Ентероколит при възрастни (остър, хроничен): какво представлява, симптоми, лечение

Предишна

Не всеки знае какво е ентероколит, симптомите и лечението на това заболяване. Дължината на червата на човека е около 4 метра. Той разделя тънкото и дебелото черво. Тънкото черво започва непосредствено зад стомаха. Първоначалният му отдел е дванадесетопръстника. Преминава в худа, а след това в илеума. Именно в тънките черва се абсорбират хранителни вещества, вода и електролити. Дебелото черво също се състои от няколко части: цекум, дебело черво и ректум. Основната функция на дебелото черво е абсорбцията на вода и образуването на фекални маси. Крайната част на червата е анусът. При различни неблагоприятни фактори чревната лигавица се възпалява, което усложнява процеса на усвояване на хранителните вещества. Ентеритът често се комбинира с колит. В този случай се развива ентероколит. Каква е етиологията, клиниката и лечението на това заболяване?

Съдържание

1 Характеристики на заболяването
2 Причини за остро възпаление
3 Причини за хронично възпаление
4 Симптоми на остър ентероколит
5 Симптоми на хроничен ентероколит
6 Ентероколит при деца
7 Диагностични мерки
8 Лечебни тактики
9 Превантивни мерки

1 Характеристики на заболяването

Колитът е възпаление на лигавицата на дебелото черво, а ентеритът е възпалително заболяване на тънките черва. Това заболяване е много разпространено. Всяка година се диагностицират милиони нови случаи на ентероколит. В повечето случаи болестта продължава с години. Възпалението води до атрофия на лигавицата. Последният става по-тънък, което нарушава процеса на храносмилане. Ентероколитът се среща при възрастни и деца. Има 2 клинични разновидности на тази патология: остра и хронична. Острият ентероколит често се комбинира с възпаление на стомаха. Тойможе да се дължи на инфекциозни и неинфекциозни фактори.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Uzd OCHP - какво е това?
Симптоми на възпаление на сигмоидното дебело черво
Болести на тънките черва: симптоми, диагностика, лечение

Острото чревно възпаление при липса на подходящо лечение може да премине в хронична форма. В този случай симптомите се появяват периодично. При възрастни и деца ентероколитът се разделя на следните видове в зависимост от основната причина:

Паразитни

Токсичен.

Хранителни.

Механични.

Инфекциозни.

Има първични и вторични форми на ентероколит. Първичното се развива като самостоятелно заболяване. Най-честите причини са: неправилно хранене, интоксикация, хранително отравяне. Вторичният ентероколит се формира на фона на друга патология на стомашно-чревния тракт (панкреатит, холецистит).

2 Причини за остро възпаление

Острият ентероколит се характеризира с увреждане само на повърхностните слоеве на червата. Основните етиологични фактори са:

остро отравяне с етилов алкохол;
отравяне с алкохолни сурогати;
салмонелоза;
дизентерия;
Хранително отравяне;
отравяне с отровни химикали;
отравяне с различни отровни растения, гъби;
ефект върху червата на токсични лекарства;
ентеровирусна инфекция.

Бързо се развива остро възпаление на червата. Има внезапно и бурно начало. Протича според вида на острата чревна инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат различни микроорганизми (ротавируси, ентеровируси, салмонела, Escherichia coli, Shigella). В някои случаи възпалението на червата се причинява от алергична реакция.

3 Причини за хронично възпаление

Хроничният ентероколит се среща по-често от острия. Тази чревна патология е следствие от нелекуван остър ентероколит. Най-честите причини за хронично чревно възпаление са:

наличие на хелминтиаза (описторхоза, аскариаза);
протозои (амебиаза, трихомониаза);
неправилно хранене;
злоупотребата с алкохол;
чести запек;
наличието на други заболявания на стомашно-чревния тракт;
автоимунни нарушения;
синдром на раздразнените черва;
наличие на гастрит.

