Бъбречна колика при жени, мъже, симптоми, лечение

Предишна

Бъбречната колика се отнася до доста опасни патологии, които са опасни за човешкото здраве и живот поради техните усложнения. Всъщност това не е самостоятелно заболяване, а е остра проява на различни патологии. Пристъпът на бъбречна колика изисква спешна хоспитализация, тъй като заплашва със сериозни последици. Заболяването може да засегне както мъже, така и жени, а при поява на бъбречна колика симптомите са много болезнени и опасни. В същото време признаците на патология много лесно се бъркат с други заболявания, което изисква задълбочено изследване за поставяне на точна диагноза.

Съдържание

1 Същността на патологията
2 Етиология на синдрома
3 Уринокаменна болест
4 Заболявания на структурата на уретера
5 Поява на кръвни съсиреци и гной
6 Клинична картина на заболяването
7 Методи за лечение
8 Лекарствена терапия
9 Диета

1 Същността на патологията

Бъбречната колика е синдром на силна болка в долната част на гърба, причинен от блокиране на транспортирането на урина от бъбреците до пикочния мехур през пикочните пътища. Този синдром на болка обикновено има характер на остра атака. Запушването или значителното запушване на уринарния пасаж води до препълване на каликсно-тазовата кухина, което от своя страна значително повишава хидростатичното налягане в бъбреците. Патологията води до нарушено кръвообращение в бъбреците и техните сериозни дисфункции. Дългосрочното развитие на процеса неизбежно води до исхемия на бъбречните тъкани и тяхната некроза, развитие на опасни усложнения (пиелонефрит, бактериемичен шок, параренален флегмон).

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Колики и нищо не помага
Как се проявяват коликите
Болки, подобни на спазми в червата

2 Етиология на синдрома

Когато възникне бъбречна колика,причините могат да бъдат от различно естество. Като цяло, етиологията на синдрома се основава на появата на бариера в горните пикочни пътища, блокираща или рязко стесняваща изходния лумен на уретера. Запушването може да бъде причинено от зъбен камък, слуз, гной, кръвни съсиреци, камъни, конгломерати на пикочни соли, казеозни състави и може да бъде следствие от огъване на уретера, спазми и подуване на него или на бъбречното легенче. С други думи, причините за бъбречната колика са свързани с патологии, които водят до рязко намаляване на проходимостта на пикочните пътища.

Етиологията при жените има някои особености. Бъбречната колика може да се развие в резултат на нарушения в гениталиите. Провокиращите причини включват: увреждане на фалопиевата тръба, апоплексия на яйчника, извънматочна бременност, усукване на стеблото на киста на яйчника.

3 Уринокаменна болест

Бъбречната колика най-често се дължи на образуването на камъни в бъбреците и горната част на пикочните пътища. Тази патология се обяснява с наличието на образуващи камъни компоненти на урината, които включват калциеви соли, оксалати, пикочна киселина и цистеин. Механизмът на появата на камъни е свързан с пренасищането на урината с такива компоненти, поради което се образува ядрото на кристализация. В хода на редица процеси различни атоми впоследствие се установяват върху ядрото, като пораждат каменни структури от различно естество.

Основните провокиращи фактори, които увеличават вероятността от образуване на камъни, са топъл и влажен климат, съставът на питейната вода, диетата (прекомерна употреба на кисели краставички, пушено месо, сладкиши, шоколад, магданоз, киселец и дефицит на полезни микроелементи и витамини), дефицит на витамин А, липса или прекомерно съдържание на витамин D, дехидратация на тялото, причинена от голямо изпарение през кожата, повръщане, хронична диария, липса на прием на течности.

