Как да открием и организираме лечението на тромбофлебит на повърхностните вени

Предишна

Тромбофлебитът е заболяване, което се изразява в възпаление на стените на венозните съдовеи се придружава от образуване на кръвен съсирек във вена. Възможна е и обратна реакция, когато съсирек (тромб), който се е образувал в съда, причинява неговото възпаление.

Най-често възниква в резултат на увреждане на съдовата стенадори и в случай на асептично (безмикробно) нараняване, но инфекция от околните тъкани по друг начин (лимфогенен, хематогенен) също може да причини началото на възпалителния процес.

Причина за подобно възпаление може да бъде наличието на огнище на инфекция в организма – грипен вирус, туберкулоза, кариес и др.

Вените на долните крайници са най- предразположени към това заболяване, особено голямата подкожна вена, но се среща и тромбофлебит на горните крайници, врата и гръдния кош.

Тромбофлебитът може да засегне както дълбоките вени (такова заболяване се нарича "флеботромбоза"), така и повърхностните вени, разположени на дълбочина 2-3 cm подкожна мастна тъкан.

Причини за заболяването

Основните причини за тромбофлебит са свързани с промени в състава на кръвта и нарушения на кръвообращението. Но, като правило, образуването на кръвен съсирек във Виена се улеснява от група фактори едновременно.

Сред тях:

Увреждане на мрежата от вениВените, разположени близо до повърхността, обикновено са по-тънки, така че са много податливи на увреждане. Съдът може да бъде наранен дори по време на лечение по време на хирургическа интервенция, инсталиране на катетри и прилагане на инжекции.

Нарушено кръвообращение.Забавянето на кръвния поток може да доведе до образуване на кръвен съсирек. Това може да се случи в резултат на сърдечна недостатъчност, когато сърцето не е в състояние да изпомпва нормалния обем кръв, както и при продължителна почивка на легло,нанасяне на гипс, влиянието на други фактори, когато тъканта около вената се компресира.

Повишена коагулация на кръвта.Може да бъде както вродена, така и придобита, например в резултат на приемане на определени лекарства, придобити заболявания.

Появата на тези фактори може да бъде повлияна от:

прехвърлени заболявания, особено инфекциозни;
наранявания, водещи до увреждане на кръвоносните съдове;
хирургическа интервенция;
развитие на злокачествени новообразувания;
интравенозно инжектиране;
алергични реакции;
приемане на контрацептиви;
бременност;
проблеми с наднорменото тегло;
тромбоза;
намаляване на имунитета на организма, например по време на недостиг на витамини;
заседнал начин на живот;
разширени вени;
Кръвопреливане;
и други причини, водещи до нарушено кръвообращение или състав на кръвта.

Класификация на заболяването

Според видовете заболяването може да бъде разделено на няколко групи в зависимост от характеристиките на симптомите и хода на заболяването.

Според тежестта на протичането се разграничават:

Зареждане…

Остър.Обикновено продължителността на острия тромбофлебит на повърхностните вени продължава до един месец. Пациентът изпитва общи симптоми на възпаление (болка, треска, втрисане, неразположение). На мястото на възпалението има лек оток и хиперемия (преливане на кръвоносните съдове). В зависимост от наличието на подкожни абсцеси и нагнояване на засегнатите вени се разграничават гнойни и негнойни тромбофлебити. Острият тромбофлебит може да бъде напълно излекуван, ако се вземат мерки в първите дни на заболяването. След това става подостър.

Подостър.Няма възпалителна реакция, но периодично се появява болка в засегнатата област. Кожа наоколозасегнатата област може да има кафеникаво-синкав оттенък. При липса на подходящо лечение подострият тромбофлебит преминава в хроничен.

Хронична.Може да продължи няколко години. На мястото на засегнатия съд се появява твърд или чехообразен тяг, чието докосване причинява болезнени усещания. Болката се появява и при физическо натоварване. Хроничният тромбофлебит може да доведе до образуване на трофични язви по кожата.

