Анализ на нормата на билирубин в кръвта при жени и мъже

Предишна

Процесът на разграждане на хемоглобина завършва с образуването на специален пигмент, наречен билирубин, чиято норма задължително присъства в кръвния серум на здрав човек. Присъства и в жлъчката.

Високото ниво на това вещество дава възможност на лекаря да подозира пациента за заболяване на черния дроб, в някои случаи - на далака и неправилен метаболизъм.

Съдържание

1 Биохимичен анализ
2 На когото се назначава и води като
3 Патология
4 Диагностика при деца
5 Причини за появата на пигмент
6 начина за намаляване

1 Биохимичен анализ

Когато се свържете с лекар за някакво заболяване, пациентът обикновено се насочва да премине кръвен тест, както общ, така и биохимичен. Именно вторият определя нивото на билирубина, който е съединение на жлъчния пигмент.

Образуването му е резултат от разграждането на еритроцитите, тоест червените кръвни клетки, което води до освобождаване на хемоглобин. В резултат на това хемоглобинът се разпада на двата си компонента: хем и глобин. Комбинацията от хем и ензими води до образуването на свободен билирубин, наричан още индиректен билирубин. Този вид ензимен пигмент има висока плътност и няма способността да се разтваря във вода.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Диастаза норма в урината
Какво не може да се яде преди юздата на коремната кухина
Кога се предписва FGDS на стомаха и има ли противопоказания?

Веднага щом свободният билирубин навлезе в черния дроб, незабавно започва неговата обработка. Там той губи токсичните си свойства и напуска тялото с жлъчка без много усилия. Този тип пигмент се нарича директен.

Ако черният дроб не изпълнява някои от функциите си и не е в състояние да обработва правилно билирубина, тогава той няма възможност да премине отот индиректно състояние към пряко. Съответно не напуска тялото, а се натрупва в него. В резултат на това се развиват различни нарушения и патологии. Ето защо кръвният тест за билирубин е толкова важен.

В допълнение към показателите за директен и свободен пигмент в резултатите от биохимията на кръвта, пациентът може да види друга стойност, която може да причини неразбиране - общия билирубин. Този параметър означава сумата от концентрацията на свободен и индиректен билирубин.

2 На когото се назначава и води като

Пациентът трябва да се подложи на такъв анализ, ако има съмнение за следните заболявания:

хепатит, чернодробна неоплазма, цироза;
Панкреатит;
жлъчнокаменна болест;
холецистит;
интоксикация на тялото;
хемолитична болест;
с цел проследяване на лечението;
за определяне на хипотиреоидизъм при новородено бебе;
комплексни диагностични мерки на целия организъм.

За анализ на билирубин се взема кръв от вената на пациента. За да бъдат резултатите максимално надеждни, процедурата се извършва сутрин преди хранене. Последният път, когато човек може да яде, е 8 часа преди посещение в болничната лаборатория. Това се отнася само за възрастни. Това ограничение не важи за деца.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от приемането на някои лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта, както и билиарни билки.

При много малки деца кръвта се взема от вена на главата или от петата. Процедурата е доста неприятна и болезнена. Но засега няма нищо друго, което да го замени. В съвременните клиники лекарите определят общия билирубин в кръвта на бебетата чрез измерване на степента на пигментация на кожата.

3 Патология

Нормата на билирубина в кръвта на мъжете и жените е почтисъщото Но представителите на силната половина на човечеството имат наследствено патологично състояние - синдром на Zhibert - много по-често, отколкото в противоположния пол. Характеризира се с повишено ниво на билирубин при липса на каквито и да било заболявания. Причината за това е, че в тялото липсва чернодробен ензим, който е отговорен за прехода на пигмента към директно състояние. Хората с тази патология лесно се различават по жълтеникавостта на кожата и очните ябълки.

