Човешки илеум, къде се намира, неговата анатомия

Илеумът е част от храносмилателната система, която се намира между тънките черва и цекума.

Илеумът продължава тънките черва и няма ясно очертана граница с него, но се отличава с по-дебели стени и по-голям диаметър.

Дължината на органа е 1,5-2,6 метра, вътрешният диаметър е приблизително 2,5 cm.

Илеумът е отделен от цекума чрез илеоцекална клапа, която действа като клапа и пропуска бучката храна от илеума в цекума в една посока. Предпазва тънките черва от бактерии в дебелото черво. Нарушенията в работата на илеоцекалната клапа водят до обратен поток на съдържанието с бактерии на дебелото черво.

Областта пред илеоцекалната клапа се нарича крайна част. В него се абсорбират мастни киселини. Бримките на илеума се намират в дясната илиачна ямка. Малка част е в тазовата кухина. Органът е покрит с перитонеум, фиксиран към задната коремна стена с помощта на гънка (мембрана).

Лигавицата на стените на илеума е покрита с власинки с цилиндричен епител. В центъра на вилата има лимфен синус. През него в кръвта влизат продуктите от разграждането на мазнините. Монозахаридите влизат в капилярите.

Мускулната обвивка се състои от два влакнести слоя, между които има тъкан с кръвоносни съдове и мускулни плексуси.

Поради свиването на мускулната мембрана се получава смесване и изтласкване на химуса (каша).

Основни функции

Секретар Тялото отделя около 2,4 литра чревен сок на ден, който включва вещества, участващи в разграждането на храната (ентрокиназа, липаза, пептидаза, алкална фосфатаза, дизахаридаза). Абсорбент Крайни продукти на храносмилането(монозахариди, аминокиселини, липиди) се транспортират в кръвта чрез микровили. В допълнение, витамин В12 се абсорбира. Мотор Смесването и движението на хранителната каша става поради свиване на мускулните влакна. Нарушаването на някоя от функциите води до заболяване.

Общи симптоми

Независимо от причините за заболяването, всички те имат едни и същи симптоми:

повишено образуване на газ;
разстройство на изпражненията;
усещания за болка;
загуба на апетит;
повръщане.

Болката се локализира в различни части на коремната кухина: под лъжицата, в областта на пъпа, в дясната част на корема. Може да бъде дърпане, болка, раздуване. Болката обикновено намалява след отделяне на газове и дефекация.

Степента на развитие на патологичния процес засяга симптомите на заболяването. По време на екзацербации се появяват силни болки, слабост, в изпражненията се появява примес на кръв.

Когато илеумът е повреден, процесът на разделяне и усвояване на витамини, аминокиселини и минерали се нарушава. Пациентът може да развие анемия, ксероза (сухота) на кожата и очите.

Чести заболявания

Лимфофоликуларна хиперплазия

В илеума има имуноглобулини. Предпазват организма от вируси и токсини. Лигавицата осигурява локална имунна защита.

В резултат на неправилна реакция на лимфоидната тъкан към канцерогенни вещества възниква клетъчен растеж.

Заболяванията се сигнализират от: болка, диария, примеси на слуз и кръв в изпражненията, намаляване на съпротивителните сили на тялото, подуване на корема.

Лимфофоликуларната хиперплазия засяга крайната част на илеума. В повечето случаи излишните клетъчни неоплазми изчезват без лечение.

Но при значителни уплътнения има предпоставки заразвитие на чревна непроходимост. По-добре е да обърнете внимание на сигналите на тялото и да се подложите на рентгеново или ендоскопско изследване. Множество уплътнения, гладки кръгли възли, малки язви показват наличието на лимфоидна хиперплазия.

Възпаление (илеит, форма на болестта на Crohn)

Заболяването засяга терминалната част. Понякога възпалението се разпространява в цекума, тънките черва и дванадесетопръстника с образуването на няколко огнища.

Бактериални и вирусни инфекции, паразити, дисфункция на илеоцекалната клапа, небалансирано хранене, алкохол, генетични фактори и имунологични нарушения провокират възпалителния процес.

