Чревна колоноскопия, какво е и как се прави

Колоноскопията е един от съвременните диагностични и високоинформативни методи, които позволяват диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт в ранните стадии на развитие.

Симптомите на някои заболявания на стомашно-чревния тракт са много сходни. Поради това специалистите изпитват трудности при диагностицирането. Пациенти с оплаквания от чревни проблеми се подлагат на колоноскопия. Той помага да се определи причината за заболяването и да се предпише лечение. Диагностикът провежда визуално изследване на лигавицата на ректума, дебелото черво и илеума, за да оцени тяхното състояние и да открие патологични промени.

Имайте предвид, че процедурата може да се нарече фиброколоноскопия (FCS) или видеоколоноскопия (VCZ).

Изследването се извършва в специално оборудван кабинет с помощта на най-новия апарат - колоноскоп.

На когото е назначен прегледът

Процедурата се извършва, когато:

наличието на слуз и кръв в изпражненията,
хронична диария и запек,
субфебрилитет (повишена температура за дълъг период от време) с неясна етиология,
кървене от стените на червата,
чревна обструкция,
загуба на тегло, анемия,
усещане за чуждо тяло в ректума,
Болест на Crohn, улцерозен колит,
подозрение за тумори,

Фиброколоноскопията при чревни полипи позволява тяхното отстраняване. Статистиката показва, че по време на профилактични прегледи полипи се откриват при приблизително 4% от пациентите. При съмнение за злокачествени новообразувания колопрактиколозите по време на изследването вземат тъкан за биопсия. Чревният волвулус също може да бъде елиминиран по време на изследването.

Не забравяйте, че наследствеността, напредналата възраст са рискови фактори. При наличие на близки роднини с рак на ректума и дебелото черво възможността за заболяване се увеличава с 20%.

Възрастните хора боледуват от рак на дебелото черво с 3-5% по-често от младите. Всички хора над 50-годишна възраст трябва да проверят състоянието на червата за профилактика.

Противопоказание

Въпреки факта, че само ендоскопското изследване дава възможност за точна оценка на състоянието на лигавицата, има ограничения за назначаването на VKS.

Чревната колоноскопия е абсолютно противопоказана при:

остър инфаркт,
инсулти,
чревна перфорация,
перитонит,
фулминантна форма на колит,
тежко общо състояние на пациента,
хипертонична болест стадий 2 и 3,
нарушение на сърдечния ритъм,
аортни аневризми,
изразена белодробна сърдечна недостатъчност,
адхезионна болест на коремната кухина,
атеросклероза,
улцерозен колит във фазата на обостряне.

Има относителни противопоказания за хернизирана изпъкналост на стените, пъпна или ингвинална херния. Процедурата може да повлияе негативно на състоянието на пациента. След прегледа специалистът ще сравни риска от полза и вреда. При пациенти с изкуствени сърдечни клапи такова изследване може да се извърши само след курс на антибиотична терапия.

FCS се понася по-добре в случай на натрупване на кръв в чревната кухина и недостатъчна подготовка на червата. Какви заболявания може да открие фиброколоноскопията Някои заболявания на стомашно-чревния тракт имат подобни симптоми, но се различават по причините за тяхното развитие. За да постави диагноза и да предпише лечение, лекарят трябва да провери състоянието на червата. Фиброколоноскопията с помощта на специално оборудване ви позволява да видите червата отвътре и да оцените дефектите на лигавицата: пукнатини, тумори, възпалени области, язви.

Рентгеновият метод на изследване не дава толкова точни резултати. Специалистите смятат FCS за най-съвременен и точендиагностичен метод, който ви позволява да разпознаете злокачествени и доброкачествени неоплазми, неспецифичен улцерозен колит, полипи, тумори, болест на Crohn, вродени аномалии на дебелото черво. Подобен преглед дава достатъчно информация за тонуса на червата и способността за съкращаване. Също така е важно по време на процедурата колопроктологът да вземе тъкани за биопсия или да премахне полипи.

Какво е направено (оборудване)

Модерният колоноскоп е ново ниво в диагностиката на стомашно-чревния тракт. Устройството се състои от гъвкав оптичен кабел, оборудван с подвижна оптична глава. Поставя се в специална черупка. Там също са разположени тръбата за подаване на въздух, кабелите за управление и кабелът за осветление. Не се безпокой. Устройството използва източник на студена светлина. По време на манипулацията изгарянето на лигавицата е напълно изключено. Всички детайли на колоноскопа отговарят на хигиенните норми и стандарти.

Как е процедурата

За да може лигавицата да бъде добре изследвана, пациентът се придържа към тридневна безшлакова диета и се почиства в навечерието на изследването. Лекарят предписва специални лекарства за подготовка за ендоскопско изследване.

