мога да взема вкъщи? Има ли препоръчителни уебсайтове за гъбички по ноктите на краката?

Чувствайте се свободни да задавате всякакви други въпроси, които може да имате.

Диагностика

Вашият лекар най-вероятно първо ще прегледа ноктите ви. Той може да изстърже малко отломки изпод нокътя и да ги изпрати в лаборатория, за да определи вида на гъбичките, причиняващи инфекцията.

Други състояния, като псориазис, могат да имитират гъбична инфекция на ноктите. Микроорганизми като дрожди и бактерии също могат да засегнат ноктите. Разбирането на причината за вашата инфекция ще ви помогне да определите най-добрия курс на лечение.

Лечение

Ако домашните лекарства и лекарствата без рецепта не работят, Вашият лекар може да предложи комбинация от лекарства с рецепта и други лечения. Но дори и да сте елиминирали или облекчили симптомите на гъбичките по ноктите, много често е инфекцията да се повтори.

Лекарства

Перорални противогъбични лекарства

Вашият лекар може да предпише перорални противогъбични лекарства. Изследванията показват, че най-ефективните лекарства за лечение на гъбички по ноктите са:

тербинафин (ламизил)
итраконазол (Sporanox)

Тези лекарства помагат на новите нокти да растат здрави (без инфекция), като постепенно заместват засегнатата част от нокътя.

По правило приемът на този вид лекарства продължава 6-12 седмици. Но няма да видите крайния резултат от лечението, докато нокътят не израсне напълно. Може да отнеме четири месеца или повече за пълното изчезване на инфекцията.

Успехът на лечението с тези лекарства намалява при хора над 65 години. Успехът на това лечение се увеличава, когато комбинирате перорални лекарства с локални противогъбични средства.

Пероралните противогъбични средства могат да причинят странични ефекти, вариращи от кожни обриви до увреждане на черния дроб. Може да се нуждаете от кръвни изследвания, за да проверите доколко тялото ви понася отделно лекарство. Лекарите не препоръчват тези лекарства за хора с чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или такива, които приемат определени лекарства.

Терапевтичен лак за нокти

Вашият лекар може да Ви предпише противогъбичен лак за нокти, наречен циклопирокс (Penlac®). Трябва да мажете засегнатите от гъбички нокти и кожата около тях веднъж на ден. След седем дни трябва да изтриете целия лак с алкохол и да започнете да го прилагате отново. Може да се наложи да използвате този тип лак за нокти всеки ден в продължение на една година.

Лечебен крем за нокти

Вашият лекар може да Ви предпише противогъбичен крем, който ще трябва да втриете във Вашияинфектирани нокти след накисване. Тези кремове може да работят по-добре, ако първо изтъните ноктите си. Това помага на лекарството да премине през твърдата повърхност на нокътя и да достигне до гъбичките.

За изтъняване на ноктите използвайте локален препарат, съдържащ урея. Или Вашият лекар може да изтъни повърхността на нокътя с пила или друг инструмент.

Хирургични или други процедури

Отстраняване на нокти

Ако гъбичната инфекция на ноктите се е разпространила твърде далеч и причинява силна болка, Вашият лекар може да предложи отстраняване на нокътя. Няма нужда да се страхувате от това, тъй като на мястото на отстранения нокът ще израсне нов. Но този процес отнема доста дълго време и може да отнеме година, преди новият ви нокът да израсне напълно. Понякога операцията се извършва в комбинация с циклопирокс за лечение на нокътното легло.

Лазерна и светлинна терапия

Въпреки че са необходими повече изследвания за ефекта на лазерната и светлинна терапия върху гъбичките по ноктите, вече е известно, че използването на тези методи самостоятелно или в комбинация с лекарства помага за подобряване на състоянието на ноктите. Едно проучване тества ефективността на лазерната терапия с въглероден диоксид в комбинация с противогъбичен крем за нокти. Повечето от 24-те субекта са имали благоприятен ефект от използването на този метод за лечение на онихомикоза. Лазерната и светлинната терапия обаче не се предлагат навсякъде и са доста скъпи.

Лазерно лечение на гъбички по ноктите

Начин на живот и домашни средства

Най-често можете да лекувате гъбички по ноктите у дома.

