Облитериращ ендартериит на долните крайници (болест на Бюргер)

Предишна

Болестта на Бюргер (облитериращ ендартериит) е системно имунопатологично заболяванена вените на долните и горните крайници, по-специално на вените със среден и малък диаметър, с развитието на вторични автоимунни процеси.

Най-често заболяването засяга млади мъже.

Има три вида заболяване:

дистален (съдове с малък диаметър);
проксимален (съдове със среден диаметър и по-големи);
смесен.

Отчасти болестта на Бюргер е ендемична, броят на регистрираните пациенти е най-висок в Индия, Израел, Япония и някои страни от Южна Азия.

Причини и рискови фактори

Точната причина за облитериращ ендартериит (OE) е неизвестна, поради което е обичайно да се отбелязва цяла група провокиращи фактори за появата на патология:

Първият е инфекциозен.

Вторият е невроендокринен, хиперфункцията на надбъбречните жлези допринася за освобождаването на повишена норма на адреналин, в резултат на което се развива хиперадреналинемия, която провокира спазми в микроциркулационната система на кръвта.

Един от основните фактори е автоимунният. Поради автоимунни нарушения в организма се произвеждат автоантитела срещу еластин, ендотелиоцити, колаген и ламинин, което води до антифосфолипиден синдром.

Пушенето, нараняванията, промените в нервните стволове, генетиката и повишеното съдържание на липопротеини също са важни причини. OE може да се развие и от хронично отравяне с арсен.

Как се проявява болестта

Има четири етапа на болестта на Бюргер, всеки от които има съответни симптоми:

В началния стадийот развитието на заболяването пациентът има повишено измръзване на крайниците, леко изтръпване и парене в пръстите. В резултат на дългото ходене той започваболка в мускулите на прасеца, възможно куцане.

На следващия етапслед кратко ходене (10-20 минути) се появява куцота и болка. Кожата на крайниците губи своята еластичност, започва

Снимката показва облитериращ ендартериит на долните крайници

отлепете се. Пулсът на краката не се определя. Ноктите започват да растат по-бавно, придобиват тъмен цвят. Косата в засегнатата област пада и забавя растежа си.

По-късно може да се появи болка дори без физическо усилие и ходене, възможен е исхемичен оток. Всякакви рани, наранявания, порязвания не зарастват, около тях се образуват пукнатини и язви, кожата става червена и синя. По принцип на крайниците кожата става много чувствителна към всякакви влияния. Започва атрофия на мускулите.

На последния етапзапочват деструктивни промени, изискващи ампутация на крайник. Развива се гангрена. Болката става непоносима, язвите покриват голяма площ. Кожата губи първоначалния си вид. Пръстите стават кафяви, тънки, със сиво покритие.

Диагностични техники

Има няколко начина за диагностициране на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници:

За да постави диагноза, лекарят първо проверява за наличието на симптом на исхемия на Oppel- бледност на повдигнатите крака. При изпълнение на упражнението в легнало положение, сгъване и разгъване на тазобедрените и коленните стави, пациентът започва да се чувства уморен след 10-20 упражнения.

Феноменът на Панченкосе проверява, когато пациентът, прекръстил един крак върху друг, започне да усеща силна болка в мускула на прасеца, изтръпване и изтръпване на краката.

Извършва се и тестът на Шамова, прилага се маншет на апарата Рива-Рочи, в който се инжектира въздух с налягане, надвишаващо систоличното. Кракът се привежда в естествена позицияпозиция, маншетът се отстранява бързо след няколко минути. След това се проверява наличието на реактивна хиперемия на гърба на пръстите.

За потвърждаване на правилността на диагнозата се извършват хардуерни изследвания, — реовазография, термография и ангиография.

Как се лекуват болестите

В началните стадии на болестта на Бюргер се провежда масово комплексно лечение. Те премахват болезнените симптоми, откриват причината за заболяването и започват да се борят с него, лекарствено облекчават спазма, подобряват метаболитните процеси в тъканите, нормализират кръвообращението.

В по-късните етапи има нужда от хирургическа интервенция или когато консервативното лечение е неефективно.

Зареждане…

Има и народни методи за лечение. Те се основават на билкови инфузии. Те приемат разтвор на прополис, инфузия с жълт кантарион, лайка, лайка, тлъстига, коприва и коприва. Правят се и вани за крака с отвара от върбова кора, кестенови листа и хрян.

Възможни усложнения

При липса на ефективно и своевременно лечение е възможно развитието на гангрена с последваща необходимост от висока ампутация на крайника.

При липса на каквото и да е лечение и хирургическа интервенция смъртта е неизбежна.

В същото време има забавени версии на заболяването, при които всички симптоми не са ясно изразени и могат да придружават пациента повече от една година без изразени усложнения.

Разширяване на вените на хранопровода и флебектазия на югуларната вена - колко опасно е това заболяване и какво трябва да се има предвид при лечението му?

Предотвратяване на разширени вени у дома по време на бременност - как да се подготвим за зачеване и раждане, така че да няма проблеми с вените. Ние знаем отговора на този въпрос.

Предпазни мерки

Като се има предвид широкият спектър от провокиращи фактори на заболяването, превенцията често е трудна.

Независимо от това, редовният преглед от лекар, придържането към здравословен начин на живот, избягването на наранявания и хипотермия на крайниците, както и поддържането на нормалното функциониране на ендокринната, кръвоносната и имунната системи значително намаляват вероятността от това заболяване.

Изводи

За първи път облитериращият ендартериит е описан от Vyniwarter през 1879 г.

И през 1911 г. Бъргер открива нова форма на болестта, която е придружена от облитерация на артериите и мигриращ тромбофлебит. Оттогава медицината е направила много промени в хода, симптомите и етиологията на болестта, но името на нейния откривател започва да носи Бюргер.

С цялата си заплашителна етимология на заболяването, неговия ход и перспективи за възстановяване с възможност за сериозни усложнения, при спазване на определени правила за безопасност, това заболяване не представлява сериозна заплаха за човешкия живот.

В медицинската практика болестта на Бюргер най-често се среща при наркомани, които са развили сериозни автоимунни промени в организма при наличие на ХИВ инфекция. При хора, които водят здравословен начин на живот, заболяването е изключително рядко и обикновено се лекува лесно.

Следваща