Възпаление на сигмоидното дебело черво (сигмоидит): симптоми, лечение, лекарства

Предишна

Устройството на човешкото тяло е невероятно. Не всеки знае, че тялото им има S-образно черво, в медицината известно като сигмоидно дебело черво. Той е част от долната част на дебелото черво, следваща низходящото дебело черво. Изпражненията, преминавайки през сигмоидното дебело черво, попадат в ректума и се екскретират. Възпалението на сигмоидното дебело черво, чиито симптоми могат да бъдат объркани с други заболявания, не трябва да се пренебрегва, тъй като болестта бавно, но сигурно разрушава крайната част на червата.

Съдържание

  • 1 Анатомия на сигмоидното дебело черво
  • 2 Основните причини за възпаление
  • 3 Възпаление на сигмоидното дебело черво и неговите видове
  • 4 Симптоми на сигмоидит
  • 5 Диагностични мерки
  • 6 Лечение на патология
  • 7 Балансирана диета

1 Анатомия на сигмоидното дебело черво

Къде е сигмоидното дебело черво? Човешкото черво се състои от свързани помежду си тънки и дебели черва. Те имат различни цели, така че в тънките черва храната се смила и под действието на ензими се разлага на по-прости съединения, които след това се абсорбират в кръвта. По-нататъшното усвояване на глюкоза, вода и електролитни соли се извършва в дебелото черво. Заедно с това дехидратираната маса образува изпражнения Продължителният престой на изпражненията в сигмоидното дебело черво провокира отравяне на тялото и развитието на алергии

Сигмоидното дебело черво, поради своята конфигурация, забавя напредването на изпражненията от низходящото дебело черво. Дължината на този S-образен участък варира от 10 до 67 см в зависимост от телосложението на човека. Обикновено е в лявата илиачна ямка, но има дълъг еластичен мезентериален лигамент. Благодарение на това червата могат лесно да променят местоположението си. Това значително усложнява диагностицирането на възпалителни заболявания на сигмоидното дебело черво, тъй като болката при сигмоидит може да бъде локализирана не само влявата долна част на корема, но също и в центъра или вдясно.

По принцип изолираният сигмоидит е много рядък. Най-често ректумът и сигмоидното дебело черво страдат едновременно. Инфекцията може да се спусне с фекални маси, тогава сигмоидното дебело черво ще стане източник на възпаление, заболяванията на долната част на дебелото черво също причиняват анални фисури и хемороиди.

2 Основните причини за възпаление

Причините за сигмоидит са:

  • Възходящо разпространение на възпаление на ректума (анални фисури, парапроктит, проктит).
  • Разширение на вените в областта на ректума и сигмоидното дебело черво и свързаните с това усложнения: разширени вени, тромбоза и тромбофлебит на мезентериалните вени, хемороиди и тромбоза на хемороидалния възел.
  • Намалено чревно кръвоснабдяване (исхемия на дебелото черво). Основната причина за това явление се крие в атеросклерозата, когато в лумена на кръвоносните съдове се образуват плаки, които намаляват количеството на преминаващата през тях кръв. В резултат на това храненето на органите и тъканите се влошава. Поради исхемия могат да се появят области на некроза в червата и разпространението на възпалителния процес започва от тях.
  • Застой в червата, който се развива поради заседнал начин на живот и постоянна консумация на рафинирани продукти. Ниското съдържание на растителни фибри в храната провокира запек, системно дразнене на червата с твърди фекални маси.
  • Заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, дванадесетопръстника и др.), хранителни алергии и недостатъчно производство на храносмилателни ензими. Всичко това причинява намаляване на перисталтиката и атоничен запек.
  • Чревни инфекции. Патогените на чревни инфекции, например амебиаза или дизентерия, произвеждат отровни вещества, които разрушават чревната лигавица. В него постепенно се появяват дефекти -ерозия и след това язви. В сигмоидното дебело черво преминаването на изпражненията се забавя, което увеличава разрушителния ефект на токсините.
  • Травми на корема и хирургични интервенции. Тези причини причиняват сраствания между червата, съседните органи и коремната стена.
  • Неспецифичните заболявания са улцерозният колит и болестта на Crohn, които могат да причинят възпаление на S-образното черво.
  • Възпаление, което се е разпространило от други органи. При жените провокаторът може да бъде хронично заболяване на органите на пикочно-половата система, а при мъжете - възпаление на простатната жлеза.
  • Последици от излагане на йонизиращо лъчение. Клетките, които са били изложени на радиация, могат да бъдат унищожени и мутирани, причинявайки увреждане на околните здрави тъкани.

