Генитален (генитален) херпес при жени, мъже, лечение, както се проявява

Предишна

Гениталният херпес се счита за едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система. В същото време впечатлява както мъжете, така и жените. Голямото разпространение на патологията се свързва с уникалната преживяемост на причинителя, който е практически невъзможен за пълно отстраняване от човешкото тяло и който има много висока инфекциозност. Разбира се, имунната система на човек е в състояние да се бори с неговата жизнена активност, но с намаляване на имунитета човек става беззащитен срещу това опасно заболяване. Гениталният херпес изисква своевременно откриване и ефективно лечение, за да се елиминира рискът от сериозни усложнения.

Съдържание

1 Характеристики на патологията
2 Етиология на заболяването
3 Клинични прояви
4 Възможни последствия
5 Мерки за лечение

1 Характеристики на патологията

Гениталният херпес (генитален) е инфекциозно заболяване на пикочно-половата система с вирусна природа. Основната локализация на засегнатата област са външните гениталии на мъжете и жените, перинеума и ануса.В същото време, заболяването може да се разпространи в тазовите органи, кожата на бедрата и долната част на гърба (атипичната форма може да достигне и до други вътрешни органи). При жените случаите на увреждане на вагината и шийката на матката, както и маточните придатъци, не са необичайни.

Гениталният херпес се причинява от патогенни вируси на херпес симплекс HSV от първи и втори тип, а HSV от втори тип (HSV-2) става виновникът за патологията в 4/5 от всички случаи на инфекция. Вирусът има свойството да остане в тялото през целия живот след проникването му. Това се осигурява от факта, че когато се отстрани от засегнатата област, HSV се фиксира в нервни клетки, разположени в голям брой близо до гръбначния мозък и на ниво ДНК. Практически е невъзможно да се отстрани оттам и в латентно състояние патогенътможе да остане в човешкото тяло за дълго време. Такова оцеляване на патогена осигурява опасна статистика: до 90% от всички хора в една или друга степен са заразени с вируса от първи или втори тип.

2 Етиология на заболяването

Гениталният херпес може да се появи от първичен, вторичен или рецидивиращ вариант на етиологията. Първичният механизъм причинява директно заразяване на здрав организъм от заразен човек, което почти винаги се провокира от HSV-2. Вторичната форма се характеризира с нова инфекция на болен преди това човек, но който е преминал правилно лечение. В този случай херпесът може да бъде причинен както от HSV-2, така и от HSV-1. Рецидивиращият херпес на гениталиите се причинява от активирането на по-рано проникнали патогени, които са били в латентно състояние. Този вариант се развива при благоприятни условия и на първо място при влошаване на имунитета.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Симптоми на варицела при възрастни и лечение у дома
Как се проявява херпесът върху тялото и неговото лечение
Симптоми и лечение на херпес зостер

Вирусът HSV-2 се предава главно чрез сексуален контакт при директен контакт с неговия носител. Като се има предвид това, може да се наблюдава ясна тенденция: първичният генитален херпес се открива най-често при хора на възраст 19-35 години, които са най-активни в полов живот, и при хора, които са безразборни в избора на сексуални партньори. Инфекцията възниква както по време на традиционен секс, така и по време на орална или анална версия, със съответното поражение. Хората с безразборен сексуален живот, хората с нетрадиционна сексуална ориентация и бисексуалните са изложени на повишен риск от инфекция.

Неполовият път на инфекция за HSV-2 се среща в отделни случаи и се отнася повече до вторичния механизъм на генезисазаболявания Има единични случаи на контактно-битова инфекция чрез слюнка, чуждо бельо и хигиенни предмети. По принцип е възможно (по-скоро теоретично) да се заразите във ваната, басейна, през тоалетната. Медицинските работници са изложени на много по-голям риск при преглед на заразен пациент при директен контакт със засегнатата лигавица на гениталните органи. Рискът от инфекция е доста висок при кръвопреливане. Гениталният херпес при жените може да се предаде на бебето и дори в утробата, тъй като вирусът лесно прониква през плацентата.

HSV-I инфекцията може да се извърши по различни начини. Основният начин е същият - полов контакт с носител на вируса. Въпреки това, при този тип патоген, вероятността от проникване на инфекция по въздушно-капков и контактно-битов път се увеличава значително. Тази възможност за разпространение на болестта причинява факта, че гениталния херпес се появява дори при деца. HSV-2 инфекцията е характерна само за вторичната форма на заболяването.

Развитието на заболяването на гениталните органи се улеснява от благоприятна среда, създадена при определени условия. На първо място, генитален херпес е възможен само при намаляване на имунната защита. Има следните провокиращи причини, които могат да причинят генитален херпес:

настинки и инфекциозни заболявания, които нарушават имунитета;
продължително излагане на необичайни температури (хипотермия или прегряване);
недостиг на витамини и недостатъчно хранене, гладуване;
стрес и психологическо претоварване;
физическо претоварване;
хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения;
лоши навици (алкохол, тютюнопушене, злоупотреба със силно кафе);
период на бременност;
очаквана менструация;
нарушаване на нормите за лична хигиена на гениталните органи;
незащитен секс

3 Клинични прояви

Как се проявява гениталния херпес? При достатъчна имунна защита първичният генитален херпес може да се развие почти безсимптомно. В този случай е по-вероятно да се говори не за болести, а за носител на активна инфекция. Този ход на херпес не уврежда здравето на заразения човек, но го прави опасен за други хора.