Хроничният ентероколит най-често се наблюдава при възрастни, но всичко започва в детството. Основният рисков фактор е неправилното хранене. Хората, които не приемат храна строго в определени часове, злоупотребяват с пикантни ястия, пушени храни, кафе, газирани напитки, ядат сушено месо, имат висок риск от развитие на ентероколитПаразитният хроничен ентероколит се развива при недостатъчна консумация на топлина -обработени хранителни продукти. Описторхоза може да възникне при ядене на строганин или полусурова риба. Заразяването с амебиаза е възможно чрез вода, мръсни ръце. В развитието на заболяването значение има ятрогенната дисбактериоза. Рядко причината за възпаление на червата са вродени нарушения.

4 Симптоми на остър ентероколит

При наличие на остър ентероколит симптомите са изразени. Основните симптоми на заболяването са:

метеоризъм (метеоризъм);
болка в долната част на корема;
разстройство на изпражненията;
гадене;
повръщане;
повишаване на телесната температура;
мърморене и преливане в стомаха;
болка в мускулите и ставите;
обща слабост;
главоболие;
наличието на патологични примеси в изпражненията.

Нарастватемпература се дължи на интоксикация на тялото. Например при остра дизентерия температурата може да достигне 40-41°C. Диарията е типичен признак на остро чревно възпаление. Естеството на изпражненията зависи от основната причина за заболяването. При дизентерия честотата на изпражненията може да достигне 20-30 пъти на ден. В изпражненията се откриват примеси на слуз или кръв. Пациентът може да страда от тенезми, подобни на спазъм болки в долната част на корема. При ентероколит на фона на салмонелоза изпражненията могат да имат зелен оттенък. Наподобява блатно блато.

5 Симптоми на хроничен ентероколит

Признаците на хронично възпаление са по-слабо изразени. Във фазата на ремисия те могат да отсъстват напълно. Пациентите могат да бъдат притеснени от умерено изразен синдром на болка. По време на обостряне могат да се появят следните симптоми:

метеоризъм;
диспептични разстройства;
намаляване на телесното тегло;
синдром на болка;
нарушения на изпражненията като диария или запек;
намалено внимание;
бърза умора;
слабост.

Най-честият симптом е болката. В повечето случаи се усеща близо до пъпа. Ако тънките черва са по-засегнати, тогава болките са тъпи, болки. Болката при възпаление на дебелото черво е по-изразена. Може да се появи няколко часа след хранене, след физическа активност. Хроничното възпаление се характеризира с нестабилни изпражнения. В същото време запекът се заменя с диария. Ако се наблюдават язвени лезии на червата, най-често се появява диария. Такива пациенти изглеждат изтощени. Телесното тегло може да намалее.

6 Ентероколит при деца

Възможно е възпаление на тънките и дебелите черва още в детска възраст. Малките деца често страдат от това заболяване. Те могат да развият язва-некротична форма на заболяването. Всяка инфекция, коятопроникнал в стомашно-чревния тракт на бебето, може да причини възпаление. Детският имунитет все още не е напълно оформен. Състоянието на чревната микрофлора на бебетата е различно от това на възрастните. Основните причини за ентероколит при малки деца са:

неспазване на правилата за отглеждане на деца;
дизентерия;
ротавирусна инфекция;
ентеровирусна инфекция;
чревна форма на грип.

Допринасящи фактори са недоносеността и хипотрофията на бебето. Най-често се наблюдават следните симптоми: еднократно или многократно повръщане, коремна болка, редки изпражнения, загуба на апетит, чувствителност на корема при палпация, понижено налягане. Язвената форма на ентероколит е най-често срещана при деца под 3-годишна възраст. При първите признаци на заболяването трябва да посетите педиатър или детски гастроентеролог.