    • 3 Възпаление на сигмоидното дебело черво и неговите видове

    Сигмоидитът може да се появи в остра форма или да стане хроничен, като периодично напомня за себе си с рецидиви. В зависимост от това колко силно и дълбоко е увредена лигавицата на червата, има:

  • Катаралният сигмоидит е най-леката форма на възпаление, когато увреждането засяга само горния слой на епителната тъкан.
  • Ерозивен сигмоидит се развива на фона на нелекувано катарално възпаление на S-образното черво. Повреденият епител образува ерозии.
  • Язвеният сигмоидит замества ерозивния сигмоидит, на мястото на ерозията се появяват по-дълбоки тъканни дефекти, наречени язви.
  • Перисигмоидитът е много тежка форма на заболяване на сигмоидното дебело черво. Деструктивните процеси засягат всички слоеве на червата, поради което губят своята подвижност и еластичност. Развива се изразен адхезивен процес.

    • Препоръчваме ви да се запознаете с него

    • Лечение на колит
    • Язвена болест на дванадесетопръстника
    • Лечение на язва на дванадесетопръстникалекарства

    4 Симптоми на сигмоидит

    Симптомите и лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво при различни форми на заболяването са малко по-различни. Въпреки това могат да се разграничат няколко основни клинични признака на заболяването:

  • Синдромът на болката е локализиран в лявата илиачна част на корема (в долния ляв квадрант). S-образното черво обаче има дълъг мезентериум, така че може да се придвижи до дясната област или дори до диафрагмата. В това отношение местоположението на болковите усещания не е показателно. Естеството на болката прилича на атака на апендицит, увеличава се в легнало положение и при опит за повдигане на крака. Болезнените усещания при сигмоидит се увеличават по време на акта на дефекация, при внезапни движения, при дълги разходки и по време на треперене в превозни средства.
  • Нарушение на стола. Най-често пациентите страдат от диария, в редки случаи се развива запек. Раздразнените черва изпращат сигнали за чести болезнени позиви за дефекация. Течните изпражнения с неприятна миризма имат лек примес на гной, слуз или кръв. Когато заболяването достигне язвен стадий, изпражненията започват да приличат на месни помия.
  • Постепенно изтощение на пациента и влошаване на общото състояние. Възпалителният процес и дефицитът на витамини и аминокиселини в организма причиняват слабост, загуба на тегло, намалена работоспособност, нарушения на съня и други признаци на влошаване на благосъстоянието.

    • 5 Диагностични мерки

    Изброените симптоми могат да бъдат свързани с различни заболявания, така че диагнозата трябва да се постави в сътрудничество с терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хирург и гастроентеролог. Като начало, апендицит, инфекциозни заболявания, като холера, дизентерия или изразена дисбактериоза, други възпалителни заболявания на червата - парапроктит, болест на Крон, язвен колит и др.

    черво

    Лекарят ще започне прегледа на пациента с анкета и общ преглед. Той ще палпира корема, за да определи мястото на болката и да идентифицира възпалената част на червата. В областта на сигмоидното дебело черво има нежност и уплътняване на тъканите.

    Разширените изследвания на кръвта и изпражненията показват характера и тежестта на възпалителния процес. В изпражненията се откриват слуз, гной и кръв, а при микроскопско изследване се установява повишено съдържание на еритроцити, левкоцити и епителни клетки. Биохимичният анализ на изпражненията разкрива протеини и ензими.

