Чревни сраствания, включително след операция, симптоми, лечениезаболявания

Предишна

Основна роля за правилното функциониране на тялото играе елиминирането на комплекс от проблеми, които причиняват чревни сраствания, чиито симптоми и лечение трябва да бъдат обхванати от внимателното внимание на пациента. Това е важно, тъй като срастванията са причина за чести нарушения на нормалното стабилно функциониране на коремната кухина, които са придружени по-специално от силна коремна болка.

Съдържание

1 Склонност към заболяване на много органи
2 Прекъсване на работата
3 Вероятност от сериозни последствия
4 Нюанси на диагностика
5 Превантивни мерки и диета

1 Склонност към заболяване на много органи

Срастванията са доста редки при пациенти, които никога не са били подлагани на коремна операция. Срастванията са често срещан модел при хора, които са имали множество коремни операции.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Ултразвук на коремната кухина: кои органи се проверяват?
Симптоми на чревен тумор
Хранене след операция на апендицит

Чревните сраствания са определен вид образуване на белези между тъканите на червата (тънки или дебели) и вътрешната част на коремната стена или с други органи в коремната кухина (например черен дроб, жлъчен мехур, матка, фалопиев тръби, яйчници, пикочен мехур). Между тъканите на тънките и дебелите черва също могат да се образуват чревни сраствания.

Срастванията се образуват, когато възникне възпаление на повърхността на органите на коремната кухина. Образуването на такава тъкан на белег е нормална част от планираното интензивно заздравяване (регенерация), когато има възпаление. Причината за възпалението може да бъде много различни фактори. Образуването на чревни сраствания може да бъде причинено от възпаление на всеки орган (напр.холецистит, апендицит) преди операцията, при която е изрязан, възпаление на коремната лигавица (перитонит), коремна лъчева терапия, различни инфекции, наранявания. За да разберете по-точно какво представляват срастванията, можете да разгледате други често срещани причини за възпаление и процеси на белези, които включват:

нарушение на целостта на тъканите и органите на коремната кухина по време на хирургични операции;
случайно и рядко забравяне от медицинския персонал на чужди предмети в коремната кухина по време на операция (например парчета марля);
кървене в коремната кухина;
гинекологични заболявания (например възпалителни заболявания на тазовите органи), предимно предавани по полов път.

2 Прекъсване на работата

При нормални условия здравите тъкани на тънките и дебелите черва могат да се движат свободно в коремната кухина. Те се плъзгат един върху друг и околните органи поради наличието на тънък филм от смазваща течност. Когато тъканта на белег започне да ограничава нормалното движение на тънките черва, преминаването на храната през храносмилателната система постепенно се затруднява. Червата може да са блокирани.

Признаците за образуване на чревни сраствания водят до факта, че части от червата вече не могат да се движат свободно поради тяхната фиксация една с друга или с коремната стена, или с други органи на коремната кухина. На места, където се появяват чревни сраствания, той може да се върти около оста си и въртящият момент ще попречи на нормалното движение на съдържанието му, по-специално в тънките черва. Симптомите на срастванията, като правило, най-често се появяват няколко месеца или дори години след операциите или възпаленията, които са ги причинили.

Нарушаване на нормалната работачервата, симптомите и лечението не трябва да се пренебрегват, тъй като застрашават сериозни здравословни проблеми и сериозни последствия. Силната коремна болка и други симптоми на сраствания и чревна обструкция са най-честият резултат от образуването на белези.

Типичните симптоми на образуването на чревни сраствания са представени от дискомфорта от запушване в корема (областта, разположена около пъпа). Симптомите често се влошават след хранене. В същото време гаденето и повръщането могат да променят обострянето на газовите образувания и нарушенията на дефекацията. Важно е обаче да запомните, че повечето случаи, когато се диагностицира чревна адхезионна болест, се придружава от липсата на изразени симптоми.

Чревните сраствания могат да причинят силна болка поради запушване по време на упражнения или разтягане.

Болката, която може да продължи от секунди до минути, често се влошава и усилва по време на хранене, увеличава активността на червата.

Ако червата се свият, хората са склонни да изпитват силна коремна болка, която може да е спазми или постоянна.

В същото време има признаци на тежка дехидратация, включително суха кожа, сухота в устата и езика, силна жажда, рядко уриниране, ускорен пулс и ниско кръвно налягане.

Ако коремната болка на пациента е свързана с висока температура, продължително повръщане, подуване на коремната кухина, болка в гърдите, гърба, чести припадъци или замаяност, стомашно-чревно кървене, хирурзите обикновено диагностицират сраствания по време на операция.

