Хемороиди, какво е това и как да се справим с тях

Предишна

Почти всеки жител на планетата знае за това заболяване, мнозина са изпитали проявите му върху себе си повече от веднъж, някои използват името му в преносен смисъл, когато извършват трудна и неприятна работа, но далеч не всеки може точно да отговори на въпроса какво представляват хемороидите в буквалния смисъл. Най-често проктолозите трябва да се справят с това заболяване, тъй като хемороидите са най-честата диагноза сред техните пациенти от различен пол, възраст и социален статус. За съжаление често хората идват при лекаря със сериозни оплаквания, със симптоми на вече напреднало заболяване, които не са получили ефективен резултат от самолечението у дома. Недостатъчната осведоменост за болестта и прекомерната срамежливост, свързана с възпитанието, играят важна роля в това. За щастие през последните години хемороидите станаха обект на голямо внимание и хората станаха по-сериозни към себе си и здравето си.

Съдържание на статията

  • 1 Откъде идва проблемът?
  • 2 Какви са клиничните прояви
  • 3 Как да се справим с болестта

От къде идва проблема?

Мускулна структура на ректума и ануса

Хемороидите произлизат от анатомичните и физиологични особености на ректума. Това е крайната част на храносмилателния тракт, която събира всички несмлени остатъци, образува изпражнения от тях в крайната им форма и ги изхвърля навън по искане, идващо от мозъчната кора в отговор на разтягането на ампуларната част на червата ( условен рефлекс). Кръвоснабдяването тук също е специфично - вените и артериите образуват голям брой анастомози помежду си (затова при хемороидално кървене кръвта е ярка на цвят). Кръвоносните съдове образуват два ректални плексуса - външен (под кожата около ануса) и вътрешен (в субмукозния слой на стената на ректума). Естествено усукване на венци, отсъствиепри тях клапите и забавеният кръвоток създават благоприятни условия за разширяване на съдовата стена, образуване на "кръвно депо" и изпъкване на възли с повишено вътрекоремно налягане.

В основата на развитието на хемороиди е или генетична патология на съединителната тъкан, която води до отслабване на всички връзки, включително тези, които поддържат съдовите плексуси на ректума (следователно те лесно се плъзгат надолу, когато налягането се увеличи), или вроден слаб съдов тонус.

Тези две теории (механична и хемодинамична) обясняват наличието на наследствена предразположеност към хемороиди.

справим
Проявява се като заболяване със системно действие на един или повече провокиращи фактори, които допринасят за нарушаване на баланса между притока и изтичането на кръв и образуването на стагнация в органите на малкия таз:

  • нарушения на нормалното храносмилане, водещи до постоянен запек или честа диария поради монотонна храна (излишък от месо, мазнини, липса на растителни фибри, недостатъчен прием на течности, суха храна);
  • увлечение по пикантна храна, подправки и подправки, както и алкохол, предизвикват повишен кръвен поток в съдовете на малкия таз;
  • заседнал живот - заседнали дейности, пасивно прекарване на времето през почивните дни;
  • тежка физическа работа или прекомерно физическо натоварване във фитнеса;
  • период на бременност и раждане;
  • затлъстяване и други ендокринни патологии;
  • чести стресови ситуации, водещи до спазми на кръвоносните съдове;
  • тумори в коремната кухина и таза;
  • сериозни заболявания - сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб.

При всеки пациент с хемороиди могат да се открият поне два негативни фактора, които причиняват стагнация в малкия таз и наследствена обремененост на анамнезата за разширени вени на членовете на семейството.

Койтоклинични проявления

Хемороидите са хронично заболяване, началото му е незабележимо, симптомите се развиват бавно, но при липса на лечение те ще прогресират непрекъснато до развитието на тежки усложнения под формата на кървене, тромбоза и некроза. Има четири основни етапа на развитие на хемороиди:

  • на първия етап незабележимите симптоми не са специфични за това заболяване - неприятни усещания в ануса след дефекация, усещане за непълно изпразване на червата, сърбеж, отделяне на лигавица от ануса;
  • във втория стадий на хемороидите симптомите стават по-забележими и принуждават пациента да им обърне внимание - болка по време на дефекация, неволно изпускане на възли от ануса по време на кашлица, напрежение с последващо връщане, следи от кръв по бельо или изпражнения;
  • третият стадий на хемороиди е изразените симптоми на дългосрочен хроничен процес, който носи страдание на човек през деня - възлите изпадат при всяко движение, ходене, дефекация, те могат да бъдат отстранени само насилствено с ръка, непоносима болка , особено при седене или изправяне, парене и сърбеж около ануса поради дразнене на кожата, могат да се появят пукнатини, може да се присъедини инфекция;
  • четвъртият стадий на хемороиди се счита за опасен поради развитието на такива сериозни усложнения като компресия на паднали хемороиди (вече не е възможно да ги упражнявате) и развитието на тромбоза в тях, съществува риск от кървене, често се появява възпаление, може да се разпространи в съседни тъкани и подкожна тъкан, когато инфекцията се присъедини, се появява парапроктит, в тежки случаи може да доведе до некроза и сепсис.