    Рентгенографията на червата потвърждава деформационни промени в гънките на червата, намаляване на техния брой или пълно изчезване, твърдост на чревните стени. Освен това рентгеновите лъчи се използват за проверка на чревна обструкция.

    Ректороманоскопията е необходима за външен преглед на състоянието на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво. Лекарят може да види колко силно е увредена чревната тъкан и на какъв етап е заболяването. Ако е необходимо, може да се вземе проба за биопсия, за да се изключи рак. Жените се насочват за ултразвук на гениталиите, за да се изключи извънматочна бременност, аднексит и ендометриоза, тъй като те могат да причинят подобни симптоми.

    6 Лечение на патология

    Как да се лекуват заболявания на сигмоидното дебело черво? Всичко зависи от причината, която е причинила възпалението и развитието на патологията. Ако причината е инфекцията, се предписват антибиотици. Предварително се извършва фекална намазка за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства. Най-често срещаните лекарства са Бисептол, Ампицилин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сулфадиметоксин.

    Най-често пациентите имат прояви на дисбактериоза, затова препоръчват 2-месечен курс на пробиотици - Аципола, Хилакforte, Linexa, Lactobacterin, Bifidobacterin и др. Същите тези лекарства трябва да се пият по време и след приема на антибиотици.

    Neosmectin и Smecta дават добри резултати при продължителна диария. Въпреки това, пациентите с диария трябва да попълнят баланса на електролитите и липсата на вода, така че им се предписва ежедневен прием на разтвор Rehydron. В острия стадий на заболяването трябва да пиете 50 ml на всеки 10-15 минути.

    За общо укрепване лекарят може да препоръча съвременни витаминни и минерални комплекси (Vitrum, Alphabet, Centrum и други). Болкоуспокояващи и спазмолитици - Spazgan, Spazmalgon, Baralgin и други са показани за премахване на усещането за болка, а също така средствата имат успокояващ, обгръщащ и вискозен ефект.

    При остро катарално възпаление на сигмоидното дебело черво се правят микроклизми с отвара от лайка, след което в ректума се поставят супозитории с масло от морски зърнастец, метилурацил, солкосерил, актовегин или кортикостероиди.

    Такова лечение не може без специална диета, особено в случаите, когато причината за заболяването е хроничен запек и застой.

    7 Балансирана диета

    При сигмоидит, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, пациентът трябва да се храни според диета 4a, 4b или 4c. В острия период, при тежка диария, се препоръчва 1-3 дни гладуване. Разрешени са разтвор на рехидрон, отвара от шипка и чай без захар. След това се предписва диета № 4. Тъй като възпалителният процес намалява, храненето се разширява до списък 4b и 4c.

    Основното нещо при сигмоидит е да се консумират дневните количества протеини, витамини, микроелементи и електролити, подходящи за тялото. Храната трябва да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. Диетична таблица № 4 включва ограничаване на солта, мазнините и въглехидратите до минимум. При преминаване към таблица 4b и 4cпротеини, мазнини и въглехидрати достигат нормално ниво на консумация. Сигмоидното дебело черво не трябва да се дразни, така че храната се консумира в пюре, като се избягват студени и горещи ястия.

    Пациентът трябва да избягва храни, които причиняват ферментация и гниене в червата, а именно гъби, тлъсти меса и продукти, съдържащи груби фибри. С подобряване на здравето или по време на стабилна ремисия пациентът може да премине към обикновена храна, забранени са му само пушене, осоляване, горещи и пържени ястия, подправки и подправки.

    В етапа на ремисия пациентите с хроничен сигмоидит трябва да избягват запек, така че трябва да консумират определено количество храни, богати на фибри: моркови, цвекло, трици, сушени кайсии, тиква, сини сливи, зеленчукови и плодови сокове. Ако състоянието на човек се е влошило рязко, той трябва спешно да се върне към диета 4c.

    Не е лесно да се лекуват заболявания на сигмоидното дебело черво, особено когато става въпрос за ерозии и язви. Ето защо, при първите признаци на дискомфорт в червата, повтарящи се болки, чести запек и диария, трябва да се подложите на пълен преглед.

    Следваща

    Прочетете също: