Лечение на парапроктит при новородени и кърмачета, симптоми на заболяването при кърмачета

Предишна

Според статистическите данни около 60% от бебетата и новородените страдат от такова коварно заболяване като парапроктит.

Възпалителният процес се образува в резултат на инфекция от гнойни микроби на тъканта около долните стени на ректума.

Това заболяване се счита за най-опасното при новородени. Това е доста трудно и заплашва със сериозни усложнения. Такива бебета не могат да бъдат лекувани с народни средства, необходима е спешна хоспитализация.

Заболяването е коварно, защото:

възможна интоксикация на цялото тяло на детето;
има рязко повишаване на температурата;
в по-сложни случаи започва перитонит и дори сепсис.

Провокиращи фактори

Новородените бебета имат много деликатна кожа, лигавиците им са тънки и лесно раними.

Следователно, при неправилно използване на пелени, при запек, диария и наранявания, това заболяване може да възникне. Много малки ожулвания и драскотини често се заразяват и възпалителният процес не може да бъде избегнат.

Дори отделянето на части от плътни изпражнения или честият и силен стрес могат да причинят парапроктит, заболяването най-често се диагностицира при бебета от раждането до шестмесечна възраст.

Характеристики на клиничната картина

Характерните признаци на началото на заболяването са следните:

температурата се повишава до 39 °;
наблюдава се неспокойно поведение на детето без видима причина;
бебето отказва храна;
не проявява никаква реакция към най-близките си;
актът на дефекация е придружен от силен плач;
болезненият шок е причина за задържане на изпражненията, което значително влошава общото състояние.

Полученият абсцес може да избухне. В този случай се образува фистула и започва да се открояватор. Потокът от гной в аналната фисура може да причини опасни последици.

Трябва да знаете, че парапроктитът при бебета е придружен от появата на малки уплътнения по кожата близо до ануса. Наблюдава се тяхното зачервяване. Дори при липса на температура тази област е гореща на допир и много болезнена, а самата дупка е леко променена.

В никакъв случай не трябва да очаквате, че парапроктитът ще изчезне сам или че можете да го излекувате сами у дома. Новородените и бебетата с такива симптоми трябва незабавно да бъдат прегледани от лекар.

Никакви съвети от приятели и народни рецепти няма да излекуват. Много съветват вани и лечебни мехлеми, но това само ще усложни ситуацията. Ако лекарят потвърди диагнозата, е необходимо да се започне незабавно лечение.

Какво е характерно за острата форма на нарушението

Протичането на заболяването зависи от площта на заразената област. Острата форма на парапроктит при бебета се характеризира с:

под кожата се образуват абсцеси;
с ишиално-ректалната форма, най-дълбоките части на таза са заразени;
при тазово-ректалната форма инфекцията засяга областите под перитонеума на малкия таз.

През първите дни е възможно да се определят признаците на остър парапроктит. Още на третия ден от ануса може да се освободи гной и голямо количество слуз.

Ако има абсцес близо до ануса, лекарят бързо ще идентифицира заболяването и ще предпише необходимото лечение.

Ако засегнатата област е дълбока, тогава външният преглед е неефективен, необходими са допълнителни изследвания. Размерът на тумора може да варира от един сантиметър до три или четири.

Ако възпалението е локализирано в субмукозната област на долната част на ректума, трябва да се подозира субмукозно остро възпаление, което се характеризира с:

в този случай детето е загрижено за процеса на отделяне на газове и изпражнения от ректума;
при провеждане на дигитален преглед се открива болезненост на 1-2 см от преходната гънка;
през деня отокът леко се омекотява;
по време на аноскопия се открива подуване на лигавиците и наличие на кървене;
има подуване на някои части на ректума, има забавяне на уринирането;
с по-нататъшното развитие на заболяването се образува фистула и инфекцията може да засегне много тъкани.

Терапия на острата форма на заболяването

Лечението на деца с остър парапроктит се извършва само в лечебно заведение.