3 Вероятност от сериозни последствия

Също така важни последствия са безплодието при жените и увеличаването на вероятносттачестотата на извънматочна бременност, при която плодът се развива извън матката. Безплодието се причинява от образуването на белези във фалопиевите тръби, което води до тяхното запушване и прегъване, като по този начин не позволява на яйцеклетките, произведени от яйчниците, да достигнат до матката. Срастванията на коремната кухина вътре в матката могат да доведат до повтарящи се аборти, прекъсвания на бременността до 20 седмици.

Тъкан от белег може да се образува в мембраните, които обграждат сърцето (перикард), ограничавайки функцията на сърцето. В такава ситуация се наблюдава болка в гърдите. Инфекции като ревматизъм могат да доведат до образуване на сраствания върху сърдечните клапи, което води до по-малко ефективна работа на сърцето.

Някои функции:

Чернодробните сраствания могат да причинят болка при дълбоко дишане.

Срастванията, засягащи влагалището или матката, могат да причинят болка по време на полов акт.

Често образуването на сраствания е безболезнено и не предизвиква усложнения.

В екстремни случаи срастванията могат да образуват фиброзни ивици около сегмент от червата. Това стеснява притока на кръв и води до смърт на тъканите.

4 Нюанси на диагностика

Няма тестове или специални диагностични техники, които могат ясно да определят необходимостта от лечение на чревни сраствания, но моделът на запушване често може да бъде открит на прости рентгенови снимки на корема чрез наличието на разширени участъци на тънките черва. Други тестове, като кръвна работа, ултразвук (УЗИ) и компютърна томография (КТ), често са необходими първо, за да се изключат други причини за обструкция, като тумори и стриктури (стеснение на червата).

Рентгеновите лъчи използват малки количества радиация, за да създадат изображение, което се записва на филм или компютър.Рентгеновите лъчи се извършват в болница или амбулаторен център с рентгенова апаратура, а резултатите се интерпретират от рентгенолог, който е специалист в медицинската образна диагностика.

Независимо от това, диагнозата сраствания обикновено се прави само по време на операция. Лекарят например може да диагностицира запушване на тънките черва, но не може да каже дали причината са срастванията без операция.

За това как да се лекуват сраствания, пациентите се подпомагат от лапароскопия, лапаротомия или отворена хирургия. По време на лапароскопия срастванията се изрязват със скалпел или електрически ток. Камера се поставя вътре в червата през малък отвор за визуализиране на органа. Камерата предава увеличеното изображение на видео монитора. Обикновено пациентите получават обща анестезия по време на тази операция.

При лапаротомията лекарят прави по-голям разрез, отколкото при първия вариант, за да види директно срастванията и да ги отстрани. Методът се избира в зависимост от конкретните обстоятелства.

Човек може да бъде помолен да следва ясна течна диета за 1 до 3 дни преди хирургическата процедура.

Проблемът е, че срастванията са склонни да се преобразуват и някои хора имат склонност да образуват отново ново срастване след операция, тъй като възпалението, причинено от процеса на рязане, може да доведе до повторна поява.

Лечението варира в зависимост от местоположението и степента на образуване на адхезия. Срастванията често могат да бъдат лекувани без операция. Следователно, ако операцията не се превърне в очевидна спешна възможност за решаване на проблема, лекарят може да лекува симптомите, вместо да извърши операцията.

5 Превантивни мерки и диета

Медицинските специалисти винаги вземат предпазни мерки по време на операциятаопитайте се да сведете до минимум образуването на сраствания. Някои от тях могат да включват:

намаляване на времето за хирургични манипулации, като същевременно поддържа тъканите влажни;
компетентно боравене с всички тъкани на органи;
разработване и прилагане на хирургически продукти, които помагат за предотвратяване образуването на белези по време на операция, използвани между органите след големи отворени хирургични процедури.

Лекарят може да препоръча определени диетични промени в храненето, когато коремните сраствания водят до частична чревна обструкция.

Проучванията не са доказали, че храненето и диетата играят роля в появата или предотвратяването на сраствания в коремната кухина. Лице с частична обструкция на червата може да облекчи симптомите с течна диета и храни с високо съдържание на съединения, които лесно се разграждат на по-малки частици от храносмилателната система.

Диета с ниско съдържание на фибри ще бъде полезна.

Необходима е диета, която ограничава храните, които оставят растителни влакна и други материали несмлени в храносмилателния тракт. Зърнени храни, кафяв ориз, сушен боб, зеленчуци и плодове, сокове с пулп са изключени от плана на такива диетични препоръки. Кисело мляко, желета, пудинги и крем супи ще ви помогнат. Тези продукти не трябва да съдържат семена и пулп. Диетичните препоръки могат да варират в зависимост от естеството на чревните усложнения. Необходимо е да се следват препоръките на лекаря, за да се осигури ефективно лечение.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, ако почувствате болка в корема, в таза или необяснима температура. Не забравяйте да обсъдите всички промени в следоперативното възстановяване с Вашия лекар.