Аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, 1-ва степен, симптоми и лечение

Важно е да знаете!Единственият лек за Гастрит и язва на стомаха, препоръчан от лекарите! Прочетете още...

Аксиалната херния е патологичен процес в храносмилателните органи, който е придружен от изпъкналост на хранопровода и изместване на стомаха в гръдната кухина през отвора в диафрагмата, предназначен за хранопровода. При този процес не целият хранопровод изпъква, а само долната му част; не целият стомах се измества, а само определена част от него (гард, дъно и др.). Ако вземем предвид етиологията (причината) за такава херния и органите, в които възниква патологията, тогава пълното име на заболяването ще звучи като "аксиална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата".

В допълнение, такава херния се нарича "плъзгаща се херния". Той получи това име, защото една от стените на херниалния сак се образува от орган, който е покрит с перитонеума (тънка серозна мембрана, която покрива стените на коремната кухина и някои органи в нея), и се образува изпъкналост поради до изплъзване на органа от обичайното му местоположение.

Съдържание

1 Статистика и етиология
2 Симптоматични прояви
3 Методи на лечение

1 Статистика и етиология

За по-добро разбиране на същността на патологията няма да е излишно да знаете какво представлява диафрагмата и каква е връзката й с храносмилателните органи. Диафрагмата е несдвоен напречен (еластична, еластична тъкан, способна да се свива под въздействието на импулси от нервната система) мускул. Благодарение на този мускул белите дробове могат да се разширяват и човешкото тяло е разделено на гръдна и коремна кухина. Долният ръб на ребрата се използва за конвенционално маркиране на границите на диафрагмата.

Имате ли гастрит?

ОЛГА КИРОВЦЕВА: „Как лесно да излекувате гастриту дома за 1 месец. Доказаният метод е да запишете рецептата...!” Прочетете повече >>

Препоръчвамезапознайте се

Лечение на ингвинална херния при мъже без операция
Какво е аксиална хиатална херния
Симптоми и лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

По принцип аксиалната херния на хранопровода е дефект на диафрагмата, който засяга хранопровода и стомаха. Тъй като диафрагмата е мускул и се състои от влакна, основният фактор, който осигурява нормалното функциониране на този орган, е еластичността и гъвкавостта на мускулните влакна. За съжаление, с времето мускулните влакна стават по-малко гъвкави и еластични. Поради това аксиалната херния на хранопровода се класифицира като група от заболявания, свързани с възрастта. Съответно тази патология се среща при по-голямата част от възрастните.

Статистиката показва, че аксиалната диафрагмална херния се среща при приблизително 5% от възрастните по света. Жените страдат от такава херния по-често от мъжете, а при децата тя обикновено е вродена. Ако вземем предвид честотата на тази патология сред всички случаи на диафрагмална херния, тя се среща в 90% от случаите, т.е. по-често от диафрагмалната херния на пикочния мехур, тънкото или дебелото черво и т.н. Но сред патологиите на храносмилателните органи, аксиалната херния заема трето място, понякога дори пред стомашна язва и холецистит.

В диафрагмата има 3 отвора, които позволяват на органите, разположени между гръдния кош и корема, да комуникират помежду си. И така, в диафрагмата има отвори за хранопровода, аортата и празната вена. Патологията възниква, когато поради загубата на гъвкавост и еластичност на мускулите на диафрагмата езофагеалният отвор се разширява и става много по-голям в диаметър от диаметъра на хранопровода. Еластичността и гъвкавостта на диафрагмалните мускули могат да бъдат нарушени не само с възрастта, но и поради редица други причини. Те включват:

Наследствен фактор. INв редки случаи дефектът на отвора на хранопровода се предава от родител на дете.

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Тази доста често срещана патология води до скъсяване на хранопровода поради възпалителния процес и образуването на белези в стената на хранопровода.

Заболявания на панкреаса и черния дроб за дълго време, техните хронични форми.

Високо интраабдоминално налягане. Такова явление може да бъде резултат от постоянен метеоризъм (прекомерно образуване на газове и подуване на корема), запек, преяждане, вдигане на тежести.

Нарушаване на мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника.

Заболявания на дихателните органи, чиято проява е постоянна болезнена кашлица.

Бременни жени. По време на бременност увеличената матка упражнява прекомерен натиск върху диафрагмата. Понякога патологията се развива само след тежко раждане, а не по време на бременност.

Затлъстяването също е придружено от прекомерно натоварване на диафрагмата. Освен това при пълните хора стомахът е многократно по-голям, отколкото преди наднорменото тегло.