При мъжете билирубинът в кръвта трябва да бъде на ниво от 3,4 до 17,1 микромола на литър. Това е нормата на общия показател. Прави - от 0,7 до 7,9, свободни - до 16,2. Процентното съотношение на нормата на директното вещество е 20-22%, а на свободното вещество е 78-80%

Увеличаването на нивото показва редица заболявания. Включително:

жълтеница;
чернодробни заболявания с инфекциозен характер;
злокачествени тумори на черния дроб и далака;
жлъчнокаменна болест;
цироза;
патологии на жлъчните пътища;
сифилис от 2-ри или 3-ти етап.

Ако се повиши нивото на индиректната фракция, е възможно развитието на нарушения на кръвоносната система: хемолитична анемия, вътрешно кървене. Случва се увеличението да се дължи на употребата на определени лекарства.

Нормата за жените е малко по-ниска. Общ билирубин - от 3,2 до 17,2 микромола на литър, индиректен - от 6,4 до 16,8, директен - от 0,9 до 4,3.

Кръвният тест за билирубин е задължителен за всички бременни жени. Това се прави, за да се установи колко ефективен е изтичането на жлъчката.

Увеличаването на нивото на това вещество в кръвта при жените възниква по същите причини, както при мъжете. И намаляването на нивото дълго време не се смяташе за патология. Но последните медицински наблюдения показват, че такова състояние може да възникне с развитието на исхемиясърца

За диагностициране на патологии се провеждат и други изследвания. Биохимичният анализ е само един от тях.

4 Диагностика при деца

В детството билирубинът променя нивото си в зависимост от възрастта на детето. Най-висок е процентът при новородени бебета. Това се обяснява с несъвършенството на системата за отстраняване на жлъчката от тялото. Минават само няколко седмици и индикаторът се доближава до нормалното. Това се случва, защото процесът на отделяне на жлъчката се коригира.

Физиологичната жълтеница често се появява при новородени, характеризираща се с пожълтяване на кожата на детето. Това се счита за напълно нормално състояние и не трябва да предизвиква тревога у майката. Такива деца се нуждаят от повече чист въздух и слънчева светлина.

Но това състояние не трябва да предизвиква безпокойство, докато бебето не навърши четири седмици. И ако детето е на повече от седмица, тогава можете да подозирате метаболитни нарушения. Има нужда от медицинска помощ.

Нормата на билирубина в кръвта на новородени деца:

общо: 23,9;
непряка фракция: 8,72;
права дроб: 14,4.

Бебета до 4 дни:

общо: от 54,3 до 90,1;
непряка фракция: от 7,87 до 7,82;
директна фракция: от 45,5 до 82,3.

При тези деца, които са на възраст от 5 дни до 10 години:

общо: от 52.02 до 69.1;
непряка фракция: от 7,72 до 8,71;
директна фракция: от 44,3 до 63,3.

Кой има рожден ден:

общо: от 9,2 до 14,5;
непряка фракция: от 1,2 до 4,5;
директна фракция: от 6,7 до 10,4.

При по-големи деца нормата е същата като при възрастните.

Има няколко причини за повишаване на нивото на билирубина. Това са хемолиза, синдром на Gibert, хепатит, дефицит на фолаткиселини и редица други.

Ако се увеличи само директната фракция, лекарят подозира хемолитична жълтеница, чернодробен абсцес или чернодробна дистрофия. Отравянето с различни гъби може да се прояви и чрез повишаване на нивото на това вещество. Ефект имат и антибиотиците, приемани от детето продължително време.

Но професионален специалист никога няма да постави диагноза само по един параметър. Нарушаването на нивото на билирубина служи само като предположение, че е възможна патология. Диагнозата се изяснява след извършване на няколко диагностични процедури.

5 Причини за появата на пигмент

Нивото на този пигмент се провокира само от 3 причини:

еритроцитите се разрушават с висока скорост;
нарушения на чернодробната функция, които са предназначени да преработват този пигмент от едно състояние в друго;
нарушена екскреция на жлъчката.