Мигрант.Някои експерти го смятат за вид остър тромбофлебит. Този тип се характеризира с появата на възпаление на няколко места едновременно. Често може да бъде симптом на злокачествено новообразувание. Ето защо, в допълнение към лечението, се препоръчва да се проведе допълнително изследване, за да се изключи възможността за развитие на тумор.

В резултат на развитието разграничете:

Инфекциозни.Този вид заболяване може да възникне в резултат на хирургическа интервенция, след раждане, при наличие на гнойни процеси в тялото, след пренасяне на тиф.

Асептично. Възниква в резултат на разширени вени, наранявания, при които са увредени съдовете, патологии на сърдечно-съдовата система.

Имате подозрения за тромбофлебит, но се колебаете дали това не е тромбоза на долните крайници? Нашият материал ще ви помогне да научите как да разграничавате тези заболявания.

При трофични язви мехлемите са от особено значение. Ще ви помогнем да разберете как да изберете мехлеми за заздравяване на рани за трофични язви.

Симптоми, които показват заболяването

Сред основните симптоми на повърхностен тромбофлебит:

външната проява на тромбофлебит е появата на така наречените възли на повърхността на кожата на мястото, където преминават кръвоносните съдове, контурът на вената е ясно видим, кожата около засегнатата област може да се зачерви, подуване също възможеноколните тъкани;
остра болка в увредената област, която се увеличава по време на палпация;
наличието на възпалителна реакция (висока температура, слабост, втрисане);
ако има тромбофлебит на крайниците, може да се появи болка при движение;
при липса на необходимото лечение, подкожната тъкан започва да се удебелява и, обратно, кожата изтънява на засегнатата област, което води до образуване на трофични язви.

Тромбофлебитът трябва да се разграничава от заболявания с подобни симптоми.

Така например зачервяването при тромбофлебит се локализира само около засегнатия съд и не се увеличава с течение на времето, за разлика от зачервяването, причинено от заболявания на кожата и подкожната тъкан.

Разлики от тромбозата на повърхностните вени

Венозната тромбоза е заболяване, което се изразява в запушване на съд с кръвен съсирек (тромб). Тромбофлебитът също е придружен от образуването на тромб, но за разлика от тромбозата не се ограничава до това, а води до възпаление на съдовата стена.

Разлики от разширени вени

Тромбофлебитът най-често е следствие от разширени вени. Разширените вени обаче се състоят само в загуба на еластичност на стените на вените, докато тромбофлебитът е придружен от образуването на кръвен съсирек.

Разликата между острия тромбофлебит на повърхностните вени и разширените вени е, че той е придружен от възпалителни реакции, а разширените вени не се характеризират с такива симптоми. В допълнение, при тромбофлебит се появява зачервяване и подуване на засегнатата област, което не се наблюдава при разширени вени.

Хроничният тромбофлебит вече няма толкова изразени външни прояви, но все още може да се разграничи от разширените вени при палпация (ще се усети удебеляване на мястото на засегнатата вена).

Диагностични методи

Понастоящем диагностицирането на повърхностен тромбофлебит както на горните, така и на долните крайници не е трудна задача. Целите на диагностиката са откриване на тромб във вена, определяне на неговия размер и оценка на риска. За решаване на тези проблеми се използват следните методи:

Най-простият метод е извършване на кръвен анализ за коагулация(определят се свойствата на тромбоцитите и скоростта на образуване на тромби).

Ултразвукови методи.Те включват ултразвукова доплерография (изпращане на сигнал от специален сензор и изчисляване на промяната в скоростта му при контакт с движеща се кръв) и ултразвуково дуплексно ангиосканиране (комбинация от доплерография и звуково изследване, което ви позволява да изследва не само скоростта на движение на кръвта, но и да анализира структурата на съдовете). Днес те са най-популярните методи за диагностика.

Рентгенови методи, например компютър или ядрено-магнитен резонанс.

Термография.Базира се на анализа на инфрачервеното лъчение на човешкото тяло. В зоната, засегната от тромбофлебит, температурата е по-висока, което се записва от термограмата.

