Има кръв от ануса (по тоалетна хартия, по време на дефекация) причини, лечение

Предишна

Ако човек кърви от ануса, може да има много причини за това. В повечето случаи този симптом се наблюдава при чревни заболявания. Кръвта може да бъде освободена със или без изпражнения. Ако този симптом не изчезне и периодично притеснява пациента, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед. В някои случаи причината може да е много сериозна (рак на червата). Много заболявания се крият под маската на рака (хемороиди, анални фисури, улцерозен колит). Какво може да показва изтичането на кръв от ануса?

Съдържание

1 Причини за появата на кръв
2 Хемороиди
3 Анални фисури
4 Рак на ректума
5 Болест на Crohn
6 Улцерозен колит
7 Диагностични мерки
8 Лечебни тактики

1 Причини за появата на кръв

Кръвта от ануса не е самостоятелно заболяване, а симптом. Изпускане на кръв от ануса може да се наблюдава при следните заболявания:

хемороиди в стадия на обостряне;
пукнатини в ректума;
колоректален рак;
Болест на Крон;
неспецифичен улцерозен колит;
тромбофлебит на вените на далака;
язви на 12-то черво;
салмонелоза;
дизентерия;
Коремен тиф;
вирусни заболявания (ентеровирусна инфекция, ротавирусна инфекция);
паразитни заболявания;
хеморагична треска.

Тази патология може да се развие както при мъжете, така и при жените. Най-често ректалното кървене се появява в зряла възраст. Всички горепосочени заболявания се формират при наличието на определени фактори. Те включват запек, неправилно хранене, обременена наследственост, хиподинамия, чревна инфекция с бактерии и вируси, употребаалкохол, контакт с канцерогенни вещества, консумация на некачествена храна и вода.

По-рядко кръвта от ануса е симптом на левкемия, тромбоза на мезентериалните вени, полово предавани инфекции, туберкулозна инфекция. В повечето случаи кръвта се появява по време на дефекация. Може да се смесва с изпражненията, да се отделя преди или след дефекация или върху изпражненията има кръв. Причините за кървене от ануса могат да бъдат установени само след лабораторни и инструментални изследвания.

2 Хемороиди

Кръвта от ануса често се причинява от хемороиди.Тази патология се развива в резултат на нарушение на венозния кръвен поток. На този фон вените в ректума губят своята еластичност, усукват се и се разширяват. При хемороиди се образуват хемороидални възли. Заболяването протича на няколко етапа. В ранните етапи възлите не излизат от ануса (вътрешни хемороиди). С напредването на заболяването възлите в близост до ануса могат да бъдат открити визуално. Фактори, допринасящи за развитието на хемороиди са:

грешки в храненето;
заседнала работа;
хиподинамия;
стагнация на кръвта в малкия таз;
наднормено тегло;
чести запек;
тежък физически труд;
стрес.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Симптоми на рак на дебелото черво в ранен стадий
Сигмоидит: симптоми и лечение
Хранене при колит

Много често хемороидите се комбинират с анални фисури. Кръвта от ануса с хемороиди притеснява пациента само по време на обостряне на заболяването. При хемороиди червена кръв излиза от ануса. Той се освобождава по време на изхождане или след него. Най-често кръвта се открива не в самото изпражнение, а на повърхността му.Обемът на кръвта е малък. По-рядко се откриват кръвни съсиреци в изпражненията. При често кървене е възможно развитие на анемия. Допълнителните симптоми на заболяването включват усещане за чуждо тяло в ануса, сърбеж, запек, болка по време на дефекация.

3 Анални фисури

Причината може да се крие в увреждане на лигавицата на ректума. Наред с хемороидите, аналните фисури са най-честата патология на ректума. Кървене от ануса възниква както при остри, така и при хронични фисури. Надлъжният дефект на лигавицата на ануса се нарича фисура. В повечето случаи размерът му е няколко сантиметра. Тази чревна патология най-често се среща при жени в млада възраст (20-40 години). Причините за образуването на пукнатини са различни. Основните етиологични фактори са:

редовен запек;
диария;
наличие на хронични заболявания (колит, сигмоидит, проктит);
чернодробна патология.

