Дебелото черво, неговата структура, видове заболявания и техните симптоми

Човешкото дебело черво е основната част от дебелото черво, което е продължение на сляпото черво.

Ректумът е продължение на дебелото черво. Дължината на дебелото черво на човека е 1,5 m, диаметърът е 5-8 cm. Сфинктерът на Bouzi се намира на кръстопътя на дебелото черво и цекума.

отдели

Дебелото черво се класифицира в следните части: възходяща, напречна, низходяща и сигмоидна.

Възходящото дебело черво на човек не участва в храносмилателните процеси, но абсорбира голямо количество течност. Течният химус, който идва от тънките към дебелото черво, ще се превърне в по-твърди изпражнения.

Възходящото дебело черво е продължение на сляпото черво, задната му част е разположена на задната стена на корема вдясно. Дължината му може да бъде от 12 до 20 см. Свободната лента на дебелото черво минава по предната част, лентата на оментума минава по постеромедиалната част, а мезентериалната лента минава по протеролатералната част. При преминаване към напречно дебело черво се образува дясната извивка на дебелото черво.

Напречното дебело черво произхожда от десния хипохондриум. Дължината му е 50см. Отделът има отделен мезентериум, който е прикрепен към мезентериалната лента на напречното черво. Лигаментът на дебелото черво минава по протежение на лентата на оментума на предната повърхност, която по време на раждането преминава в големия оментум, който покрива напречното дебело черво отпред. Лявата чернодробна флексура на червата се намира в левия хипохондриум, много по-високо и по-дълбоко от дясната слезка, разположена под далака. Виждате го на снимката. При преминаване в низходящото черво се образува остър ъгъл, фиксиран от диафрагмално-дебелочревно-чревния лигамент.

Низходящото дебело черво се намира в лявата задна част на корема. Дължината му е 22 см, като диаметърът му намалява с приближаването към сигмоидното дебело черво.

Сигмоидно дебело черворазположен в лявата илиачна ямка, се измества в областта на малкия таз и се премества в ректума на нивото на третия сакрален прешлен. Средната му дължина е 55 cm, но са известни значителни индивидуални флуктуации. Сигмоидното дебело черво има две бримки, едната от които е разположена на илиачния мускул, а другата на големия мускул на псоаса.

Сигмоидното дебело черво е заобиколено от всички страни от перитонеума, който образува мезентериум, чиято дължина намалява от средата към краищата на сигмоида. Съединението на сигмоидното, низходящото и ректалното черво е фиксирано от малък мезентериум, а средната част на органа е подвижна.

болест

В съвременния свят броят на пациентите, страдащи от възпаления, неоплазми и други патологии на този орган, се увеличава значително, което се дължи на следните фактори:

заседнал начин на живот, преяждане, неправилно хранене с преобладаване на мазни храни в диетата;
дългосрочен запек, хипотония, чревна атония при възрастни хора;
повишаване на нивото на канцерогени във всички части на дебелото черво, които не могат да се справят с голямо натоварване от вредни компоненти;
редовна употреба на лекарствени продукти и биологично активни добавки, чийто ефект върху човешкото тяло не е проучен задълбочено.
Всички патологии могат условно да бъдат разделени на следните категории:
наследствени и вродени;
закупени

Според признаци на патологични промени:

възпалителен характер;

незапалими

Вродените дефекти на дебелото черво включват:

Дистопия. Местоположението на цялото дебело черво е локализирано от дясната или лявата страна поради нарушения на ембриогенезата.
Дублиране на част от дебелото черво.
Стеноза и атрезия на дебелото черво. Те имат единичен или множествен характер. Придруженчревна непроходимост и изискват операция.

Болест на Hirschsprung

Това е наследствено заболяване. Основни симптоми: запек и метеоризъм. Запекът има постоянен характер с продължителност от няколко седмици до месеци и се наблюдава от периода на раждане на детето или от ранна детска възраст. Метеоризъм в комбинация със запек и допълва симптомите, не изчезва дори след тези клизми. Запекът може да се редува с диария, която продължава няколко дни и води до изтощение на пациента. Тези симптоми се появяват на фона на липсата на ганглийни клетки в части от червата или сигмоидното дебело черво. В резултат на постоянното свиване на увредените части на червата, зоните, разположени над тях, хипертрофират. С по-нататъшното прогресиране на анормалната област се нарушава преминаването на чревното съдържимо, което допринася за хроничен запек и метеоризъм.

Усложненията на тази патология са чревна обструкция, чревна перфорация, кървене, ентероколит.

Заболяването изисква хирургическа намеса. Извършва се отстраняване на аганглийната област и разширените части на червата.

Неспецифичен улцерозен колит

Това е доста често срещана патология с хроничен характер. Заболяването засяга дебелото черво и се съпровожда от образуване на язви по лигавицата на червата, предимно ректума и дебелото черво. Етиологията на заболяването може да бъде инфекциозна или имунологична. Неспецифичният улцерозен колит се разделя по размер на общ и сегментен, както и по симптоми: остра форма и хронично рецидивиращ. Симптоми в острата форма: диария до 40 пъти на ден със секрети от кръв, гной, слуз, които изпълват червата, остра коремна болка. При хронична рецидивираща форма периодите на ремисия се редуват с обостряния. Има хронична непрекъсната форма, при която патологията е асимптоматична,но напредва уверено.

Сред общите симптоми на NAC: анемия, нарушение на водно-електролитния баланс, чернодробна дистрофия. Лечението на заболяването е подходящо както консервативно, така и хирургично.

