Лечение на язвена болест на стомаха

Предишна

Ако е поставена диагноза язва на стомаха, лечението се предписва индивидуално, само от лекар след задълбочен преглед. Но това не помага да се знае какви симптоми могат да показват пептична язва и защо се развива, както и как да се лекува язва на стомаха.

Съдържание

1 Клинична картина
2 Причини за патология
3 Прояви на заболяването
4 Диагностика
5 Мерки за лечение
6 Диета
7 Хирургична интервенция
8 Народна терапия

1 Клинична картина

Язвената болест на стомаха е разрушаването на определен участък от стомашните тъкани в резултат на действието на солна киселина, пепсин и жлъчка, при липса на повишена секреция на стомашен сок. Може също да се развие язва на дванадесетопръстника.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Язвена болест на дванадесетопръстника
Лечение на стомашна и дуоденална язва
Симптоми на заболяването и лечение на сърдечна недостатъчност на стомаха

2 Причини за патология

Следните фактори привличат заболяването:

Стомашна язва, причинена от бактерията Helicobacter pylori (тя е катализатор в развитието на гастрит). Открит е за първи път през 1875 г. от немски учени. Преоткрит през 1979 г. от австралийския учен Робин Уорън и след това изследван заедно с Бари Маршал, е открита връзката му с развитието на гастрит и стомашни язви, за което изследователите получават Нобелова награда през 2005 г. Инфекцията навлиза в човешкото тяло с храна, чрез недостатъчно дезинфекцирани медицински инструменти, в близък контакт с носителя. Най-податливи на инфекция са хората над 60 години. Бактерията устоява на киселинността на стомаха и започва да паразитира, като първо провокира развитието на ерозивен гастрит, дуоденит, след товаязва, която може да се превърне в рак на стомаха.

Причинява се от продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен, диклофенак). Когато тези лекарства навлязат в кръвта, те блокират биохимичните механизми, които предпазват стомашната лигавица от въздействието на стомашния сок.

Възниква на фона на различни хронични или онкологични заболявания, като диабет, болест на Крон, сифилис, туберкулоза, ХИВ, аденокарцином, лимфом, разпространение на онкологичния процес от съседни органи, саркома и др.

Следните фактори увеличават риска от развитие на стомашна язва:

пушене;
прекомерна консумация на алкохол;
стрес, депресия ("стресова язва");
злоупотреба с мазни, пържени, пушени, сладки, пикантни, солени храни, полуготови продукти.

3 Прояви на заболяването

Какви симптоми могат да показват стомашни язви?

Интензивна остра болка в горната част на корема, която се влошава след хранене, през нощта, която може да излъчва към гърба. При деца болката може да бъде болезнена и тъпа.

Киселини, оригване с кисел вкус, гадене, повръщане.

Усещане за бързо засищане.

Ако пептичната язва не се лекува, тя може да доведе до сериозни здравословни усложнения.

Ако един от многото кръвоносни съдове, разположени в стомашната стена, е засегнат и разрушен от язвата (в резултат на задълбочаването на язвата), може да се развие кървене. Такъв риск е по-висок при язвена болест на дванадесетопръстника. Кървенето се проявява с такива признаци като повръщане с кръв (тъмно, черно на цвят), диария с черни течни изпражнения, внезапна слабост, загуба на съзнание. Това състояние може да се развие бързо или в продължение на няколко месеца. Във всеки случай при откриванетакива симптоми изискват спешна хоспитализация на пациента.

Перфорацията на язвата е процес, при който язвата разяжда стомашната стена, позволявайки на съдържанието да навлезе в коремната област, причинявайки перитонит (възпаление на перитонеума). В същото време пациентът изпитва остра, много силна болка, възможно е повръщане с кръв. Това е много опасно състояние, което изисква хирургическа намеса.

Ракът на стомаха се развива постепенно, в продължение на няколко години, ако няма лечение за стомашна язва. Симптомите на рак могат да бъдат неразличими от язва, така че е трудно да се идентифицира онкологията в ранните етапи и ако се открие в късните етапи, рискът от смърт е висок. Възможните признаци на рак на стомаха включват: промяна в характера на болката, загуба на тегло, промяна във вкусовите предпочитания, симптоми на хронично кървене от язва. Рискът от развитие на рак е по-висок при язва на стомаха, отколкото при язва на дванадесетопръстника. Поради тази причина собствениците на пептична язва трябва да се подлагат на редовни прегледи и да получават необходимото лечение.

Стенозата на изхода от стомаха е състояние, при което язвата деформира стените на долната част на стомаха и каналът, през който храната навлиза в стомаха от стомаха, е запушен. Симптоми: повръщане веднага след хранене, загуба на тегло. Това състояние може да доведе до изтощение и следователно изисква незабавна хирургическа намеса.