Основните симптоми на заболяването са: синдром на болка, кръв от ануса, нарушения на изпражненията (запек). Болката се притеснява в началото на дефекацията. Кръвта се освобождава в малко количество. Тя е яркочервена. По-често кръвта се открива под формата на ивици в изпражненията. Понякога по бельото може да се появи кръв. При липса на лечение острата пукнатина става хронична след 3-4 седмици. Много по-трудно е да се отървете от хроничен дефект. В тази ситуация основният метод на лечение е хирургически.

4 Рак на ректума

Кървенето от ректума може да показва наличието на злокачествен тумор (рак).

Ракът на ректума е злокачествен тумор, който се образува в крайната част на дебелото черво. Много често това ужасно заболяване протича под прикритието на хемороиди. В общата структура на туморитестомаха и червата, ракът на ректума заема едно от водещите места. Той представлява до 45% от всички неоплазми на стомашно-чревния тракт. В момента се наблюдава тенденция към бързо нарастване на заболеваемостта. Всяка година се откриват повече от половин милион нови случая на това заболяване. Ракът често се диагностицира в късните етапи, когато лечението е неефективно.

Точната причина за заболяването не е известна. Допринасящите фактори включват: липса на фибри и хранителни влакна в диетата, ядене на големи количества месо, хиподинамия, контакт с канцерогенни вещества (индол, скатол), обременена наследственост, наличие на полипи, инфекция на тялото с човешкия папилома вирус, тютюнопушене, алкохолизъм. Пациентите могат да се оплакват от:

появата на кръв в изпражненията;
задържане на изпражненията;
отделяне на гной или слуз от ануса;
чести обаждания до тоалетната;
фекална инконтиненция;
гадене;
повръщане;
метеоризъм;
болки;
общо неразположение;
намаляване на телесното тегло.

Основният симптом е ректално кървене. Кръвта се определя в изпражненията. Често се смесва с него, което е ценен диагностичен признак. По-рядко се отделя кръв преди дефекация. Защо ракът на ректума кърви? Появата на този симптом е свързана с увреждане на лигавицата на червата от изпражненията на мястото на тумора.

5 Болест на Crohn

При мъжете и жените кървенето от ануса може да е признак на болестта на Crohn. Ако хемороидите са причинени от патология на венозния апарат на червата, тогава в тази ситуация са засегнати лигавицата и субмукозната основа на стомашно-чревния тракт. Възпалението може да засегне всеки отдел. Болестта на Crohn протича в хронична форма. Най-често в процеса участва илеумът. Симптомите на заболяването често се появяват в ранна възраст (от 15години). Тютюнопушенето, честата консумация на алкохол, генетичната предразположеност, повишената алергичност са рискови фактори за развитието на болестта на Crohn.

Болестта се проявява със следните признаци:

появата на кръв в изпражненията или обилно кървене;
болка в различни части на корема;
диария;
нарушение на съня.

При тази патология често се образуват язви. Ако язвата кърви, в изпражненията се появява кръв. Тя може да бъде яркочервена или по-тъмна под формата на съсиреци. Често заболяването се развива при деца. В същото време е възможно детето да изостане във физическото и полово развитие. Болестта на Crohn е опасна, тъй като на фона на язвени дефекти могат да се образуват абсцеси и фистули. Освен това често се откриват екстраинтестинални симптоми на заболяването.

6 Улцерозен колит

Причината за кървене от ануса са не само хемороиди, фисури, рак и болест на Crohn, но и такова често срещано заболяване като улцерозен колит. При специфичен улцерозен колит се засяга само лигавицата на дебелото черво. Рисковата група включва лица от 20 до 40 и от 60 до 70 години. В развитието на заболяването участват следните фактори: автоимунни нарушения, различни патогенни бактерии, генетична предразположеност, фактор на туморната некроза. Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне.