Моля, имайте предвид, че при хронична форма на илеит има колики в стомаха, подуване на червата, диария с примеси на кръв и гной. Много често температурата се повишава и има загуба на тегло, умора.

Острата форма на заболяването се характеризира с гадене, повръщане, диария, болка в дясната илиачна област.

Диагнозата може да бъде екстраинтестинални симптоми:

екзема.
кожни обриви.
възпаление на устната лигавица.
полиартралгия (болка в много стави).

Хроничната форма на болестта на Crohn може да бъде объркана с улцерозен колит, амебна дизентерия. При острата форма на заболяването се наблюдават симптоми като при остър апендицит. Диагностичната точност се постига чрез използване на капсулна ендоскопия или колоноскопия. При изследванията се определят цикатрициални промени на лигавицата, стесняване на крайната част на червата, подуване на мезентериалните лимфни възли, епителни грануломи, ерозии и язви, редуващи се с нормални области.

По-късният стадий на болестта на Crohn се характеризира с чревна обструкция, образуване на фистули между илеума и свързаните с негооргани, развитие на перитонит. При дълъг курс настъпва рязка цикатрична деформация на стената.

Поради намаляване на способността за смилане на храната, протеиновият метаболизъм се нарушава, което води до амилоидна дистрофия. В резултат на това активността на жлезистия апарат на тънките черва намалява. Ако сте диагностицирани с болестта на Crohn, следвайте всички предписания на Вашия лекар. Заболяването е сериозно и в някои случаи нелечимо, но лекарствената и биологична терапия помага да се поддържа ремисия и да се предотврати обостряне на заболяването.

Злокачествени новообразувания

Злокачественият тумор по-често засяга крайната част на илеума. Развива се от тъканите и по-късно може да се разпространи в цялото тяло. Около 20% от всички случаи на рак на тънките черва са рак на илеума. Много експерти смятат, че това е свързано с местоположението на органа. Канцерогенните вещества първо навлизат в началните отдели на тънките черва. Пушената и мазна храна се счита за провокиращ фактор. Аденоматозни полипи, язви, болест на Crohn, метастази в тъканите на илеума от тумори на други органи и влиянието на радиацията допринасят за развитието на заболяването. Близките роднини на пациента принадлежат към групата с висок риск.

Вероятността от рак на илеума се увеличава при мъжете и възрастните хора. Клиничните прояви на заболяването се развиват бавно и почти незабележимо. Поради това пациентите търсят помощ на по-късна дата.

Метастазите се разпространяват лимфогенно в ретроперитонеалните лимфни възли, перитонеума, черния дроб, белите дробове, костите, бъбреците, гениталиите.

Разлагащите се и разязвяващи се злокачествени новообразувания могат да доведат до образуване на фистули със съседни органи.

При рак на илеума се наблюдават същите симптоми като при злокачествени неоплазмив други части на тънките черва: подуване на корема, гадене, повръщане, тежест в илиачната област, колики. По-късно се наблюдава намаляване на телесното тегло. Растежът на раковите клетки в лумена на илеума води до обструкция.

При саркома може да се появи чревно кървене.

Според вида на растеж туморите се делят на:

Екзофитен Те растат в лумена на червата. Те имат ясно очертани граници. Ендофити Те растат по дължината на червата, инфилтрират цялата стена на тръбата. Задълбочете се в съседните органи.

Според хистологичния тип чревните тумори се разделят на:

Аденокарцином Това е рядкост. Болестта на Crohn създава благоприятни условия за развитие на рак. Карциноид Характеризира се с бавен растеж. Дава метастази в късни стадии в 2/3 от случаите. Лимфом Заболяванията се провокират от паразитни инфекции и наличието на патологичен имуноглобулин в кръвта. Лейомиосарком Локализира се в дисталните бримки на илеума. Той може да достигне големи размери, като по този начин нарушава движението на химуса. Дава обилни метастази в ранните етапи на развитие.

Рентгенографията помага да се открие стеснение в прохода на червата. Колоноскопията ви позволява да вземете тъкан и да определите морфологичния състав на тумора и степента на злокачественост на образуването. За диагностициране на метастази се използва ултразвук на близките органи.

С радикалното отстраняване на раковата област заедно с лимфните възли в ранен стадий на заболяването, вероятността за лечение се увеличава. Илеумът е слабо кръвоснабден, така че метастазите се разпространяват бавно.

Бъдете внимателни към здравето си и в случай на системни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, консултирайте се със специалист, както и редовно се подлагайте на профилактични прегледи.

Първична язва

Това е хронично възпаление на лигавицата с множество дефектистената му

Заболяването се среща рядко и засяга предимно мъжете. На силния пол се падат 80% от заболяванията. Обикновено кръгли или овални язви засягат крайната част.

Фактор за развитието на заболяването могат да бъдат механични наранявания на лигавицата, съдови нарушения, повишено производство на солна киселина, приемане на лекарства, съдържащи калциеви соли.

Първичната язва се характеризира с болка, която се влошава при ядене на пикантна храна. В някои случаи има болка в дясната илиачна ямка 2-3 часа след хранене.

В периода на обостряне в изпражненията се появяват кървави и гнойни секрети.

Ако заболяването не се разпознае навреме, може да се получи вътрешен кръвоизлив и перфорация. Вероятни усложнения са стеноза (стеснение) на червата, рак.

В повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия. Ако има съмнение за тумор, засегнатата област се отстранява хирургично.

Атрезия

Това е вродено заболяване, характеризиращо се със запушване на последния отдел на илеума. Възниква поради вътрематочен перитонит, компресия на хранителната тръба, проникване на токсини и патогени през плацентата, недостатъчно кръвоснабдяване на червата на плода. В редки случаи дефектът е наследствен.

Симптоми на заболяването:

Липса на мекониум;
Повръщане (възниква от първите дни от живота. Повръщащите маси съдържат жлъчка и след известно време в тях се появяват изпражнения);
Подуване на корема;
безпокойство на детето;
отказ от хранене;
недостатъчно изпражнения.

Състоянието на детето бързо се влошава, тялото се дехидратира. Смъртта може да настъпи в резултат на чревна перфорация и перитонит.

Ако се подозира атрезия, пациентът трябваспешно прегледайте. Рентгеновото изследване на долните части на червата позволява да се изключи или потвърди дефектът.

Детето е подложено на резекция на атрезия на илеума с последваща анастомоза. Ранната корекция дава добри резултати - преживяемост в 90-100% от случаите. При недоносеност на плода, ниско тегло и съпътстващи аномалии, преживяемостта е около 50%.

Резекция (изрязване)

Операцията се състои в отстраняване на патологичния сегмент на чревната тръба. Извършва се чрез отворен разрез или лапароскопия.

Резекция на илеума е показана за:

прищипани хернии;
тумори;
нарушение на кръвообращението в съдовете на мезентериума;
атрезия;
перфорации;
некроза на стената;
чревна непроходимост;
кървене;
Болест на Крон;
компресия на чревната тръба.

По време на операцията се възстановява целостта на илеума чрез съединяване (анастомоза) на тъканите на кухите органи.

Отстраняването на по-малко от 40% от чревната тръба се понася добре от пациентите. Резекцията на големи площи води до липса на ензими и нарушено храносмилане и усвояване на мастноразтворимите витамини. Може да причини диария и В12-дефицитна анемия (злокачествена анемия). При чести изпражнения се губят полезни вещества. Диетата и специалните лекарства помагат да се покрие липсата на витамини и минерали. С течение на времето тялото се адаптира и включва собствени компенсации. Скоростта на обновяване на чревния епител се ускорява, диаметърът на чревната тръба и височината на вилите се увеличават.

Въпреки усложненията и възможността за рецидиви, качеството на живот на пациентите се подобрява значително.

Следваща