4 Диагностика

Ако имате симптоми на язва, посетете квалифициран гастроентеролог. Той ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще обясни как да лекува стомашна язва. Ако се подозира стомашна язва, трябва да се извършат следните диагностични тестове:

Преглед от гастроентеролог, събиране на анамнеза, палпация на корема.

За откриване на бактерии в човешкото тяло се провежда респираторен тест (пациентът издишвавъздух с предишен прием на малка доза радиоактивна урея), общ кръвен тест, кръвен тест за H. pylori антитела, тест за изпражнения за H. pylori ензими.

Рентгеново изследване на стомаха и тънките черва с контраст, за което пациентът пие течност, съдържаща барий преди изследването.

FEGDS (фиброгастродуоденоскопия) е инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника чрез въвеждане на сонда през устата или носните синуси. По време на процедурата може да се вземе фрагмент от лигавицата за допълнително лабораторно изследване за наличие на H. pylori.

5 Мерки за лечение

След извършване на необходимите диагностични процедури и поставяне на точна диагноза, лекарят предписва лечение на стомашна язва. Самолечението, билколечението и други нетрадиционни методи без консултация с лекар са строго противопоказани. Само квалифициран специалист знае как да лекува стомашна язва ефективно във всеки конкретен случай.

Ако причината за заболяването е влиянието на бактерията Helicobacter pylori, лечението на стомашна язва е комплексно и може да включва няколко групи лекарства:

Инхибитори на протонната помпа.

Антибиотици (кларитромицин, амоксицилин, метронидазол).

Лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок.

Бисмутово лекарство.

В зависимост от тежестта на заболяването се предписва комплекс от 3 или 4 лекарства. Комплексът от 3 лекарства включва: 1 лекарство от 1-ва група и два антибиотика. Комплекс от 4 лекарства: 2 антибиотика, 1 лекарство от 3-та група, 1 от 4-та. Днес се произвеждат фармацевтични препарати, съдържащи целия необходим комплекс в една таблетка. Курсът на лечение е 1,5-2 седмици, ако е необходимо, може да се предпишеповторете курса

Ако пептичната язва е причинена от въздействието на лекарства или алкохол върху стомаха, терапията се състои от следното:

Елиминиране на причинните фактори

Прием на лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина.

За облекчаване на симптомите могат да се предписват антиацидни лекарства - лекарства, които неутрализират солната киселина в стомашния сок. След курс на терапия е необходимо да се проведат няколко повторни прегледа, за да се потвърди ефективността на лечението. Лечението на стомашна язва от всякаква етиология изисква задължителна диета.

6 Диета

Диетата при язви е един от най-важните компоненти на лечението. Основните правила за хранене при язва:

Често хранене на малки порции.

Не лягайте четвърт час след хранене.

Отказ от ядене преди лягане.

По време на сън главата трябва да е в повдигната позиция.

Отказване от пушенето.

Отказ от пиене на алкохол.

Изключване от диетата или ограничаване на храни, които повишават секрецията на стомашен сок (мляко, цитрусови плодове, подправки, бира, газирани напитки), както и храни, които дразнят стомашната стена (твърди, горещи или студени, мазни, пушени).

Отказ от продукти, които влошават симптомите.

Включване в диетата на пълнозърнести ферментирали млечни продукти, зеленчукови пюрета,

По време на периоди на обостряне от диетата трябва да се изключат трудно смилаеми храни (пресни плодове и зеленчуци, богати бульони, кафе).

7 Хирургична интервенция

Оперативната интервенция при пептична язва е необходима при липса на ефект от консервативното лечение или в случаи на развитие на сериозни усложнения, като кървене, пробив. Методи за хирургично лечениеязвена болест:

Каутеризация на кървящи съдове по метода FGDS.

Трунковата ваготомия на стомаха е операция, при която се отрязва основният ствол или клон на блуждаещия нерв, който стимулира производството на солна киселина.

Зашиване на перфорирана дупка в стомаха.

Отстраняване на увредени участъци от стомашната стена.

Операция на Billroth - отстраняване на част от стомаха (1/3, 2/3), последвано от налагане на гастро-дуоденална или гастроеюнуална анастомоза (образуване на нова връзка между стомаха и дванадесетопръстника вместо увредената и отстранена един).

8 Народна терапия

Алтернативната медицина също може да препоръча различни препарати на базата на лечебни растения, различни от лечението на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Но трябва да се помни, че такива средства са допълнение към лекарствената терапия.

Най-често срещаните рецепти:

билкови колекции (корен от валериана, коренище от блатен седум, трева от сенникоцветни, плодове от обикновен кимион и обикновен анасон, цветя от лайка, листа от мента, трева от бял равнец, жълтурчета, корен от алтея, женско биле и лечебен оман);
екстракт от алое;
масло от морски зърнастец.

Трябва да запомните, че приемането на всякакви народни средства трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Следваща