Кървенето от ануса е един от най-честите симптоми в острата фаза. Кървенето възниква спонтанно по време на преминаването на изпражненията от засегнатата част на червата. Кръвта в тази ситуация се намира на повърхността на фекалните маси. Най-често е червен. Не се смесва с изпражненията. Често заедно с кръвта в изпражненията се появяват и други патологични примеси (гной, слуз). Други признаци на улцерозен колит са: диария, намалениетегло, болка в долната част на корема, подуване на корема, леко повишаване на телесната температура, слабост, увреждане на очите, миалгия.

7 Диагностични мерки

Преди лечението на пациента трябва да се установи причината за кървенето. Ако има кървене от ануса, е необходимо да посетите лекар. Това може да бъде общ хирург, терапевт или колопроктолог. Диагностиката включва:

проучване на пациента;
общ преглед;
палпация на корема;
провеждане на дигитален ректален преглед;
аноскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
FGDS;
CT или MRI;
иригоскопия;
изследвания на кръв и урина;
анализ на изпражненията за скрита кръв;
анализ на изпражненията за наличие на яйца от хелминти.

Ако е необходимо (за да се изключи рак), може да се вземе фрагмент от тъкан за хистологично изследване. С помощта на FGDS е възможно да се открие язва на стомаха или дванадесетопръстника. При тези заболявания може да се освободи и кръв, но тя е коагулирана и има тъмен цвят. Патологията на ректума и сигмоидното дебело черво (хемороиди, фисури, рак) може да бъде открита с помощта на ректоманоскопия. Дебелото черво може да се изследва с помощта на компютърна томография или колоноскопия. Снемането на анамнеза е важно за поставяне на диагнозата.

При всяко заболяване кървенето има свои собствени характеристики. Хемороидите се характеризират с умерено количество отделена кръв. Червено е и излиза в края на дефекацията. Хемороидните възли могат да бъдат открити визуално. При стомашна язва кръвта може да се освободи заедно с изпражненията. В същото време столът прилича на катран (черен цвят). При язва е възможно повръщане с кръв. Обилното кървене е характерно за патологията на вените на хранопровода и стомаха. При инфекциозни заболявания (дизентерия, салмонелоза) кръвта се появява под формата на вени. Спазва сеинтоксикация на тялото, коремна болка. В този случай има връзка с приема на храна.

8 Лечебни тактики

Лечението зависи от основното заболяване. При диагностицирани хемороиди лечението в зависимост от стадия може да бъде консервативно или оперативно.

Консервативната терапия включва нормализиране на изпражненията, използване на ректални супозитории (за вътрешни хемороиди) или мехлеми (за външни хемороиди). Използват се средства като "Relif", "Proctosan", "Ultraproct", "Posterizan", "Anestezol", "Troxevasin". За укрепване на вените се използва "Detralex" или "Venarus". При липса на ефект се извършва хирургично лечение (лигиране, коагулация, хемороидектомия).

Лечението на остри анални фисури включва оптимизиране на храненето, използване на лечебни мехлеми, аналгетични и противовъзпалителни свещи, озонотерапия. За омекотяване на изпражненията може да се вземе вазелиново масло. Необходимо е да се пие много течност, да се изключат от диетата пикантни, пържени и груби храни.

Хроничните пукнатини се лекуват хирургично. Методът на електрокоагулация е широко използван. В тази ситуация белегът се изрязва. Улцерозният колит може да бъде излекуван чрез спазване на строга диета, използване на лекарства (болкоуспокояващи, производни на 5-аминосалициловата киселина, антицитокини, имуносупресори) и физиотерапия. Може да се наложи хирургично лечение. Ето защо, ако има кръв в изпражненията, отидете на лекар, тъй като причината за кървенето може да бъде много сериозна. Успехът на лечението до голяма степен зависи от навременността на диагнозата.

Следваща