Според местоположението на възлите се разграничават външни хемороиди (разширяване и възпаление на вените на външния ректален плексус), вътрешни хемороиди (пациентът има симптоми на увреждане на съдовете на вътрешнияплексус) и комбинирани (най-тежки) хемороиди. Тази класификация се използва от проктолозите за определяне на тактиката за лечение на пациент с определен вид заболяване.

Според естеството на протичане хемороидите могат да бъдат остри и хронични. Първото е по-често етап на обостряне на второто и показва недостатъчна ефективност на мерките за премахване на това заболяване.

Симптомите на остри хемороиди винаги са изразени и са причинени от развитието на компресия и тромбоза на хемороидалните възли.

В клиниката на тромбозата се разграничават четири етапа:

  • няма симптоми на тежко възпаление, пациентът се притеснява от болка и парене по време на дефекация;
  • тромбоза с развитие на възпаление - силна болка се появява при седене, ходене, дори в покой поради рефлекторен спазъм на ануса и подуване;
  • възпалението се разпространява в околните тъкани, развива се некроза на възлите;
  • възпаление в подкожната тъкан, възможно прикрепване на инфекция, развитие на парапроктит, кървене, появяват се общи симптоми на интоксикация - треска, втрисане, главоболие, слабост, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Продължителният хроничен ход на хемороидите се характеризира със смяна на периоди на ремисия с обостряния, които се повтарят все по-често и протичат по-тежко, ако пациентът не получи адекватно лечение и не спазва препоръките на лекаря.

Как да се справим с болестта

На практика е невъзможно да се отървете от хемороидите завинаги при наличие на наследствена слабост на съединителната тъкан или намален съдов тонус, но е възможно да се постигне дългосрочна, почти постоянна ремисия, ако се консултирате с лекар навреме и следвате всички препоръки относно диетата, начин на живот и лечение. Проктологът избира метода за лечение на хемороиди за всеки конкретен пациент, като взема предвид възрастта и стадия.заболяване, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Има два основни метода за лечение на хемороиди - консервативни и хирургични, както и спомагателна нетрадиционна терапия с народни средства. Първият метод е основният в ранните стадии на хемороиди (1 и 2) - използването на мехлеми за външния процес и ректални супозитории за вътрешни или комбинирани хемороиди е доста ефективно при неусложнено заболяване. Започвайки от втория етап, както и в третия, е препоръчително да се използват минимално инвазивни хирургични интервенции (лигиране с латексови пръстени, фотокоагулация, склеротерапия, криодеструкция), които се извършват амбулаторно без анестезия, могат да се използват при бременни жени. жени, кърмачки и възрастни хора.

Консервативната терапия тук е от допълнително значение.

Наличието на усложнения в 4-ти стадий на хемороиди винаги е индикация за радикално хирургично лечение, което се извършва след отшумяване на острите възпалителни явления.

Това е хемороидектомия на Милиган-Морган или по-щадяща операция по метода на Лонго. В следоперативния период пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции, за да предотврати усложнения и повторна поява на хемороиди.

За предотвратяване на хемороиди и тяхното обостряне е необходимо да се преразгледа целият начин на живот, да се коригира диетата и диетата след консултация с лекар, да се извършват ежедневни хигиенни мерки с хладка вода след всяко изпражнение, да се избягва стрес и хипотермия. Освен това си струва да се откажете от алкохола и пушенето, както и от прекомерното физическо натоварване, да изберете оптималните видове спорт и упражнения, да прекарвате активно свободното си време и да се консултирате с лекар своевременно, ако се появят неясни или съмнителни симптоми.

Хемороидите са неприятно, хронично заболяване, но не и присъда, с тях може да се справитеи живейте пълноценен живот, ако сте внимателни към себе си и здравето си, не се поддавайте на прекомерна срамежливост и суеверия, получавате своевременно лечение и се подлагате на профилактични прегледи.

Следваща

Прочетете също: