Стафилококова грануломатоза - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Грануломатозата на Wegener е системно заболяване, принадлежащо към групата на васкулитите. За ваша информация, следните заболявания могат да бъдат приписани на групата на васкулитите: еритема нодозум, лупус еритематозус, ексудативна еритема и др. Характерен симптом е развитието на грануломатозно некротизиращо възпаление в няколко системи и органи на тялото едновременно. Заболяването засяга дихателните органи, кожата, бъбреците.

За първи път това заболяване е описано подробно от изследователя Ф. Вегенер през 1936 г., така че е кръстено в чест на учения.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Първоначални симптоми
2.2 Основни симптоми
2.3 Респираторни симптоми
2.4 Симптоми на увреждане на очите и слуха
2.5 Признаци на бъбречно увреждане

3 етапа на развитие

4 Диагностични методи

5 Лечение

5.1 Народни методи на лечение

6 Прогноза и профилактика

7 снимки

Причини за развитие

Досега причините за развитието на грануломатозата не са напълно изяснени. Смята се, че основният фактор е автоимунен процес, тоест алергична реакция на организма към собствените му тъкани.

Причината за развитието на автоимунния процес е инфекциозно заболяване. Най-често се отбелязва връзката между развитието на грануломатоза на Wegener и персистиращ Staphylococcus aureus (постоянно присъстващ) в назофаринкса. Тази връзка със стафилококовата инфекция става очевидна поради ефективността на антибактериалната терапия, използвана за лечение на грануломатоза. Някои учени смятат, че причината за грануломатозата може да бъде и вирусна инфекция (цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr).

Клинична картина

Стафилококовата грануломатоза е системно заболяване, следователно и клиничната му картиназависи от степента на увреждане на органите и системите.

Първоначални симптоми

Грануломатозата започва с развитието на ринит, фронтит или синузит. Понякога симптомите на белодробно засягане се появяват веднага. Тогава пациентите развиват силна кашлица заедно с неразположението. Възможна е поява на треска, понякога се отбелязва появата на кръв в храчките. Първоначалните симптоми на грануломатоза включват възпаление на средното ухо, външен отит.

По-рядко грануломатозата започва с появата на симптоми на увреждане на кожата, ставите и очите. Почти всички пациенти от самото начало на заболяването имат неразположение, лош апетит и загуба на телесно тегло.

Основни симптоми

Стафилококовата грануломатоза се характеризира с триада от симптоми, свързани с лезията:

Бели дробове;
Мукозни горни дихателни пътища;
Бъбрек

Наред с тези симптоми повечето пациенти имат увреждане на кожата и очите, както и признаци на общо увреждане. Те включват треска, треска.

Приблизително половината от пациентите с грануломатоза имат болки в ставите с възли на Osler, които са особено изразени в пика на обостряне. Болка може да възникне във всякакви стави, както големи, така и малки. Понякога се развива ревматоиден артрит - възпалителни процеси. По правило глезенните стави са засегнати едновременно на двата крака.

Повечето пациенти с грануломатоза имат кожни симптоми, проявяващи се с обриви. Обривът може да бъде от различно естество. Най-често се наблюдават хеморагични обриви, които външно приличат на точкови кръвоизливи. Може също да се появят папули (обрив под формата на подутини, които изпъкват над кожата) или мехурчета.

Обривът с грануломатоза може да се локализира вставните зони, както и по седалището или бедрата. С напредването на заболяването на местата на обриви могат да се появят язви с образуване на некротични елементи.

Респираторни симптоми

Почти 100% от пациентите с грануломатоза имат признаци на увреждане на дихателните пътища. Грануломатозата започва с развитието на ринит с преход към синузит.

Секрецията от носа придобива гноен характер, често с примес на кръв. Пациентите се оплакват от постоянна назална конгестия, образуване на гнойни корички, нарушено обоняние. Често се наблюдава кървене от носа. Пациентите често страдат от главоболие поради подуване на тъканите.

С напредването на грануломатозата се появяват симптоми, характерни за увреждане на ларинкса, фаринкса и трахеята. Пациентите отбелязват възпалено гърло, нарушения на дишането, дрезгав глас.

Когато грануломатозният процес се разпространи в белодробната тъкан, се появяват симптоми като болка в гърдите, задух, упорита кашлица. В белодробните тъкани се появяват инфилтрати с кръгла форма. След разпадането на образуванията се образуват кухини в белодробните тъкани, които в крайна сметка се склерозират, което води до развитие на белодробна недостатъчност.

