Как да се лекува остър парапроктит

Съдържание на статията

Същността на парапроктита
Форми на остър парапроктит
Виновниците за развитието на парапроктит и неговото проявление
Методи на лечение
Усложнение

Има такива болести, които доста развалят живота и не е прието да се говори за тях на глас. Например, заболяване като парапроктит е заболяване, което причинява много проблеми и е изключително важно да се открие навреме. Какво трябва да знаете за това?

Същността на парапроктита

Острият парапроктит (аноректален или криптогладеларен абсцес) е остро възпаление на тъканта около ректума, което възниква в резултат на разширяване на възпалението от криптите и жлезите на аналната област.

Източникът на инфекция е различни видове микрофлора. Най-често стрептококите и стафилококите се откриват заедно с чревни бактерии, често бактероиди, анаеробни фузобактерии и пептококи. Остър парапроктит, причинен от полимикрофлора, се нарича банален или прост. Рядко се установява нестандартна инфекция - в около 1-2% от случаите.

При парапроктит се появяват всички симптоми на остро възпаление: болка, подуване, гной, преливане с кръв. Ако е причинено от колекция от бактерии, тук доминират неклостридиалните анаероби. След това възниква гноен парапроктит, при който е засегната голяма част от тъканта, но може да се образува и истински неклостиридиален анаеробен парапроктит с разрушаване на мембраните на съединителната тъкан и мускулите. Историята на развитие се характеризира с бързо разпространение на възпаление с очевидно подуване на тъканите, смърт. И вместо това се образува зловонна течност с продуктите на разпадане на тъканите. Само операцията може да помогне за справяне с болестта.

Ролята на вирусите, микоплазмите и други тела при парапроктит не е много проучена. Но, като се има предвид разпространението и влиянието на тези микроорганизми върхуорганизъм, може да се предположи, че те играят определена роля във формирането на заболяването.

Форми на остър парапроктит

Острият и хроничният парапроктит може да бъде от следните видове:

а) подкожно (посочено в 56,6% от случаите);

б) седалищно-ректален (изоректален);

в) тазово-ректална или коремна;

г) субмукозен.

При изолирани епизоди парапроктитът може да бъде ретроректален и антеректален.

Тазово-ректалната е най-опасна. Клиничните прояви се появяват постепенно. Заедно с това се появяват общи нарушения и треска преди локални симптоми. Болката се наблюдава в коремната област, разпространява се към бедрото, сакрума и уретера. Столът не е счупен. След като абсцесът пробие вътре и има риск от развитие на сепсис.

Диагностиката се извършва чрез изследване с пръст вътре в ректума.

Субмукозният парапроктит е доста рядък. Абсцесът в този случай е ограничен и не причинява характерни болки, дизурични разстройства и болезнени изпражнения. Диагнозата се извършва с пръст - разкрива се гнойна концентрация под формата на болезнена изпъкналост на стената на ректума. Развива се бавно и вълнообразно. Понякога медицинската история може да се проточи с месеци и години, докато абсцесът се отвори спонтанно или се извърши операция.

Виновниците за развитието на парапроктит и неговото проявление

Образуването и прогресирането на парапроктит се улеснява от инфекции, които навлизат през аналните крипти. Най-често заболяването се проявява при възрастни, тъй като след като криптите са напълно оформени, те започват да функционират пълноценно. Понякога причините за възпаление (включително ишиоректален парапроктит) се крият в травма на ректалния канал или свързани заболявания.

Има причини за образуването на остър парапроктит:

намаляване на имунитета с изтощение, след остра продължителна инфекция;
съдови трансформации при диабет, атеросклероза;
функционални повреди;
хемороиди, пукнатини в аналния проход, криптит, последствия от операция.

Заболяването възниква внезапно. Появява се:

Общи признаци на интоксикация (с ишиоректален парапроктит):

болка;
слабост;
болезнено състояние;
втрисане;
покачване на температурата.

Местни възпалителни признаци:

приглушена болка в областта на ректума, аналния канал (увеличаване при кашлица, ходене);
зачервяване на кожата и подуване в аналния проход или близо до ануса.

Остър парапроктит се образува чрез бързо проникване на инфекцията в параректалната област: подкожна, ишиоректална, субмукозна, пелвиоректална. По-рядко - ретроректално. Има един скрит ход на абсцеса, а външно може да има 2-3 от тях. При повечето пациенти пустулите се намират на границата на лигавицата.

Ако дълго време не отидете на лекар и не започнете лечение, процесът се влошава, абсцесът се отваря спонтанно. След това има отделяне на гной от порите на кожата или ректума.

Методи на лечение

Лечението трябва да се извърши веднага след поставяне на диагнозата, тъй като възпалението се разширява бързо и без лечение може да доведе до появата на анална фистула. Това е продължителна и не подлежи на консервативно лечение форма на заболяването.

Единственият метод, който дава добри резултати е хирургическа дисекция и отстраняване на гной. Този метод може да избегне усложнения след острата форма.

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. Абсцесът се отваря, дренира инеговият скрит отвор се изтегля, за да се унищожи фистулата. Такива операции се извършват изключително в клиники за проктологично профилиране.

Следоперативното лечение включва прием на антибиотици, които могат да бъдат предписани само от лекар. Изборът на лекарство зависи от вида на инфекцията, която е причинила нагнояване.

Има и народни методи. Но като се има предвид сериозността на заболяването, препоръчването им като независим метод е под въпрос, тъй като абсцесите се намират не само подкожно, но и много по-дълбоко. Основната заплаха обаче не са дори те, а фистулите, които могат да бъдат спасени само с помощта на операция. Следователно, народното лечение може да се посочи само като второстепенно средство само за ишиоректален парапроктит и с най-голяма предпазливост.

Между другото, ако операцията се извършва в неспециализирана клиника, има възможност за рецидив на заболяването след такава аутопсия. Основното е, че може да се направи недостатъчна диагноза и липсата на знания за структурата на параректалните области и аналния сфинктер може да доведе до факта, че част от сфинктера ще бъде отстранена до абсцеса. След това може да се появи неговата недостатъчност. Това лечение не е радикално и може да навреди.

Консервативното лечение на парапроктит може да се предпише в ранен стадий на заболяването.

Само навременната диагноза и безпроблемната операция дава положителна прогноза.

Помня! Лечението на пациенти с парапроктит е трудна задача, която изисква задълбочени познания по анатомия и солиден опит.

Усложнение

Най-сериозната последица е разпространението на инфекцията в тъканите на таза, гнойно разлагане на ректалната стена. След това съставът на червата прониква в параректалната тъкан и има възможност за голямо разпространение на инфекцията. Историята на медицината описва случаи на нагнояванеразлагане на уретрата след продължителен процес. Като се има предвид близостта до перитонеума, не трябва да се пренебрегва възможността за проникване на гной в коремната област. Такъв проблем възниква, когато лечението е започнало късно и пациентът е имал усложняващи заболявания (диабет, съдови проблеми и др.). Ако заявлението е направено късно и операцията не е извършена своевременно, тогава на фона на баналното се появява гнил процес.

Гнойният парапроктит е интимен проблем и мнозина отлагат посещението при лекар. Причините могат да бъдат неприятни процедури, свързани с диагностиката, страх от операция, надежда за ефективно народно лечение. Но все пак си струва да помислим какво може да се случи, след като болестта се проточи и придобие хронична форма.

Има ефикасен лек за хемороиди. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва Олена Малишева.