Опитайте да използвате противогъбичен лак, крем или мехлем

Ако забележите бели петна по повърхността на нокътя, почистете ги с пила за нокти, потопете ноктите във вода, подсушете ги и нанесете противогъбично средство.средства за местно предназначение. Ако страдате от дерматомикоза на краката, както и от гъбички по ноктите, третирайте краката си с лечебен прах или спрей и поддържайте краката си сухи и чисти.

Нанесете Vicks VapoRub® маз

Много хора използват Vicks VapoRub маз с успех. Едно проучване на 18 пациенти установи, че 56% от тях са имали частично облекчаване на симптомите, докато 17% не са забелязали подобрение. Всеки ден нанасяйте малко количество от този мехлем с памучен тампон върху местата, засегнати от гъбичките.

Подрязване и пилене на нокти

Това помага за намаляване на болката чрез намаляване на натиска върху нокътя. Освен това, ако направите това преди да приложите противогъбично лекарство, това ще помогне на активните противогъбични вещества да достигнат до по-дълбоките слоеве на нокътя и да се борят по-ефективно с гъбичките.

Преди да изрежете или изпилите дебел нокът с пила, за да го изтъните, омекотете го. Можете да направите това по следния начин: нанесете крем на базата на урея върху засегнатите нокти, превържете ги и сутрин, когато се събудите, отстранете превръзката и ги измийте със сапун и вода. Повторете тази процедура, докато ноктите станат по-меки. Защитете кожата около ноктите с вазелин.

Алтернативна медицина

Някои хора успешно лекуват гъбички по ноктите с алтернативни лекарства:

Екстракт от листа на SnakeRoot

Това лекарство се произвежда от растения от семейство Айстрови. При научно изследване с участието на 110 души е установено, че действието на този екстракт може да се сравни с действието на циклопирокса. Прилага се върху засегнатите нокти всеки трети ден през първия месец, два пъти седмично през втория месец и веднъж седмично през третия месец.

Масло от чаено дърво

Все още не е извършеноНяма достатъчно изследвания за ефективността на етеричното масло от чаено дърво при лечението на онихомикоза, така че не е известно със сигурност колко добре това лекарство може да потисне гъбична инфекция. Въпреки това има доказателства, че хората, използващи масло от чаено дърво, са се отървали от гъбички по ноктите. Прочетете повече за лечението на гъбички по ноктите с масло от чаено дърво тук - Лечение на гъбички по ноктите с масло от чаено дърво.

Предотвратяване

Тези навици могат да помогнат за предотвратяване на развитието на онихомикоза или повторната поява на това заболяване:

Мийте ръцете и краката си редовно и поддържайте ноктите си къси и сухи. Редовно измивайте ръцете и краката си старателно със сапун и вода, след което ги подсушавайте добре, включително между пръстите на краката. Изрежете ноктите напречно и изпилете удебелените зони.
Носете чорапи, те абсорбират потта. Използвайте чорапи само от естествени тъкани. Сменяйте често чорапите си, особено ако краката ви се потят много.
Опитайте се да носите добре проветриви обувки. Също така е полезно от време на време да се събувате и да носите отворени обувки.
Изхвърлете старите обувки. По възможност избягвайте да носите стари обувки, тъй като това може да предизвика рецидив на гъбичната инфекция на стъпалото и ноктите. Можете също така да третирате обувките с дезинфектанти или противогъбичен прах.
Използвайте противогъбичен спрей или прах. Напръскайте или поръсете краката и вътрешността на обувките си.
Сложете си гумени ръкавици. Това предпазва ръцете ви от прекомерно излагане на вода. Обръщайте ръкавиците наопаки между употребите, за да изсъхнат.
Не режете и не чоплете кожата около ноктите. Това може да даде на гъбичните спори достъп до кожата ви инокти
Не ходете боси на обществени места. Носете сандали или чехли в басейните, душовете и съблекалните.
Изберете надежден салон за нокти. Уверете се, че инструментите са стерилизирани в салона за красота, където правите маникюр или педикюр. Още по-добре носете свои собствени инструменти и ги дезинфекцирайте след всяка употреба.
Откажете да използвате лак за нокти и удължители за нокти. Докато идеята да скриете гъбичките по ноктите зад изкуствени нокти или лак за нокти може да ви звучи привлекателно (ако сте жена), тя може да насърчи нежеланата влага и да влоши инфекцията.
Измийте ръцете си след докосване на заразен нокът. Гъбичките по ноктите (онихомикоза) могат да се разпространят от нокът на нокът.

Следваща