Ранният стадий на заболяването се характеризира с използването на консервативна терапия, която включва следните процедури:

предписват се антибиотици;
правят се микроклизми с отвари от лечебни билки (лайка, невен);
прилагат се методи на физиотерапевтично лечение;
препоръчва се да се вземат вани с топла вода;
стриктно спазване на хигиената и режима.

Ако се диагностицира подкожен тип парапроктит, общото състояние на бебето се променя леко.

Има леко повишаване на температурата. Детето започва да се суети без причина. Усеща се подуване на кожата близо до ануса. Палпацията ви позволява да усетите плътен тумор под формата на топка, болезнен е при натискане.

Зареждане…

При наличие на абсцес или няколко, най-добрата и ефективна е хирургическата интервенция. За да направите това, червата се освобождават от изпражненията с помощта на клизма.

Операцията се извършва със специална анестезия, към общата се добавя локална анестезия. На следващия етап от операцията се извършва перкутанна пункцияобласти, където се намира абсцесът.

Получената гной се взема за анализ и раната се измива с антибиотик. Това помага да се отървете от по-нататъшна инфекция на чревните стени.

Важно при лечението е да се определи гнойният ход, с помощта на който гной от околосфинктерното пространство навлиза в отдалечени области. Този етап помага да се направи правилният избор по време на операцията.

В този случай гнойни маси от междумускулната област могат да проникнат в друга област на клетъчното пространство. За определяне на позицията на удара се използва ултразвук или сондиране.

Лечение на хронична форма на заболяването

Много е трудно да се лекува хроничен парапроктит при новородени деца, тъй като детето все още е много малко.

Наличието на бактериална инфекция се определя чрез общ кръвен тест, определяне на съдържанието на левкоцити и ESR (скорост на утаяване на червените кръвни клетки). Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва консервативно. Това се дължи на факта, че хирургическата интервенция не се препоръчва при деца под 2 години.

В този случай се използват антибиотици, мехлем Вишневски или ихтиолов мехлем. Освен това се предписват противовъзпалителни свещи.

Ако детето е на 2-3 месеца, то се къпе в дезинфекционни разтвори, за предпочитане 3 пъти на ден. Когато бебето се научи да седи, се препоръчва да се правят седящи терапевтични вани с добавяне на дезинфектанти.

Това наистина е много опасно

Ако е имало неволен пробив на фокуса, могат да се образуват непълни фистули в ректалната или перинеалната област. Случва се, че фистулата може да премине през сфинктера.

При бебета острият тазово-ректален парапроктит може да се развие в начална форма на сепсис, който се характеризира с:

по време на палпация се усеща остра болка;
има повишаване на температурата до 40?;
бебето не реагира на играчки и думи, той е летаргичен и неактивен;
се наблюдават проблеми в работата на сърцето;
започва повръщане, което показва началото на обща токсикоза.

Най-опасното усложнение на парапроктита при малки деца е неговата анаеробна форма, която е доста рядка.

При това заболяване се наблюдава рязко влошаване на общото състояние на бебето. Възпалителният процес се развива много бързо. Това може да доведе до значително разрушаване на стените на ректума.

Лекарите отбелязват, че появата на фистули е характерна не само за парапроктит, но може да бъде и вродена патология. В този случай инфекцията може да проникне в канала на фистулата и да я превърне в пълна фистула.

Можете да предотвратите заболяването!

Възможно е да се предотврати развитието на парапроктит, ако:

да се гарантира, че храненето на детето е рационално;
извършвайте хигиенни грижи за бебето, особено в областта на ануса;
навременно отстраняване на всички видове секрети от ректума;
провеждайте превантивни мерки за предотвратяване на гнойни заболявания.

Парапроктитът е най-често срещаното заболяване сред всички проктологични заболявания. Лечението е доста трудно и заболяването може да причини усложнения под формата на колит, хемороиди и анални фисури. Ето защо е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време.

Следваща