Наследствена генетична тромбофилия и бременност - шансове, последствия и планиране

Вродената тромбофилия по правило се предава по наследство, понякога може да възникне в резултат на някаква мутация.

Такава тромбофилия се нарича още генетична. В този случай говорим за нарушение на генетично ниво. При всеки това заболяване се проявява по различен начин. Доста често не се усеща дълго време.

Оперативни интервенции, наранявания, бременност, обездвижване на крайниците могат да допринесат за тяхното проявление. Поради това разстройство с времето могат да възникнат много сериозни здравословни проблеми.

Защо бременността усложнява и без това тежкото заболяване?

Естествено и напълно нормално е жените да повишават кръвосъсирването по време на бременност. Тази физиологична промяна е насочена към намаляване на кръвозагубата по време на раждане и други усложнения - спонтанен аборт, отлепване на плацентата.

Понякога този защитен механизъм, който се нарича "тромбофилия", играе лоша шега на жените - поради повишена коагулация на кръвта в съдовете се образуват кръвни съсиреци, които могат да причинят спонтанни аборти в ранните етапи или по-късно - преждевременни раждания.

Много често по време на бременност генетичната тромбофилия се усеща.

Това се обяснява с появата на друг кръг на кръвообращението - плацентарен, който допълнително натоварва кръвоносната система. Този кръг има уникални характеристики, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци.

Защо е толкова важно да се открие навреме мезентериалната тромбоза на червата и как да го направите, можете да научите от нашия материал.

Тук се обсъждат как започва да се развива повърхностният тромбофлебит и методите за предотвратяване на заболяването. Статията е и за процедурите за лечение на заболяването.

Какви са последствията от тромбофилията по време на бременност?

По правило тромбофилията е безвредна за жените, но по време на бременност има последствияможе да бъде плачевно.

Рискът от тромбоза се увеличава 6 пъти. Най-голямата опасност е възможен спонтанен аборт.

Ако една жена е диагностицирана с наследствена генетична тромбофилия и бременността съвпада, тогава раждането най-често се случва преди термина.

Това обикновено се случва между 35 и 37 седмица. Такъв край може да се счита за успешен.

Понякога кръвни съсиреци в съдовете на плацентата провокират плацентарна недостатъчност. Това от своя страна води до кислороден глад или забавено развитие на плода.

Зареждане…

Ако хранителните вещества спрат да влизат в тялото на детето, настъпва отлепване на плацентата, малформации на плода, спонтанен аборт, прекъсване на бременността или преждевременно раждане.

Специалистите твърдят, че усложненията обикновено се появяват след десетата седмица от бременността.

До този момент няма данни за влиянието на тромбофилията върху развитието и носенето на плода.

Вторият триместър на бременността при жени с тромбофилия в повечето случаи протича спокойно и без усложнения. Рискът се повишава след 30-та седмица. През този период могат да се появят тежки форми на прееклампсия или фитоплацентарна недостатъчност.

Диагностични методи

Един от основните методи за диагностициране на заболяването е кръвен тест, който се изследва на няколко етапа:

Първият е скрининг. Основната му цел е да открие патологии в определена връзка на коагулационната система.

Вторият етап е специфичен анализза тромбофилия по време на бременност.

С помощта на скринингови тестове могат да бъдат открити следните форми на тромбофилия:

Увеличаването на вискозитета на кръвта и повишаването на хемокрита показва хемореологична форма на тромбофилия.

Увеличаването на агрегационната способност на тромбоцитите показва наличието на тромбофилияпричинени от нарушение на хемостазата.

Определянето на нивото на антитромбин ще разкаже за липсата на първични антикоагуланти.

"Тестът на маншета" ще даде възможност да се прецени тромбофилията, причинена от нарушение на системата за фибринолиза.

Наличието на лупус антикоагулант е признак на автоимунна тромбофилия.

Ако бременната жена има следните показатели, струва си да се мисли за развитието на тромбофилия и нейните възможни последици - полицитемия, еритроцитоза, намалена ESR, изолирана хипертромбоцитоза, повишен хематокрит.

Освен това промените във формата и размера на еритроцитите могат да причинят тромбоза

Индикатор за спешен преглед за откриване на тромбофилия по време на бременност е вродена тромбофилия при близки роднини, забавяне на развитието на плода или повтарящи се аборти, наличие на симптоми на пурпура при новороденото.