Гениталният херпес с тежки симптоми носи значителна опасност. Инкубационният период на тази патология при първична инфекция е 5-8 дни. Разграничават се следните характерни симптоми:

парене, сърбеж и признаци на подуване на гениталиите;
везикулозен обрив по лигавицата на гениталиите и кожата в близост до гениталиите под формата на точкови групи със зачервяване около мехурчетата;
появата на откриване и ерозия, когато ексудатът излиза от мехурчетата (3-5 дни след началото на обрива);
увеличаване на ингвиналните лимфни възли;
признаци на обща интоксикация - слабост, висока температура.

Гениталният херпес активно проявява характерни симптоми в рамките на 15-35 дни, а при активна терапия - 6-15 дни. Характерен е следният модел на развитие на клиничните признаци:

везикулозен обрив ясно се проявява след 6-10 дни;
гнойни пустули и язви се появяват 10-15 дни след появата на първите признаци;
корички върху язви се образуват след 16-19 дни.

С развитието на атипична форма на патология (по-често при жени) може да не се наблюдават булозни обриви и откриване, а засегнатата област претърпява възпалителна реакция, която причинява зачервяване, сърбеж, напукване на кожния слой.

Гениталният херпес при мъжете и жените има определена специфика. Гениталният херпес при мъжете се локализира върху кожатапокривка или лигавица на главата и препуциума на пениса, уретрата, венечната бразда, скротума. При жените гениталният херпес предпочита да се появи на входа на влагалището. външния уретрален отвор, повърхността на малките и големите срамни устни, лигавицата на шийката на матката, както и в перинеума, аналната област, в областта на задните части и бедрата.

Една от характеристиките на гениталния херпес е наличието на множество огнища. Ако въпросът как да се лекува херпес не е решен, процесът се разпространява в долната част на уретрата, лигавицата на ректума. Могат да бъдат засегнати следните органи на пикочно-половата система: вагина, шийка на матката, цервикален канал, уретра, пикочен мехур, анус, дъно на ректума, стени на маточната кухина, фалопиеви тръби, яйчници, простатна жлеза, семенни мехурчета.

4 Възможни последствия

Лечението на херпес трябва да се извърши възможно най-рано и най-ефективно. На практика е невъзможно напълно да се премахне вирусът от човешкото тяло, но е необходимо да се спре активната му жизнена дейност в частта на гениталните органи. За да потвърдим това, можем да посочим редица проблеми, причинени от тази патология:

Продължителността на проявата на симптомите без лечение, което оказва силно влияние върху психическото състояние, нарушава нормалния сексуален живот.

Проблеми с уринирането под формата на задържане на урина поради дизурия и невропатия;

Има голяма вероятност от заразяване на сексуален партньор.

Екстрагенитално разпространение на лезията до най-близките тъкани, лигавицата на очите, устната кухина, а при имунна недостатъчност - увреждане на други вътрешни органи.

Заедно с папилома вируса допринася за развитието на рак на шийката на матката.

Комбинацията от херпес с бременност е особено опасна. Вероятността от инфекция на плода в утробата надвишава 50%. Инфекцията на дете води до сериозни последици - нарушениенервна система, увреждане на очите и кожата.

5 Мерки за лечение

Преди започване на интензивна терапия заболяването трябва да се диференцира от други заболявания на пикочно-половата система. Диагностичните методи се основават на генодиагностиката. PCR методът, който позволява откриване на ДНК на херпес, се счита за основен и доста надежден метод. В допълнение, съвременните методи позволяват разграничаване на HSV-1 от HSV-2, което е особено важно при определяне на етиологията на заболяването. За да се изясни диагнозата, се провеждат изследвания за откриване на антитела срещу херпесния вирус. Общи методи за имуноензимен анализ и имунофлуоресцентни реакции.

Задачата на лечението на гениталния херпес е да унищожи вируса в пикочно-половата система, да спре възпалителния процес, да премахне симптомите, да регенерира увредените тъкани и да изключи рецидивите на патологията. Основата на лечението е антивирусната химиотерапия. Следните лекарства са най-ефективни в борбата срещу HSV: Ацикловир (Zovirax и неговите производни), Valacyclovir (Valtrex), Famciclovir (Famvir), Penciclovir (Denavir). Най-голяма популярност придоби ацикловирът и някои от неговите аналози. Ефективността на антивирусната терапия се увеличава с намаляване на периода от инфекцията до началото на приложението на лекарството. Оптимална употреба - първия ден след появата на признаци на обрив.

Лекарствата се приемат стриктно според предписанието на лекаря. При хроничен ход на заболяването с чести рецидиви се провежда продължително поддържащо лечение. В този случай се практикува използването на лекарства за повишаване на имунната защита: имуномодулатори, адаптогени, индуктори на интерферон. Препоръчват се леки аналгетици за облекчаване на болката и други симптоми.

Гениталният херпес е много често срещан и доста сериозен вид увреждане на гениталиите.За да предотвратите опасното развитие на заболяването, трябва да започнете своевременно лечение с лекарства.