Посттромбофлебитна болест (PTBD) на вените на долните крайници, лечение и причини

Посттромботична болест (посттромбофлебитна болест, PTFB) е широко понятие, което обединява различни хемодинамични нарушения.

Основната причина за това заболяване е ясна недостатъчност на кръвния поток през вените на долните крайници, в резултат на което се нарушава функцията на клапите на главните вени, което допринася за проявата на хронична венозна недостатъчност.

Най-често причинената патология

Причината за развитието на посттромботична болест е остра тромбоза на главните вени на системата на долната вена кава.

Многобройни морфологични промени в стените на кръвоносните съдове служат като тласък за развитието на микро- и макроциркулационни нарушения.

След като тромбът е фиксиран към стената на засегнатия съд, луменът на вената се отваря под силата на кръвния поток (този процес се нарича реканализация).

В резултат на това, че главните вени са склонни към тромбоза, техните клапи губят нормалната си функция, което води до следващия патологичен процес - "изхвърляне" на венозна кръв към стъпалото и подбедрицата. Така кръвта застоява в долните крайници.

Тъй като потокът от венозна кръв се променя, микроциркулацията също се нарушава. Това се проявява в недостатъчно хранене на кожата; пигментацията му се влошава и с течение на времето кожата се удебелява, което води до образуване на трофични язви.

Освен всичко друго, причините за посттромботична болест на вените на долните крайници могат да бъдат бременност или раждане, най-честите - наранявания на долните крайници, както и кухини на перитонеума и таза.

При пълно здраве не е изключено развитието на флеботромбоза. По правило пациентите се оплакват от подуване и натъртване на кожата, което е придружено от синдром на болка.

Около 25% от пациентите не забелязват остра дълбока венозна тромбоза, коятовече е довело до разширени вени на подкожните венозни съдове.

Зареждане…

Класификация на заболяването

Посттромботичната болест има малка класификация въз основа на клиничните симптоми:

Оточно-болковата формасе проявява под формата на подуване на крайника. Отокът е локализиран в зависимост от местоположението на заболяването. Ако е засегнат илиачно-феморалният сегмент, подуването ще се разпространи до целия крайник, а при патология на феморалната вена подуването ще заеме долната трета на бедрото и долния крак. Трябва да се отбележи, че през деня човек извършва различни натоварвания с различна степен на тежест, поради което подуването променя своя характер.
Варикозната формапочти винаги възниква при посттромботична болест. Подкожните разширени вени засягат вените на краката, бедрото, пубиса, външните полови органи и предната коремна стена. Самата локализация на тази форма зависи от степента на увреждане на най-дълбоките вени. В случай на нарушен кръвоток през илиачните вени и долната празна вена, разширените вени засягат коремната и гръдната стена.
Трофичните разстройствамогат да бъдат изразени по различни начини: пигментация на кожата, дерматит, екзема, язва. По правило трофичната форма се извършва в областта на долната част на крака, а именно в супраилиачната област. Известни са тежки случаи, когато трофичните нарушения обхващат цялата долна част на крака, в същото време пигментацията на кожата се променя, а самата кожа губи космената си покривка и става суха, по-малко еластична. В мястото на локализиране на патологичния процес кожата и подкожната тъкан се удебеляват и процесът постепенно обхваща здрави участъци от кожата. По време на развитието на трофични разстройства често се появява дерматит, който е придружен от сърбеж или екзема. Ако мястото на втвърдяване не се третира дълго време, то ще се появиязви, които не се лекуват дълго време, тук ще се присъединят инфекции, което ще причини постоянно възпаление.

Можете да разберете колко ефективно и колко безопасно е устройството Venoplus, като проучите нашия материал. Статията съдържа и подробни инструкции за устройството.

Защо е за предпочитане да се използват нови антикоагуланти и как те се различават от лекарствата от предишното поколение? Подробности и друга полезна информация.

Как се проявява болестта

Симптомите винаги са едни и същи, характерни за всяка форма на заболяването.

Човек с тази патология чувства тежест и бърза умора след дълъг престой в изправено положение. Характерът на болката е индивидуален за всеки пациент, а интензитетът се променя заедно с промените в тялото.

Най-изразените усещания за болка, когато човек стои неподвижно, и най-слабо изразени в хоризонтално положение.В случай на трофична форма често се образуват язви, които също са придружени от болки в болки.

Поставяне на диагноза

За точна диагноза е необходима консултация със съдов хирург, който ще проведе задълбочен преглед и ще събере анамнеза, а също така е необходимо да се направят редица изследвания:

доплерография на магистрални вени на долни и горни крайници, тазови вени и вена кава;
Рентгеноконтрастна флебография.

Лечение на заболяването

Основната задача при лечението е намаляване на застоя на венозна кръв.

За успешно лечение на посттромбофлебитна болест е необходимо да се комбинират както консервативното лечение, така и хирургическата интервенция.

Ако проблемът се реши с консервативни методи, се предписват редица лекарства (таблетки, гелове, кремове), които разреждат кръвта, като по този начин допринасят за нормалния кръвен поток и избягват стагнацията на кръвта в долните съдове.крайници

Задължително е носенето на компресионни превръзки в комбинация с пневмомасаж и физиотерапия.

Но не винаги е възможно да се отървете от синдрома само с помощта на лекарства и превръзки, не рядко заболяването изисква хирургично решение. Основната задача в този случай е лечението и профилактиката на трофичните язви.

За да направят това, те прибягват до прекъсване на дълбоката и повърхностната система на долните крака.

Усложнения, които могат да бъдат причинени от патология

Най-важната опасност е отделянето на тромб с последващо запушване на белодробните съдове (или белодробна емболия).

Причините за усложненията могат да бъдат различни:

генетично предразположение;
след сериозни наранявания;
хирургични операции в областта на бедрата или коленете;
ракови заболявания и тяхното лечение;
удар;
период на бременност;
наднормено тегло;
пушене

Предпазни мерки

За превантивни цели лекарите предписват антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци след операцията.

Освен това е необходимо да се изпълняват упражнения, например да издърпате пръстите на краката нагоре (по посока на главата). След операцията се препоръчва да започнете да ходите, вместо да лежите. Това ще насърчи нормалното кръвообращение.

Изводи

За да се избегне това заболяване, особено ако има склонност към такава патология, е необходимо систематично да се изследва от флеболог.

Трябва да се помни, че ранното лечение ще избегне усложнения и, вероятно, операция.

Следваща