Какво е перианален дерматит, как да се лекува

Предишна

В медицинската практика лекарите често срещат такова заболяване като перианален дерматит. "Пери" означава "близо", "близо". Това е състояние, при което кожата около ануса се възпалява. Тази патология се диагностицира при възрастни и новородени деца. В случай на силен сърбеж, дерматитът може да доведе до усложнения (екзема, образуване на фистули, нагнояване).

1 Възпаление на кожата в областта на ануса

Дерматитът е общо понятие, което включва възпалителни заболявания с различен произход. В ранна детска възраст тази патология се причинява от нерационални грижи за детето. По същата причина се развива дерматит от пелени. Перианалната област е подложена на постоянно триене.

При възрастни това състояние най-често се развива втори път, на фона на заболявания на ректума.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Лечение на алергичен дерматит
Атипичен дерматит
Показания за употреба на Akriderm-GC маз

Много често се среща кандидозен перианален дерматит, причинен от чревна дисбактериоза на фона на гъбична инфекция. Мъжете се сблъскват с този проблем много по-често от жените. Това състояние често се развива в напреднала възраст. Причините са ограничаването на двигателната активност и невъзможността за правилна хигиенна грижа за тялото.

2 Причини за заболяването

Перианалният дерматит може да бъде причинен от много различни причини. Има външни и вътрешни фактори. Първите са свързани с някои заболявания.

Различават се следните причини за възпаление на кожата в близост до ануса:

носенето на синтетично бельо;
хронична диария;
паразитни заболявания (ентеробиоза);
излагане на химикали;
неспазване на правилата за лична хигиена;
носенето на мръснобельо;
възпалителни заболявания (улцерозен колит, парапроктит, болест на Crohn);
хронични хемороиди;
чревна дисбиоза;
гъбични заболявания;
краста;
хронични анални фисури.

Хората, които поради работата си са принудени да седят дълго време на едно място, често се сблъскват с подобен проблем. Това могат да бъдат шофьори, касиери, офис служители.

Понякога причината за възпалението е въвеждането на косми в ануса.

Перианален дерматит се развива при мъже, които често бръснат тази област. Постепенно космите стават груби и заприличват на четина. При продължително ходене или седене те дразнят кожата и предизвикват възпаление.

Дерматитът може да бъде свързан с излагане на изпражнения. Това се наблюдава при фекална инконтиненция и хронична диария.

Ентеробиозата е основната причина за дерматит при деца в начална училищна възраст. Причинителите на това заболяване (pinworms) изпълзяват по време на нощен сън и снасят яйца близо до ануса. В същото време хелминтите отделят специални вещества, които причиняват перианален сърбеж. Детето надрасква кожата, което води до проникване на инфекцията.

Възпалението често се причинява от контакт на кожата на перианалната област с химически съединения. Това е възможно, когато по прането има остатъци от прах за пране. Предизвиква алергична реакция и възпаление.

3 Как се открива патологията?

Това заболяване няма специфична клинична картина. Както всеки друг дерматит, той се проявява със следните признаци:

зачервяване на кожата в близост до ануса;
оток;
заболеваемост

При бактериална етиология се появяват бълбукащи обриви. Представлява се от пустули - мехурчета, съдържащи гной. С течение на времетообразуват се малки ерозии. Може би мокър. На мястото на обрива се образуват корички. Наличието на белезникава плака и пилинг показва гъбичната етиология на заболяването.

Елементите на обрива са разположени по краищата на зоната на хиперемия. Възпалената област има изпъкнали ръбове. Алергичният перианален дерматит протича със сърбеж по кожата и папули със серозно съдържание. След отваряне на елементите на обрива се образуват ерозии.

Симптомите до голяма степен се определят от основната причина за възпаление на кожата около ануса.

Ако това се случи на фона на хемороиди, пукнатини, тогава има болка по време на дефекация.

При хроничен колит симптомите включват разстройство на изпражненията.