Вътрешните аномалии са основни при образуването на камъни: вродени или придобити патологии на пикочните пътища (стеснения, завои, структурни нарушения), везикоуретерален рефлукс (връщане на урина от пикочния мехур в уретрата), инфекциозно увреждане на тъканите, анормален ензимен състав (за например, дефицит на цистеин). , подагра, принудително дългосрочно обездвижване (имобилизация), прекомерно съдържание на витамин С, приемане на сулфонамиди, левкемия, саркоидоза, рак на костите, болести на Crohn и Paget, някои патологии на стомашно-чревния тракт.

Проблемът с откриването на уролитиазата на ранен етап е, че тя се развива асимптоматично, докато се образува оклузия на пикочните пътища и се появи бъбречна колика. Такова влошаване възниква неочаквано по време на физическо натоварване, вибрации, промяна на позицията на тялото и т.н. Каменните форми от бъбреците се преместват в уретера, който има малък лумен, и запушват устата му. В същото време голям елемент може да увреди кръвоносните съдове.

4 Заболявания на структурата на уретера

Симптомите на бъбречна колика при мъже и жени могат да бъдат резултат от влошаване на уринарния пасаж поради деформация на огъване или намаляване на лумена на уретера. Такова явление може да бъде провокирано както от вродени аномалии, така и от придобити патологии. Бъбречната колика с тази етиология се причинява от следните явления: повишена подвижност на органа поради бъбречен пролапс, развитие на различни видове тумори, наранявания, водещи до разрастване на фиброзна тъкан с ниска еластичност (особено опасни порязвания, прободни рани и огнестрелни рани), ретроперитонеална фиброза (болест на Ormond) с растеж на фиброзна тъкан в ретроперитонеалната област, вродени патологии на уретера по време на образуването му в утробата (патологично стесняване на лумена, структурни нарушения).

Понякогаможе да се наблюдава алергичен оток на уретера. Това се улеснява от употребата на такива лекарства като кодеин, йодсъдържащи продукти и някои други лекарства. Такова подуване може да бъде доста силно, способно напълно да блокира лумена.

5 Поява на кръвни съсиреци и гной

Пречка за транспортирането на урината може да бъде създадена от кръвни съсиреци или гной, когато попаднат в пикочния канал. Основните причини за образуването на кръвни съсиреци: наранявания на бъбреците и пикочните канали, причиняващи вътрешни кръвоизливи; тумори в бъбречното легенче или уретера; уролитиаза с изместване на голям камък с увреждане на стенотичната тъкан.

Бъбречната колика при мъже и жени, дължаща се на гнойно запушване на канала, се причинява от инфекциозна лезия на бъбречния леген при пиелонефрит или влиянието на инфекциозни микроорганизми (бактерии, микоплазма, вируси, гъбички). Основните патогени, способни да причинят патология, са стафилококи, въведени в бъбреците с кръв или лимфа от хронични гнойни огнища; Escherichia coli, проникваща от долния тракт в пикочния мехур и след това в бъбреците; Pseudomonas aeruginosa, proteus (най-често въведени по време на медицински процедури). Развитието на инфекциите се ускорява от фактори като хипотермия, неконтролиран прием на определени лекарства, диабет и наличие на хронични абсцеси.

6 Клинична картина на заболяването

Когато възникне бъбречна колика, симптомите при мъжете и жените са до голяма степен еднакви и имат няколко характерни прояви. Различават се следните основни симптоми: силна болка, промени в обема и състава на урината, гадене, повръщане и влошаване на отделянето на газове, признаци на хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, втрисане.

Бъбречните колики, чиито симптоми са ясно изразени, се оценяват предимно от основния симптом - синдром на болка. Брезанепоносима болка се появява неочаквано в лумбалната област, и независимо от местоположението на човешкото тяло, времето на деня и годината. Различават се следните категории болков синдром: болка, излъчваща се към пъпа и раменете и болка, излъчваща към областта на слабините и повърхността на бедрото. Когато се развият колики в предвезикалната зона, симптомите при мъжете под формата на болка се появяват в главата на пениса, а при жените - в областта на клитора и влагалищния вход.

