Еозинофилен фоликулит причини, симптоми, лечение

Предишна

Еозинофилният фоликулите кожно заболяване, при което по повърхността му се появява обрив под формата на папули и пустули и сърбеж с чести рецидиви. Това заболяване е известно още като еозинофилен пустулозен фоликулит, стерилна еозинофилна пустулоза или болест на Офуджи. Все още не е установена точната причина за възникването му.

Името на болестта идва от думата "еозинофили". Еозинофилите са клетки на имунната система, които присъстват в областта на космените фоликули по време на епизод на еозинофилен фоликулит. Пациенти, за които се подозира, че имат това заболяване, се подлагат на кожна биопсия, за да се установи наличието на еозинофили в областта на космените фоликули.

Това заболяване е рядко и засяга повече мъжете, отколкото жените. Има няколко основни вида еозинофилен фоликулит, всеки със собствен набор от специфични характеристики. Първият от тях е класическият тип, който често се среща и диагностицира при пациенти от Япония. Вторият се появява само при малки деца и особено при малки деца. Третият се появява при пациенти, страдащи от различни форми на рак. Четвъртият възниква във връзка с приема на определени лекарства.

Как изглежда еозинофилният фоликулит?

Това заболяване засяга предимно горната част на тялото. Лезиите при еозинофилен фоликулит са под формата на подутини или червени папули, които могат да бъдат силно сърбящи. Тези кожни лезии са центрирани върху космените фоликули и понякога могат да бъдат с цвят на кожата. В повечето случаи лезиите се превръщат в пустули и е лесно да се объркат с някои форми на акне или дори с други форми на фоликулит. Основните области на тялото, където се появяват лезии, са лицето, скалпа, шията и тялото. В редки случаи може да има лезиипо-големи, в резултат на което се засягат големи участъци от кожата, които се зачервяват и раздразняват. Лезиите могат да се появят по дланите на ръцете и стъпалата, но това е рядко и технически не е фоликулит, тъй като в тези области няма космени фоликули.

Симптоми на еозинофилен фоликулит

Най-честите симптоми на еозинофилен фоликулит са:

Различни видове кожни лезии върху космените фоликули: отоци, папули, пустули.
Лезиите присъстват в горната част на тялото, главно по лицето, скалпа, шията и тялото.
Червени огнища или могат да имат цвят на кожата.
В редки случаи се появява уртикария, при която засегнатите участъци от кожата се зачервяват и раздразняват.
Сърбежът е един от най-честите симптоми и се среща при всички форми на еозинофилен фоликулит.
Кожните лезии на дланите и ходилата са много редки.
При децата най-често се засягат фоликулите на скалпа, особено горната.
Папулите и пустулите могат да имат диаметър от 20 до 50 mm в класическата форма на това заболяване.
Може да се появи и постинфламаторна хиперпигментация на кожата.
Вътрешните органи не са засегнати.
Атипичните случаи с уртикария или лезии на кожата на дланите и ходилата се появяват най-често при малки деца (особено при новородени).

Еозинофилен фоликулит на гърба - снимка

Възможни причини

Ето най-честите възможни причини за еозинофилен фоликулит:

Имунодефицит, синдром на Sézary, хиперимуноглобулинемичен синдром E.
Дългосрочни случаи на дерматит, особено ако човек е много сърбящ и драска кожата.
Дори ако има някакъв вид вторични инфекции (вирусни,бактериални или гъбични) не е установено, че причиняват еозинофилен фоликулит, едно скорошно проучване предполага, че фоликуларният акар demodex може да е отговорен за това състояние.
Друго проучване показва, че промените в имунната система могат да доведат до агресия на еозинофилите срещу мастните жлези.
Силикон за уголемяване на бюста.
Трансплантация на стволови клетки.
Трансплантация на костен мозък.
Алопуринол предизвиква развитието на широко разпространена форма на еозинофилен фоликулит.

Диагностика

Това заболяване може да се диагностицира с помощта на:

Кожни биопсии - тази процедура помага за откриване на еозинофили в областта на космения фоликул.
Кръвен тест - тази процедура помага да се определи увеличението на броя на еозинофилните клетки. Това увеличение обаче никога не достига тревожно ниво. Същият тест ще покаже повишаване на IgE и намаляване на IgG и IgA.
Клиничните симптоми също могат да бъдат използвани от лекаря за първоначална оценка на състоянието на пациента.

Лечение

Методите за лечение на еозинофилен фоликулит зависят преди всичко от неговия тип. Ето най-често срещаните видове лечение:

Противовъзпалителните лекарствамогат да помогнат за намаляване на възпалението.
Антибиотицитесе препоръчват в случаите, когато е възникнала вторична бактериална инфекция. Често се предписват таблетки метронидазол.
Антихистаминитеса показани в случай, че засегнатите кожни участъци са силно сърбящи.
Индометацин- използват се мехлем и таблетки.
Напроксенпоказва окуражаващи резултати.
Препарати за подкожни акари, като перметрин, се препоръчват в случай на заразяване с акари на космените фоликули.
Местенупотребата на такролимуссъщо може да помогне. Тази процедура се препоръчва, за да се потисне реакцията на имунната система и изглежда, че локалните лекарства дават най-добри резултати.
Фототерапия- тук има две препоръки. Първият: UVB светлина - показа обнадеждаващи резултати. Второ: UVA светлина - предписва се в комбинация с псорален.
Кортикостероиди- локално приложение и перорално приложение. Те не трябва да се използват дълго време, тъй като могат да причинят сериозни странични ефекти.
Калциневринови инхибитори- предписват се при различни възпалителни състояния за намаляване на реакцията на имунната система.
Колхицин– това лекарство често се препоръчва при пациенти, страдащи от подагра, тъй като има мощен противовъзпалителен ефект.
Ретиноиди- те трябва да се приемат само под строго наблюдение на лекар, тъй като при продължителна употреба могат да възникнат сериозни нежелани реакции.
Итраконазолсе препоръчва като противогъбично лекарство.