Някои хора развиват абсцедна форма на перианален дерматит (така наречената джипова болест). Характеризира се с образуването на малки фистули, локализирани в кожните гънки. С тази патология се появяват малки абсцеси.

4 Диагностични методи

Перианалната област не се вижда от болния, така че той не вижда признаците на дерматит. Най-често хората се консултират с лекар за силен сърбеж и болка. При наличие на симптоми на перианален дерматит е необходима консултация с няколко специалисти. За да се установи причината за това заболяване, се провеждат следните изследвания:

Анализ на цитонамазка от перианалната зона.

Изследване на изпражненията за микрофлора.

Анализ на яйца от хелминти и протозои.

Изследване на цитонамазка за ентеробиоза.

Ректоманоскопия.

Колоноскопия.

Иригоскопия.

Рентгенография.

За установяване на причинителя се организира бактериологичен анализ на взетия материал.

Лечението се предписва само след всички прегледи и интервюта с пациенти.

Кожата в областта трябва да се прегледаанус. Ако има кръв в изпражненията или други симптоми, се извършва дигитален ректален преглед.

5 Лечебни тактики

Лечението на пациенти с перианален дерматит е насочено към елиминиране на основната причина. Ако става въпрос за хемороиди, могат да се използват свещи и мехлеми с противовъзпалителен ефект. Трябва да се предпише лечебно хранене. В тежки случаи се налага операция.

Ако причината за възпалението на кожата е чревна дисбактериоза, се използват еубиотици (Linex, Hilak Forte).

Ако в изпражненията се открият яйца от острици, са показани антихелминтни лекарства (Vermox, Nemozol, Wormin, Helmintox, Pyrantel). Необходимо е да се спазват хигиенните мерки (ежедневна смяна на бельото, пране на дрехи в гореща вода, изрязване на ноктите).

Симптоматичното лечение на перианален дерматит включва използването на антихистамини (Cetrin, Zodak, Zyrtec, Claritin), локални антисептици, вани и мехлеми. Антиалергичните лекарства ви позволяват да се отървете от сърбежа.

Локалното лечение включва използването на декспантенол под формата на мехлем, вани на базата на билки, използването на антисептични разтвори и цинков мехлем.

Гъбичният дерматит е индикация за предписване на лекарства на базата на миконазол, флуконазол, изоконазол или итраконазол. В тежки случаи се предписват сложни мехлеми (Triderm, Akriderm-GC).

Лечението на бактериалната форма на заболяването включва използването на мехлеми. Образуваните гнойни пустули се отварят и след това кожата се третира с антисептици.

За възможно най-бързо възстановяване трябва да откажете да носите бельо от синтетична тъкан. Препоръчват се памучни изделия. Спазването на личната хигиена е от голямо значение. Пациентите трябва редовно да сменят бельото си и да вземат душ. Ако това заболяванеразвит при кърмаче, тогава е необходимо да се организира правилното му повиване.

6 Мерки за предотвратяване на заболяването

За да предотвратите възпаление на кожата в близост до ануса, трябва да следвате следните препоръки:

вземайте душ или вана всеки ден;
използвайте само висококачествени продукти за лична хигиена;
избършете тялото на сухо след водни процедури;
своевременно лечение на гъбични заболявания;
измийте ръцете си преди хранене, за да предотвратите ентеробиоза;
яжте правилно;
предотвратяване на възпалителни заболявания на червата;
при дисбиоза приемайте пробиотици;
движете се повече;
носете бельо само от естествени тъкани;
изплакнете обилно дрехите при пране.

За да се предотврати заболяването на джипа, се препоръчва по-често да се променя позицията на тялото и да се загрява.

За да се предотврати перианален дерматит при бебета, е необходимо да се научите как правилно да повивате и храните бебето.

Алергията често е причина за възпаление на кожата. За да се предотврати това, е необходимо да се изключи контакт с дразнещи вещества.

По този начин симптомите на перианален дерматит се срещат при хора от всички възрасти. Това заболяване не представлява особена опасност, но може да причини голям дискомфорт на пациента.

Следваща