Микрохирургична реваскуларизация на същността на тестисите и прегледи на процедурата

Варикоцеле е заболяване, при което се разширяват разширените вени на лозовия плексус на семенната връв.

Такъв плексус се счита за елемент на семенната връв, тръгва от всеки тестис вътре в ингвиналния канал и образува вътрешната тестикуларна вена на изхода.

Това заболяване засяга в една или друга степен до 20% от мъжете и е най-честата причина за дисфункция на тестисите и една от най-вероятните причини за мъжко безплодие.

При варикоцеле кръвоснабдяването на тестисите е значително намалено, което е придружено от атрофия и в резултат на това нарушена функция.

Микрохирургична реваскуларизация

Микрохирургичната реваскуларизация на тестиса се счита за единственият успешен метод за премахване на варикоцеле, който осигурява възстановяване на нормалното кръвообращение в тестикуларната вена.

По време на операцията тестикуларната вена се премества в епигастралната вена.

Операцията се счита за микрохирургична поради факта, че по време на операцията се използват специализирани микроскопи, с помощта на които лекарят правилно поставя епигастралната вена без проблеми, заменяйки я с разширена вена.

Освен това такава операция, която също е микросъдова, е единствената възможна, след която кръвообращението в тестисите се възстановява напълно веднага, а не след седмица, както се случва след други операции.

Плюсове и минуси на процедурата

Предимство на микрохирургичната операция от други видове операции може да се нарече фактът, че кръвообращението в тестиса не спира

и след извършването му няма болезнени усещания.

Тъй като след него вероятността от поява на такова заболяване като воднянка на тестисите е сведена до минимум.

Оптичното увеличение с помощта на микроскопи позволява да се зашият вените на тестисите, разположени на повърхносттакоремни вени, в които кръвоснабдяването се извършва в нормален режим.

Недостатъците на реваскуларизацията на тестиса включват сложността на операцията, нейната висока цена, както и дългия постоперативен период, причинен от необходимостта от наблюдение в болница.

Диригентска техника

Операцията се извършва под обща анестезия и може да се извърши на всеки етап от развитието на варикоцеле.

Зареждане…

Подготовката за интервенция не се различава от подготовката за други видове операции, извършвани в слабините. На първо място са необходими изследвания на урина и кръв, както и бръснене на космите в областта на слабините.

Технологията на операцията се състои в скалпиране на варикозната вена от страната на варикоцеле и заместването й със здрава. За тази цел, като правило, се използва епигастралната вена.

При извършване на операция в долната част на корема хирургът прави разрез с дължина 5-6 см успоредно на ингвиналния канал. Каналът се отваря и разширената до цялата си дължина вена се изтегля от получения разрез.

Едновременно с това лекарят избира подходяща част от епигастралната вена от венозния плексус. След това избраното парче от епигастралната вена се зашива на мястото на бившата тестикуларна вена, разрезът се зашива.

Възможни усложнения

Операцията за елиминиране на варикоцеле чрез метода на микрохирургична реваскуларизация на тестиса се счита за най-ефективният метод за хирургична интервенция.

Въпреки сложността на изпълнението и сравнително високата цена, прегледите на пациентите, които са били излекувани от варикоцеле, имат само положителен цвят.

Говорейки за тяхното благосъстояние след операцията, пациентите отбелязват намаляване на размера на разширените вени поради разширени вени почти веднага след операцията, въпреки че крайният ефект от нея се наблюдава след 3-6 месеца.

Без значение колко добре е извършена хирургическата интервенция, има вероятност от някои усложнения след нея:

Лимфостаза. Нарушаване на изтичането на лимфа или нейната стагнация в лимфните съдове. Обикновено се проявява в ранните етапи на следоперативното възстановяване. Причината за лимфостаза може да бъде лигиране или деформация на лимфните съдове по време на операция.

Болка. Такава операция се извършва с цел намаляване или премахване на усещанията за болка и техните причини. В девет от десет случая след операцията болката изчезва, но при 3-5% от пациентите в началния период след интервенцията се появява болка в тестиса, която продължава няколко месеца.

Хидроцел. Това е натрупване на серозна течност в междумембранното пространство на тестиса. Този страничен ефект се проявява доста рядко, в рамките на 0,5-8% от всички оперирани пациенти.

Най-опасното усложнение е атрофията на тестисите, която може да възникне поради грешка на хирурга - случайно лигиране на семенната артерия.

Има и други, по-рядко срещани следоперативни усложнения: инфекциозни заболявания, кървене, деформация на нервите, разположени в ингвиналния канал.

Следоперативен период

Периодът след операцията не се различава от други подобни операции. Пациентът приема антибиотици и болкоуспокояващи.

Ако е необходимо, стерилната превръзка се подменя, конците обикновено се отстраняват след 8-9 дни.

Ако след операцията няма странични ефекти и усложнения, пациентът трябва да се подложи на преглед в поликлиниката по местоживеене на интервали от 1 месец, 6 месеца и 18 месеца след операцията.

В най-кратки срокове се избира индивидуален план за рехабилитация на пациентаприлагане на товари, предписват се различни превантивни мерки.

Поради факта, че основната причина за операцията е съществуващо или подозирано безплодие, е необходимо периодично проследяване на сперматозоидите.

Мнението на специалисти и пациенти

В моята практика никога не е било възможно да се върне пациент с варикоцеле към пълноценен живот, без да се прибягва до микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

Такава операция се основава предимно на ръцете на опитен лекар и надеждността на използваната оптика. Най-добрият начин да се отървете от такова заболяване като варикоцеле все още не е измислен.

Сергий Леонидович

Много пациенти се притесняват да дойдат с такъв деликатен проблем или се страхуват от ужасното име на операцията. В това няма нищо лошо, милиони хора са се лекували по този метод и при тях всичко е наред.

Микола Валерианович

Прегледи на пациенти, претърпели микрохирургична реваскуларизация на тестисите:

Съпругът претърпя такава операция. Много искаме деца, съпругът ми вече е на 35, женени сме от четири години и пак нищо. След прегледа лекарят постави диагноза варикоцеле и препоръча операция. Миналата година беше опериран, резултатът беше 10 седмици.

Алина

Имаше проблеми с левия тестис. Лекарят диагностицира варикоцеле и се наложи операция. След приключването му състоянието се подобри почти веднага, всичко започна да се нормализира, практически нищо не боли. Със съпругата му решили да имат трето дете.

Сергий

Цената на операцията в Руската федерация

Микрохирургичната реваскуларизация на тестисите се счита за ефективна и доста скъпа процедура. Цената на прилагането му е различна във всяка от клиниките и варира от 43 000 рубли. до 56 хиляди рубли .

Венотониклекарството Venolek: инструкции за употреба, прегледи на лекари и пациенти, плюсове и минуси на лекарството и друга полезна информация.

Съдови патологии, при които лазерната фотокоагулация на съдовете е незаменима. Как да се подготвим за процедурата и какво казват лекарите и пациентите за нейната ефективност?

Например в „Модерна клиника „Андродоктор“ цената е от 43 хиляди рубли, а операцията в Центъра на MRRA на базата на FDM „Център за лечение и рехабилитация на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия Федерация" ще трябва да плати 56 хиляди рубли.

Микрохирургичната реваскуларизация е много трудна операция не само за пациента, но и за хирурга, което до известна степен ограничава възможностите за нейното изпълнение.

Но този вид хирургична интервенция трябва да се използва за всички клинични прояви на варикоцеле без изключение, особено при силна болка в скротума или промени в спермограмата.

Всички други видове операции не само не могат да дадат необходимия ефект, но и да усложнят хода на заболяването.

Следваща