Когато се развие бъбречна колика, симптомите на синдрома на болката са постоянни. Опитите за облекчаване на болката чрез промяна на позицията на тялото не са успешни. Продължителността на болковия пристъп може да бъде различна: при деца обикновено е 12-20 минути, при жени и мъже - от 1-2 часа до 2-3 дни. Трябва да се има предвид, че блокирането на отделянето на урина от бъбреците за 22-25 часа води до обратимо увреждане, а необратими функционални и структурни увреждания могат да се развият след 6 или повече дни.

Бъбречната колика е придружена от друг важен симптом - промяна в обема и състава на урината. Урината може да съдържа соли, кръв и гной. Характерни нарушения на процеса на уриниране: болка по време на уриниране, чести позиви за уриниране (запушване в превезикалната зона); рязко намаляване на обема на урината.

7 Методи за лечение

Когато бъбречната колика се появи внезапно и рязко, лечението трябва да се проведе в болницата, но преди пристигането на лекаря се предоставя първа помощ за облекчаване на симптомите на атаката. Основният метод на лечение е лекарствената терапия. Важно място заема оптимизирането на храненето и терапевтичната диета.

Оказване на първа помощ

В случай на ясна проява на пристъп на патология е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ. Преди пристигането на лекаря се предоставя първа помощ в следния размер:

Вземане на гореща вана. Излитамускулни спазми, намалява болката, разширява кръвоносните съдове.

Прилагане на локален източник на топлина (грейка с гореща вода върху долната част на гърба или корема).

Приемане на спазмолитици (No-shpa, Drotaverin (обикновена доза 160 mg)).

Прием на болкоуспокояващи. Те се използват предпазливо, тъй като при болка от дясната страна има възможност за диагностициране на остър пристъп на апендицит. Можете да приемате Ибупрофен, Парацетамол, Баралгин, Кетанов.

8 Лекарствена терапия

При провеждане на основна лекарствена терапия се предписват следните групи лекарства: болкоуспокояващи; спазмолитични лекарства; антиеметични лекарства; лекарства за намаляване на налягането вътре в бъбречното легенче. Като болкоуспокояващи се използват нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, диклофенак), ненаркотични болкоуспокояващи (парацетамол, баралгин), наркотични болкоуспокояващи (трамадол, омнопон, морфин, кодеин), локална анестезия (лидокаин, новокаин). Лечението със спазмолитични лекарства включва използване на миотропни спазмолитици като дротаверин, папаверин и М-холинолитици (атропин). Бъбречната колика също се лекува чрез предписване на антиеметици (метоклопрамид) и лекарства за намаляване на производството на урина (десмопресин).

Ако е необходимо да се разтворят камъни в урината, се използват средства като калиев цитрат и натриев бикарбонат.

9 Диета

При лечението на бъбречна колика е необходимо да се спазват определени изисквания при изготвянето на диета. Препоръчително е да се спазват следните правила:

Осигуряване на засилен питеен режим. Можете да пиете само без газ, като предпочитате отвара от лайка и шипка в количество до 3 литра на ден.

Изключване от животинската диета на мазнини, гъби, бобови растения, богати месни бульони, пушени меса,консерви, сол, маринати, чесън, горчица, лук, какао, шоколад.

При откриване на камъни от оксалатен тип трябва да се изключат спанак, киселец, маруля, бобови растения, пълномаслено мляко, моркови и картофи.

При камъни от уратен тип се намалява консумацията на месо и вътрешности, шоколад.

При наличие на фосфатни камъни се консумират по-малко мляко, плодове (с изключение на цитрусови плодове), горски плодове, зеленчуци, но можете да добавите риба, месо и растителни мазнини.

Бъбречната колика е много опасна патология, която заплашва със сериозни усложнения, ако не се вземат навременни мерки. Когато се появят първите очевидни признаци на атака, е необходимо да се обадите на лекар и да окажете първа помощ. Основната терапия обикновено се провежда в стационарни условия.

Следваща