Планиране на бременност с тромбофилия

Предотвратяването на тромбофилия трябва да се извърши още преди зачеването. Навременното започване на терапията ще осигури нормалния процес на плацентация и имплантиране на ембриона.

Предписването на лечение на по-късен етап от бременността значително намалява шансовете за носене на дете без усложнения.

По време на подготовката за оплождане жените с диагноза тромбофилия трябва да спазват следните превантивни мерки:

Саниране на огнища на инфекция - гениталии, устна кухина и др. Неговото присъствие може да допринесе за образуването на тромби.

Прием на антикоагуланти след всякакви хирургични интервенции, включително минимално инвазивни манипулации.

Придържане към антикоагулантна терапия по време и след бременност (поне 6 седмици).

За профилактично лечение на тромбофилия се използват следните препарати:

фолиева киселина;
хепарин с ниско молекулно тегло;
витамини от група В;
антиагреганти;
Омега-3 мастни киселини;
естествен прогестерон.

Как да увеличите шансовете си да носите дете

Бъдещите майки с диагноза тромбофилия изискват специално наблюдение.

Важно значение трябва да се отдаде на резултатите от ултразвука, както и изследването на кръвния поток в плацентата.

През първия триместър се наблюдава намаляване на васкуларизацията в различни области на плацентата, което може да служи като предпоставка за образуване на хронична недостатъчност.

До 8 седмици жените могат да имат триизмерна ехография на плацентарния кръвен поток . Това е най-информативният метод за определяне на усложненията на ранен етап.

През втория и третия триместър е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на бебето чрездоплерометрия, фетометрия и фетална кардиотокография.

В превенцията на развитието на усложнения по време на бременност основното място заема антитромботичната терапия, която е безвредна както за майката, така и за детето.

Терапията може да се счита за успешна, ако жената не развие тежки форми на гестоза и тромбоза по време на бременност, няма заплаха от неуспех на бременността, няма признаци на фетоплацентарна недостатъчност и отлепване на плацентата.

На фона на подходяща терапия показателите на маркерите за тромбофилия се нормализират. В бъдеще тези параметри остават на нивото, характерно за нормална физиологична бременност.

Лечебни процедури

Основната цел на процедурите за лечение на тромбофилия по време на бременност е да се премахнат усложненията. По време на нелекарствено лечение е необходимо:

носенето на медицински компресионен трикотаж или еластични бинтове,
избягвайте продължителното стоене прав и вдигане на тежести,
правете физически упражнения,
масаж,
участвам вплуване,
фитотерапия,
правилно хранене, изключване на мазни и пикантни храни,
електромагнитна терапия.

По време на лекарствено лечение на тромбофилия при бременни жени:

Прием на лекарства, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряват свойствата на кръвта и микроциркулацията. Например, калциев надропарин.

В случай на остра тромбоза на мозъчните съдове, ако е възможно да се избегне вътречерепен кръвоизлив, се използват антикоагуланти. За профилактика на церебрален оток лекарите предписват магнитол или дексаметазон.

Възможни усложнения

Много лекарства имат странични ефекти, които се проявяват в развитието на склонност към повишено образуване на кръвни съсиреци. Тези качества имат естрогенните контрацептиви и някои групи цитостатици.

Този списък може да бъде допълнен с хепарин и тромболитици.

Тромбоцитопенията, настъпила 2-3 дни след лечението с хепарин, се нарича ранна. Забавянето може да се появи след 1-1,5 седмици, характеризира се със симптоми като тромбоза и кървене едновременно.

За да се предотвратят нежеланите последици от такава терапия, не трябва да се забравя за превенцията и да се комбинира употребата на тромболитици и хепарин с тиклид, ацетилсалицилова киселина и др.

Много е важно да бъдете много внимателни при комбинирането на тези лекарства. Необходим е задължителен контрол на коагулограмата и агрегатограмата. Възможните усложнения по време на бременност могат да бъдат избегнати само чрез спазване на предпазните мерки.

Изводи

Тромбофилията не е присъда. Не е синоним на безплодие.

Ако следвате препоръките на лекарите, шансовете за носене и раждане на здраво дете са доста високи. Разбира се, малко вероятно е да носите бебе до 40 седмици.

Но на високото ниво на днешната медицина недоносеното изобщо не означава болно дете.

Благодарение на съвременните технологии и оборудване е възможно да се грижим за бебета, родени дори по-рано. Затова всичко, което се изисква от вас, е постоянно да помните риска, да следвате препоръките на лекаря и да бъдете оптимисти.

Следваща