7 Диагностични мерки

Лечението на ентероколит се извършва само след преглед на болния и диагностика. Има много заболявания с подобна клинична картина. Диагностиката включва:

идентифициране на основните оплаквания на пациента чрез проучване;
повърхностна и дълбока палпация на корема;
общ и биохимичен кръвен анализ;
изследване на урината;
ендоскопско изследване (FGDS);
колоноскопия;
ректороманоскопия;
определяне на телесна температура, кръвно налягане, пулс;
аускултация на белите дробове и сърцето;
провеждане на ко-програма;
бактериологичен анализ на изпражненията;
изследване на изпражненията за яйца от хелминти;
рентгеново изследване;
Ултразвук на коремни органи.

Промяна в състоянието на лигавицата на дебелото черво може да се установи по време на колоноскопия. Може да има зачервяване и подуване на лигавицата, наличие на ерозии илиязви, признаци на атрофия. За да се изключи злокачествена патология, може да се вземе фрагмент от тъкан за хистологично изследване. За да се оцени състоянието на задните отдели на дебелото черво, се извършва ректороманоскопия. Организира се контрастна рентгенография, за да се изключи чревна непроходимост и да се оценят чревните гънки.

Изследването на лигавицата на тънките черва е трудно. Чрез FGDS може да се оцени само състоянието на началния му отдел (дванадесетопръстника). Анемията и диспротеинемията често се откриват по време на кръвен тест за ентероколит. Изследването на изпражненията разкрива модел на нарушено храносмилане на протеини, мазнини и въглехидрати. В изпражненията могат да се намерят полусмлени частици храна, мастни включвания, слуз, кръв.

8 Лечебни тактики

При ентероколит лечението зависи от неговата форма и основната причина за заболяването. Лечението на хроничен ентероколит при липса на усложнения се извършва у дома, но след медицинска консултация. При остро инфекциозно възпаление се предписват антибиотици. Преди това е необходимо да се установи основният причинител на инфекцията. Лекарствата на избор са защитени пеницилини и цефалоспорини. В случай на хранително отравяне или токсична инфекция може да се наложи стомашна промивка. В тежки случаи, с тежка дехидратация на фона на диария, се извършва инфузионна терапия.

Ако болният се притеснява от повръщане, се предписват антиеметици ("Метоклопрамид"). За премахване на синдрома на болката се използват спазмолитици. Ако има диария, която не е свързана с остри чревни инфекции, могат да се използват лекарства като "Лоперамид" или "Имодиум". Не се препоръчват при остри инфекции (дизентерия, салмонелоза), тъй като това затруднява естествения процес на самоочистване на червата. В случай на отравяне с химически вещества, лечението можевключва прием на ентеросорбенти.

Ентероколитът на фона на паразитни инфекции се лекува с лекарства. При откриване на амебиаза се предписва "Метронидазол" или "Тинидазол". Лечението на аскаридозата се извършва с лекарството "Vermox". Лечението на хроничен ентероколит задължително включва спазване на диета и възстановяване на микрофлората (в случай на дисбактериоза). По време на периода на ремисия се предписва таблица № 2. Необходимо е да се изключат от консумацията продукти, които дразнят чревната лигавица, да се приема храна в същите часове и да се откаже алкохолът.

В случай на хронично възпаление на червата могат да се предписват ензимни препарати ("Festal", "Creon"), пробиотици, пребиотици, антимикробни средства ("Furazolidone", "Enterofuril").

Отвара на базата на лайка ще помогне да се отървете от метеоризъм. При необходимост се провежда физиотерапия.

9 Превантивни мерки

За да се предотврати ентероколит, трябва да се спазват следните правила:

водят активен и здравословен начин на живот;
използвайте само пресни и естествени продукти;
ограничаване на употребата на пикантни, пържени ястия;
спазвайте диета;
откажете се от алкохола;
навременно лечение на заболявания на органите на стомашно-чревния тракт (холецистит, хепатит, гастрит);
изключете контакт с вредни химикали;
спазвайте правилата за лична хигиена.

Ако се открие остър ентероколит, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Неспазването на режима на лечение може да доведе до различни усложнения (чревно кървене, възпаление на перитонеума, чревна перфорация).

Следваща