Изследваният ляга на лявата страна и сгъва краката си в коленете. Колоноскопът се вкарва в ректума през ануса. Въздухът се изпомпва в червата за по-лесно придвижване на тръбата. Това действие предизвиква усещане за раздуване и лека болка. Най-добрият съвет е да се отпуснете и да дишате с корема си. Така че ще се справите с дискомфорта.

Лекарят вижда на монитора стените на червата. Устройството ви позволява да видите дори най-малките промени в тъканите. Придвижва напред апарата и снима зони с патологични изменения.

В специалния канал на ендоскопа има манипулатори за вземане и отстраняване на тъканполипи Вратът на полипа се улавя с примка и се изрязва. Кървавият участък се коагулира (каутеризира) с лазер или термосонда. След операцията температурата може леко да се повиши и да се появи болка в корема.

След приключване на теста въздухът се изпомпва от чревния тракт през специална тръба. Лекото подуване преминава след няколко часа. Манипулацията продължава 15-30 минути. След процедурата прегледаното лице се прибира вкъщи.

В някои случаи преди VKZ се предписва рентгеново изследване на дебелото черво (иригоскопия). Помага за откриване на стеснения и малформации в низходящото дебело черво. Видеоколоноскопията е безопасна процедура, усложнения възникват в по-малко от 1% от случаите. Кървенето, което се появява след отстраняване на полипи, спира бързо. По-сериозни проблеми (разкъсвания и дупки в изследваните тъкани) са редки.

Свържете се с болницата, ако след известно време след колоноскопията се появи следното:

силна болка в корема;

повръщане;

повишена температура;

кървене;

метеоризъм

Усещането на пациента

При стандартната процедура върхът на колоноскопа се третира с мехлем с локален анестетичен ефект. Процесът на поставяне на тръбата е безболезнен. Няма нужда да се притеснявате, че отрязването на тъканта за биопсия или отстраняването на полип ще причини силна болка. Анестетиците се прилагат през канала на ендоскопа преди операцията. Някои пациенти се оплакват от болка, причинена от разтягане на червата при надуване на въздуха. Болковите усещания се описват като средни и изразени. Бързо преминават.

За болката при преместване на тръбата те също реагират по различен начин. За някои е доста поносимо, други молят веднага да спрат прегледа. Такива различни прегледи се дължат на различни причинипраг на болка и вродени особености на структурата на стомашно-чревния тракт.

Мнозина се интересуват от начини за избягване на болката.

Безболезнената фиброколоноскопия не е мит. Във всеки конкретен случай специалистът избира метода на анестезия. Има много лекарства, които помагат да се отървете от болката и страха преди и по време на прегледа. За повече информация относно анестезията прочетете статията "колоноскопия под анестезия".

Алтернативи

Фиброколоноскопия Най-информативният метод. Но поради анатомичните особености и физическото състояние на пациента, не винаги е възможно да се приложи. В определени случаи такова изследване се заменя. Ректоманоскопия Позволява ви да проверите състоянието само на ректума и последната част на сигмоидното дебело черво и да вземете материал за анализ. Минимално инвазивният метод практически няма противопоказания. Иригоскопия Рентгеново изследване на дебелото черво. Извършва се след специално обучение. Дебелото черво на пациента се пълни със смес от вода и бариев сулфат и се правят снимки. Иригоскопията гарантира висока точност при диагностицирането на рак на червата. Такова изследване е противопоказано при бременност, перфорация на червата, тежка сърдечна недостатъчност, улцерозен колит. Ултразвукова колоноскопия Най-новият метод, който ви позволява да видите не само тумора, но и неговата структура, за да определите дълбочината на лезията. Осигурява по-точни анализи от конвенционалната видео колоноскопия. CC се предписва, след като ракът е диагностициран според резултатите от други изследвания. Капсулна ендоскопия Използва се за изследване на цялото черво. Малка капсула с камера прави десетки хиляди снимки за осем часа. Информацията се прехвърля на записващо устройство и се обработва от компютърна програма. Капсулата се екскретира естествено. Без прегледболи, но въпреки добрите отзиви има значителен недостатък. Невъзможно е да се извършат медицински манипулации и да се вземе тъканта за анализ.Лекарите-диагностици отбелязват, че обикновената колоноскопия е по-ефективна при изследване на дебелото черво от капсулната ендоскопия. Виртуална колоноскопия (КТ на дебелото черво) Сравнително безболезнен метод, който ви позволява да проверите състоянието на дебелото черво с помощта на специален рентгенов апарат. По време на процедурата пациентите не изпитват такава болка, както при инвазивна техника. Но виртуалното изследване не дава възможност за вземане на клетъчен материал за биопсия и полипектомия.

Всеки от тези методи е ефективен по свой начин. Но в повечето случаи той не може да замени традиционния фиброколоноскоп. Ето защо е по-добре да изтърпите малко болка и да проверите червата по метода на FCS.

Следваща