Симптоми на увреждане на очите и слуха

Развитието на гноен среден отит е един от началните симптоми на грануломатозата. Често ходът на отита се усложнява от развитието на пареза на лицевия нерв.

Органите на зрението са засегнати от грануломатоза при около половината от пациентите. Това може да се прояви чрез появата на тумор, поради което очната ябълка изпъква напред. Появата на тумор води до ограничаване на подвижността на очите, образуване на подуване на тъканите на органите на зрението. В случай на развитие на оток на зрителния нерв, пациентът може да ослепее.

Признаци на увреждане на бъбреците

Симптомите, показващи увреждане на бъбреците, се появяват порадиизвестно време след появата на първите признаци на грануломатоза. Анализът на урината разкрива наличието на кръв и протеин. В същото време се отбелязва постепенно и стабилно намаляване на бъбречната функция. Една година след началото на заболяването много пациенти имат повишено кръвно налягане, а след още една или две години се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност.

Етапи на развитие

Има 4 етапа по време на грануломатоза:

На първия етап грануломатозата се проявява под формата на ринит и синузит, възможно е разрушаване на хрущялната и костна преграда на носа и очите.

Във втория етап на грануломатозата се отбелязва увреждане на белодробната тъкан.

Третият етап на грануломатозата се характеризира с генерализиране на процеса с появата на значителни промени в белите дробове, бъбреците, дихателните пътища, органите на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Четвъртият стадий на грануломатоза се нарича терминал. На този етап се отбелязва изразена белодробна и бъбречна недостатъчност, което води до смъртта на пациента.

Диагностични методи

За поставяне на диагнозата се правят кръвни изследвания.

В процеса на диагностициране на грануломатоза се използват инструментални и лабораторни методи.

Кръвен тест показва повишаване на ESR, тромбоцитоза, левкоцитоза, хипо- или нормохормична анемия. В биохимичния анализ се открива повишаване на съдържанието на фибриноген, повишаване на нивото на CRP и диспротеинемия. Анализът на урината разкрива микрохематурия, наличие на протеин.

В процеса на диагностициране на грануломатоза се извършва биопсия на засегнатите лигавици, в процеса на изследване на биопсията се откриват признаци на грануломатозно възпаление. Рентгеновата снимка е задължителна за определяне на зоните на увреждане в белите дробове и синусите. В процеса на диагностициране на заболяванетомного е важно да се разграничи грануломатозата от туберкулоза, Т-клетъчен лимфом.

Лечение

Основата на лечението на грануломатозата е имуносупресивната терапия с циклофосфамид и глюкокортикостероиди. Освен това може да се предпише антибактериална терапия.

Участъци от тъкан, които са умрели по време на грануломатозата, могат да бъдат отстранени чрез хирургически методи. При тежко увреждане на бъбреците на пациента може да бъде показана трансплантация на орган.

Народни методи за лечение

При грануломатоза на Вегенер народните методи на лечение трябва да се използват само като допълнение към основното лечение.

При това заболяване народните лечители препоръчват:

Настойка от горчив пелин помага за подобряване на състоянието на белите дробове при грануломатоза. Необходимо е лекарството да се приготви от вечерта, накиснете чаена лъжичка суха трева в чаша прясно преварена вода. Оставете да вари една нощ, на сутринта прецедете и пийте малко по малко през целия ден. Вечерта пригответе нова порция. Третирайте до изчезване на кашлицата и задуха.

Алкохолната тинктура от аконит ще помогне при лечението на грануломатоза. За половин литър водка трябва да вземете пълна чаена лъжичка сух корен от аконит, натрошен на прах. Пригответе тинктурата в продължение на 15 дни, като разклащате всеки ден. Приемайте по схемата, разбъркайте част в 50 мл вода. Дозировка: първия ден - по 1 капка три пъти дневно, един час преди хранене. На втория ден по 2 капки и т.н. От 11-ия ден те започват обратен доклад, намалявайки 1 капка на прием.

Прогноза и профилактика

Не е разработена ефективна профилактика на стафилококова грануломатоза. Единствената мярка за защита е навременното откриване и лечение на инфекциозни заболявания.

Прогнозата за грануломатоза зависи от навременността на започналото лечение. Ако няма лечение, това е фаталнорезултатът може да дойде в рамките на една година. Ако пациентът се подложи на курсове на лечение, е възможно да се постигне ремисия, която може да продължи 4-10 години. Пълното възстановяване на грануломатозата на Wegener обаче е невъзможно на сегашния етап на развитие на медицината.

снимка

Следваща