Венография. Състои се във въвеждането на специален препарат във вената, който я оцветява отвътре. В момента практически не се използва.

Мерки за лечение

При тромбофлебит на повърхностните вени е разрешено амбулаторнолечение и дори лечение у дома.

Но един или друг метод трябва да избере флеболог, който ще може да избере оптималния ефект за всеки конкретен случай.

Задачите на лечението на тромбофлебит на повърхностните вени са преди всичко предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени, спиране на възпалението, предотвратяване на рецидив на заболяването.

Особеността на лечението се състои в поддържането на активен режим на пациента, за да се предотврати забавянето на кръвотока в засегнатата област.

Най-често консервативни методи на лечениесе използват за тромбофлебит на повърхностните вени. Целта им е да спрат образуването и разпространението на кръвни съсиреци, да неутрализират възпалителните процеси и болката.

Консервативните методи за лечение на повърхностен тромбофлебит включват:

Методи на компресионно въздействие.Препоръчва се използването на еластични бинтове (7-10 дни денонощно бинтиране) и компресионен трикотаж.

Лечение с лекарства. Предписани лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, противовъзпалителни (антибиотици). Антикоагуланти могат да бъдат предписани за предотвратяване на усложнения.

Физиотерапевтични методи.Те включват: инфрачервени лъчи, ултравиолетови лъчи, солукс. По правило те се използват за хроничен тромбофлебит.

балнеолечението може да бъде назначено индивидуално.

В домашни условия е възможно да се използват студени или алкохолни компреси.

Хирургическа интервенция

Снимката схематично показва как се лекува тромбофлебит на повърхностните вени с флебектомия

Ако консервативното лечение на повърхностен тромбофлебит не даде положителен резултат, е възможно да се предпише лечение чрез хирургическа интервенция.

Също така индикации за хирургична интервенция са остър възходящтромбофлебит и остър гноентромбофлебит. По правило операцията се използва само при тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, възникнал в резултат на разширени вени.

Операцията бързо спира заболяването, предотвратява дълбока тромбозавени и предотвратява рецидив.

Видове оперативни интервенции:

Кросектомия.Операцията се състои в лигиране на повърхностната вена на мястото, където се влива в дълбоката, което предотвратява разпространението на заболяването в дълбоките вени.

Радикална операция.Прилага се само при наличие на разширени вени. При този вид интервенция се премахват всички разширени вени, независимо дали съдържат кръвни съсиреци. Също така по време на операцията се лигират всички перфоратори и устието на голяма или малка повърхностна вена.

Палиативна хирургия.Такава интервенция само предотвратява разпространението на болестта, но не ускорява възстановяването и предотвратява рецидив. Операцията се състои в отстраняване на вече образувани кръвни съсиреци. Вид палиативна операция е флебектомията - лигиране на повърхностната феморална вена.

Колко опасно е заболяването

Последици от тромбофлебит на повърхностните вени:

разпространение на болестта в дълбоките вени;
появата на трофични язви;
абсцес;
в резултат на гноен тромбофлебит инфекцията може да се разпространи в цялото тяло (сепсис);
хронична венозна недостатъчност (възниква в резултат на разрушаване на кръвни съсиреци в клапите на вените);
отделяне на тромб (може дори да доведе до смърт);
развитие на дерматит, екзема;
целулит;
и други.

Предпазни мерки

Профилактика на тромбофлебит на повърхностните вени:

водене на мобилен начин на живот;
навременно лечение на заболявания, които могат да причинят тромбофлебит;
консумация на достатъчно количество вода;
редовна физическа активност;
по време на лечението на всяко заболяване с редовни интравенозни инжекции, мястото на пункцията трябва постоянно да се променя, ако по време на инсталациятавъзникне възпаление на катетъра, катетърът трябва да се отстрани незабавно.
при първите симптоми на заболяването (подуване, зачервяване, тежест в краката), трябва да се консултирате с лекар.
ако вече сте страдали от тромбофлебит, препоръчително е да използвате еластични бинтове за профилактика, да следвате специална диета и да се подлагате на редовен преглед от лекар.

Следваща