Първата причина (разрушаването на еритроцитите) предизвиква повишаване на нивото на хемоглобина. Това води до голямо количество индиректна фракция на билирубин. И еритроцитите се разрушават с повишена скорост поради хемолитична анемия. Тя може да бъде родена или придобита. Развитието на вродени форми започва поради съществуващи проблеми с кръвта, по-специално поради дефекти в самите еритроцити.

Придобитата анемия започва във връзка с автоимунни нарушения, които се развиват в организма. Това е състояние, когато имунната система неочаквано започва борба срещу клетките на собственото си тяло, например срещу собствените си червени кръвни клетки.

Редица заболявания, например малария, употребата на определени лекарства също могат да причинят придобита форма на такава анемия. При него в кръвта се повишава билирубинът на индиректната фракция.

Анемията от хемолитичен тип се проявява със следните симптоми:

пожълтяване на кожата, очните ябълки;
високи стойности на термометъра се наблюдават редовно приизмерване на телесната температура;
неприятни усещания в лявата страна под ребрата;
урина с толкова тъмен нюанс, че често е близо до черно;
често се появяват редовни главоболия, висока умора, сърдечен ритъм.

Вторият провокиращ фактор за увеличаване на жълтия пигмент са различни чернодробни патологии. Този орган е придал голямо значение от природата в метаболитните процеси, свързани с билирубина. Ако черният дроб е болен, преходът на индиректната фракция към директната става невъзможен. Това състояние се среща при някои форми на хепатит, включително лекарствен и алкохолен хепатит. Цирозата и онкологията действат абсолютно еднакво. В допълнение към жълтеницата се наблюдават и следните признаци:

областта на десния хипохондриум се усеща от тежест и дискомфорт;
гадене;
оригване след хранене и чувство на горчивина;
безцветни, почти бели изпражнения и твърде тъмна урина;
състояние на постоянна слабост, намалена работоспособност;
в някои случаи висока температура.

Третата причина, която води до високо ниво на този пигмент, е недостатъчното изтичане на жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур. Това състояние възниква при заболявания на жлъчния мехур и панкреаса - жлъчнокаменна болест, онкология.

В това състояние директната фракция се увеличава. В допълнение към пожълтяването на кожата и лигавиците могат да се появят следните състояния:

чернодробни колики;
болка в дясната част на коремната кухина под ребрата;
сърбеж на кожата;
гадене и повръщане;
намален апетит;
тъмна урина и светли, почти бели изпражнения;
метеоризъм (подуване на корема);
диария или запек.

6 начина за намаляване

Преди да се предприемат мерки за намаляване на нивото на жълтия пигмент, се извършвазадълбочена диагностика. Лекарят трябва да определи причината за това увеличение и да избере режим на лечение. Това е единственият начин за нормализиране на пигментните показатели. Самолечението е неприемливо.

Ако повишеният билирубин в кръвта се дължи на наличието на някакво заболяване, тогава е необходимо да се започне лечение на основното заболяване. Ако причината е стагнацията на жлъчката, тогава тялото трябва да се освободи от препятствието, което пречи на жлъчната система да функционира правилно.

Като допълнителни мерки, които може да предприеме самият пациент, се препоръчва специална диета. Може да облекчи тежестта върху черния дроб. Диетата включва отказ от пържени и пикантни храни. Не можете да използвате алкохолни напитки и да пиете газирана сладка вода. Не можете да преяждате. За храна трябва да се използват само варени и печени храни.

Ако следвате тези препоръки, можете да облекчите черния дроб по такъв начин, че да може да се справи с излишния билирубин.

В това ще й помогнат отвари от лечебни билки, чай от лайка и инфузия на motherwort. Приемайки тези течности, можете да нормализирате нивото на билирубина - той ще намалее.

От лекарствата лекарят обикновено предписва Карсил и Фенобарбитал. Но те са противопоказани за някои пациенти. Следователно те трябва да се приемат, както всички други лекарства, само според предписанието на лекар.

Следваща