Дивертикулоза и дивертикули

Дивертикулите и дивертикулозата са известни сред честите заболявания на органа. Разликата между тези патологии се състои в броя на дивертикулите - торбовидни образувания на чревната стена. Заболяването, като правило, е вродено, но ако е придобито, тогава се образуват дивертикули поради изпъкналост на лигавицата на дебелото черво поради дефекти в мускулната обвивка. Причината за тези нарушения може да бъде възпаление на червата, в резултат на което чревната стена отслабва и се наблюдава повишаване на налягането в коремната област на фона на продължителен запек. Изпражненията се натрупват в дивертикулите, което провокира възпалителен процес в червата. Най-често дивертикулите се наблюдават при възрастни хора. При липса на възпаление в дивертикулите не се наблюдават симптоми на патология. В противен случай пациентите изпитват болка в корема, разхлабени изпражнения, гадене, повръщане и загуба на апетит.

Усложненията на дивертикулита включват флегмон, параколитичен абсцес, перитонит, чревна обструкция и злокачествено заболяване.

полипи

Болестите на дебелото черво, които провокират появата на образувания със злокачествен характер, включват полипи. Те са единични или множествени, имат диаметър от 0,5 до 2 cm. Те се поставят на широка основа или висят в лумена на червата. В случай на множество полипи, рискът от рак на дебелото черво се увеличава значително.

Образованието може да расте навън и за дълъг период от време да не пречи на преминаването на фекалните маси. При вътрешен растеж има стесняване на лумена на червата, което служи като механична бариера за двигателната функция на червата.Болезнените усещания възникват при значителни размери на образованието и са придружени от кръвоизлив от засегнатите съдове. Лечението на заболяването се състои в хирургична интервенция с използване на цитостатици и лъчева терапия.

Рак

Ракът на дебелото черво е сравнително доброкачествена форма на рак. При навременно лечение резултатът от терапията ще бъде много по-добър, отколкото при рак на стомаха. В хода на заболяването всички отдели са засегнати почти еднакво, както ляво, така и дясно, по-рядко - напречното дебело черво.

Симптомите на заболяването са много разнообразни. Сред проявите на заболяването са нарушения на стомашно-чревния тракт, болка в корема, анемия и интоксикация, лигавични и кървави секрети в изпражненията, чревна непроходимост.

Ракът изисква операция. Извършва се широка резекция на засегнатата част и определен участък от мезентериума с регионални лимфни възли. В случай на метастатичен стадий на заболяването, в допълнение към операцията се извършва химиотерапия. В ранните етапи прогнозата е благоприятна и преживяемостта на пациентите е 70%.

В случай на напреднала форма на рак, преживяемостта е намалена до 20%. Следователно навременното насочване към специалист е просто необходимо, за да се предотврати възможността за развитие на фатално заболяване.

дискинезии

Заболяването е свързано с липсата на органични промени. Епидемиологията на функционалните разстройства най-често се свързва с нервно напрежение при тежки стресови ситуации. Те могат да възникнат в резултат на прехвърлени инфекции, заседнал начин на живот, преяждане. При нарушения на нервната регулация са възможни два резултата.

Симптоми на хипертония. Наблюдава се бърза подвижност, повишена секреция на слуз и течност. В резултат на това се наблюдават диария, чревни спазми.
Симптоми на хипотония.Има забавяне на фекалните маси и в резултат на това дълготраен запек и тъпа болка в корема.

Поради факта, че пациентите нямат промени в анализите и изследването на червата не разкрива определени нарушения, терапията се провежда с помощта на неврологични средства, лечебна гимнастика, физиотерапия, народни билкови препарати.

Възпалителни заболявания

Язвеният колит най-често засяга ректума, но може да бъде локализиран в цялото дебело черво. Епидемиологията на заболяването в момента е неизвестна, но има предразположеност към наследствеността. На лигавицата се появяват язви. Болката се разпространява в лявата част на корема. Кръвта се освобождава с изпражненията.

Болестта на Crohn е патология на дебелото черво и ректума, която засяга стомаха и хранопровода. Причините са неизвестни. Симптоми: продължителна диария, изтощение, висока температура, засегнати стави и очи. В червата се образуват силни язви, които могат да образуват фистули в органите на малкия таз, увеличават се лимфните възли.

Апендицитът е възпаление на придатъка на дебелото черво, причинено от запушване на изходния отвор от фекални маси или оток. Заболяването е придружено от болка в дясната страна на корема, повишена телесна температура и повръщане. Изисква незабавна хирургическа намеса. Поради факта, че засегнатият апендикс много бързо се превръща в гангрена, разкъсва се и води до перитонит.

Хемороиди

Хемороидите са разширени вени на хемороидалните плексуси, които са придружени от такива прояви като кръвоизлив, болка, възпаление и пролапс на хемороидални възли. Но не винаги всички тези клинични признаци се появяват едновременно.

Заболяването се развива асимптоматично с постепенна поява на сърбеж в областта на ануса, в някои случаи има чувство на тежест ичуждо тяло При значително разширение луменът на червата се стеснява и по време на дефекация възниква силна болка. В резултат на това има разрушаване на вените и тежък кръвоизлив с пролапс на хемороидални възли.

Лечението на хемороиди може да бъде както консервативно, така и оперативно. Лекарствената терапия е насочена към премахване на симптомите. Предписват се голям брой склерозиращи лекарства. Вторично кървене, възпаление и пролапс на хемороидални възли са сигнал за хирургическа интервенция. Този метод не дава рецидиви.

Следваща