Механично увреждане на диафрагмата: фрактура на ребрата и др.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ!
Гастрит? язва? За да не се превърне стомашната язва в рак, изпийте чаша... Прочетете повече >>

2 Симптоматични прояви

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния трактнашите читатели препоръчват Манастирския чай. Това е уникален лек, включващ 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Манастирският чай не само ще премахне всички симптоми на заболяването на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще премахне трайно причината за възникването му.

Мнението на лекарите... »

Около половината от пациентите не го правят дълго времесъмнение за наличие на аксиална херния. Това се дължи на факта, че типичните прояви (изпъкналост) на херния не се виждат, тъй като хернията е локализирана вътре в тялото. Патологичните прояви на аксиалната херния са подобни на симптомите на патологиите на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че както в първия случай, така и във втория има функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Симптомите са както следва:

Появата на гастроезофагеален катарален рефлукс е пренебрегването на съдържанието на стомаха в езофагеалната кухина. Стомашният сок има кисела среда, дължаща се на солна киселина. За стените на хранопровода тази среда е агресивна и предизвиква тяхното дразнене и възпаление. Човек усеща това явление с появата на киселини (усещане за парене в гръдната кост) след хранене. Киселините се засилват по време на физическо натоварване, когато пациентът заема легнало положение. Пациентът може да почувства буца в гърлото.

Синдромът на болката се появява след хранене. Усеща се в гръдната кост, шията, лопатката, долната челюст, сърцето. Болка от такава локализация се среща и при заболявания на сърдечно-съдовата система - ангина пекторис. Следователно правилната диагноза е важна. Понякога синдромът на болката възниква само след хоризонтално или друго положение. Пациентът може да почувства наличието на чуждо тяло в горната част на корема и подуване на корема.

Хълцане, което се проявява чрез неволни конвулсивни контракции на диафрагмата. Причинява се от дразнене на диафрагмалния нерв, което възниква поради образувания херниален сак. Хълцането често продължава дълго време, възниква след хранене.

Оригване, което възниква в резултат на проникването на въздух в стомаха по време на хранене. При хора без херния и други патологии на стомашно-чревния тракт има постепенно освобождаване на въздух през устата. При аксиална херния налягането на стомаха се повишава, това се проявява с раздуване в областта на лигавицата и води до повишено и бързо излизане на въздух отстомаха, придружен от характерен звук.

Дисфагията е процес на нарушено преглъщане. При дисфагия е по-трудно да се преглъща течна храна, особено ако е студена или гореща, или пациентът яде твърде бързо.

Кървенето е усложнение на херния. Нарушава се целостта на съдовете на хранопровода и се появява кървене. Не се появява веднага, което е опасно за човешкото здраве. Наличието на кървене може да се определи чрез прогресивна анемия.

Перфорацията на хранопровода е сериозно усложнение, изразяващо се в нарушение на целостта на стената на хранопровода. По правило такова усложнение е възможно, когато хернията е притисната от стените на отвора на хранопровода.

Язвени лезии на лигавицата на хранопровода.

3 Методи на лечение

СЪВЕТ ОТ ГЛАВНИЯ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ

Как бързо да се справите с язва и гастрит, прочетете интервю с ръководителя на Института по гастроентерология на Руската академия на науките Сергей Викторович Коротов. Прочетете интервюто >>

За лечение на аксиална херния на хранопровода се използва комбинирана терапия. Като начало се предписват лекарства, които облекчават симптомите на заболяването (киселини, оригване, метеоризъм). Лекарствата, които понижават pH на стомашната среда, имат положителен ефект, за да намалят увреждането на стените на хранопровода.

Определена диета ще облекчи симптомите. Важно е да не се консумират храни, които не предизвикват отделяне на стомашен сок: пикантни и мазни храни, шоколад, кафе, алкохол и др. Необходимо е да се яде малко и често. Липсата на прекомерно физическо натоварване и повдигане на тежки предмети ще помогне да се избегнат усложнения и да се намали тежестта на симптомите.

Важно е да се разбере и знае, че лекарствената терапия и спазването на диета осигуряват временно облекчение, без да премахват причината за заболяването. Поради това почти винаги се предписва за аксиална хернияоперация. Понастоящем в хирургическата практика се използват 2 метода на хирургична интервенция: отворен достъп - фундопликация според Nissen, който се използва по-рядко поради големия брой усложнения, и пластика според Toupe, която често се използва, тъй като може да причини по-малко усложнения; лапароскопският достъп е операция с по-малко увреждане на здравите тъкани и бърз процес на рехабилитация.