Проксимална онихомикоза - причини, симптоми, лечение, снимка

Предишна

Увреждането на ноктите, причинено от гъбички, се нарича онихомикоза. Това е доста често срещано заболяване. Гъбичните заболявания на ноктите се срещат при 15-20% от жителите на планетата. Сред другите заболявания на ноктите, онихомикозата представлява около 30%.

Проксималната онихомикоза е много по-рядко срещана от гъбичната инфекция на дисталната (макар и свободна) част на нокътя. Този тип заболяване се развива, ако патогенът проникне в нокътната плоча от страната на проксималната нокътна плоча.

Съдържание

1 Причини за развитие

1.1 Етиология

2 Клинична картина

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Външни и системни лекарства

4.2 Хирургични методи

4.3 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Онихомикозата се развива в резултат на гъбична инфекция на ноктите. Най-често заразяването става в обществени басейни, сауни, душове и други места с висока влажност. Източникът на инфекция е човек с онихомикоза.

Люспи от кожата на пациента, съдържащи патогенни гъбички, падат на пода, пейки, пътеки и др. Гъбичките са доста устойчиви на външни влияния и могат да се задържат и дори да се размножават активно в условия на достатъчно топлина и влажност за дълго време. Също така е възможно да се пренесат гъбички при използване на общи обувки, кърпи, кърпи и други неща.

Нараняванията на ноктите допринасят за проникването на патогени, както и хронични заболявания, свързани с нарушено кръвообращение в крайниците и намаляване на имунитета. Онихомикозата често се развива при хора, които са подложени на дълъг курс на лечение с антибиотици, хормонални лекарства или имуносупресори.

Често има онихомикозавторично заболяване, което се развива на фона на гъбична инфекция на интердигиталните гънки или микоза на краката. Възможно е обаче изолирано увреждане на ноктите.

Проксималната онихомикоза се развива в случаите, когато гъбичките проникват от задната страна на нокътната плоча. Тази форма на заболяването често се развива при хора, които премахват епонихиума (кутикула) за козметични цели. В допълнение, проксималният тип онихомикоза е характерен за заразените с ХИВ хора.

Етиология

Към днешна дата учените познават повече от пет дузини вида гъбички, които могат да провокират развитието на онихомикоза. Въпреки това, в по-голямата част от случаите заболяването се причинява от дерматомицети. По-специално, на евразийския и северноамериканския континент най-честите причинители на онихомикоза са Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrohytes (те причиняват следните заболявания: трихомикоза, микоза), развитието на заболяването по-рядко се провокира от Epidermophyton floccozum или Candida дрожди гъбички.

Клинична картина

Клиничната картина на проксималната онихомикоза е много подобна на симптомите на дисталната гъбична инфекция на ноктите, която се среща най-често. Само процесът на разрушаване на нокътя не започва от свободния ръб, а от периунгвалния отвор. В допълнение, при проксимална онихомикоза, основата на нокътя - матрицата - бързо се включва в патологичния процес.

Заболяването започва с появата на бели или жълтеникави петна по нокътната плочка близо до задната нокътна плочка. С развитието на онихомикозата се наблюдават следните симптоми:

Зачервяване и възпаление на нокътните ръбове;
Отлепване на нокътната плочка от нокътното легло;
Дистрофични промени на нокътя и разрушаване на плочата (койлонихия, левконихия, меланонихия, онихогрифоза и др.).

Поради факта, че проксималната онихомикоза започва да се развива в областта на основата на нокътя, патологичните процеси, които причиняват разрушаването на плочата, протичат много по-бързо при този вид заболяване.

Диагностични методи

Проксималната онихомикоза има характерна клинична картина, но в процеса на диагностика трябва да се проведат редица изследвания. Факт е, че подобни промени в ноктите могат да причинят други инфекции, така че човек не може да бъде сигурен в правилността на диагнозата, докато не бъдат получени резултатите от лабораторните изследвания.

Нокътят трябва да се почисти старателно със спирт, за да се отстранят мръсотията и бактериите, които могат да изкривят картината за микроскопско изследване.

След това ще трябва да вземете малко парче от нокътя за анализ. При проксимална онихомикоза материалът за изследване се взема от областта близо до кутикулата.

Получената проба се изпраща за микроскопско и културелно изследване. За микроскопски изследвания проба от нокът се поставя в разтвор на калиев хидроксид или диметилсулфоксид. Освен това могат да се използват различни методи за оцветяване на пробата, които ви позволяват да видите по-точно структурата на гъбичния патоген чрез микроскоп.

Културното изследване се състои в засяване на получения материал върху различни хранителни среди. Този метод ви позволява точно да определите вида на патогена и да проверите кои лекарства са най-ефективни при справяне с гъбична инфекция.

Лечение

Методът на лечение на проксималната онихомикоза се избира в зависимост от разпространението на процеса, броя на засегнатите нокти, общото здравословно състояние и възрастта на пациента. За лечение на гъбични инфекции на ноктите се използват терапевтични и (по-рядко) хирургични методи.

Външни и системни лекарствалекарства

Онихомикозата е доста трудна за лечение, тъй като ноктите (особено на пръстите на краката) растат доста бавно и са много по-малко кръвоснабдени от други тъкани. Въпреки това, в повечето случаи е необходимо да се използва комбинирана терапия с използването на системни и външни лекарства. Можете да се ограничите до използването само на външни средства само в началните етапи на увреждане на ноктите и при условие, че онихомикозата се открие само на 1-2 нокти.

Съвременните лекарства за лечение на онихомикоза са доста ефективни, но тяхната неконтролирана употреба застрашава развитието на различни усложнения. Ето защо е важно лекарството за лечение на гъбички по ноктите да бъде избрано от опитен лекар.

Тербинафин се използва за лечение.

Системните лекарства за лечение на онихомикоза, които се използват днес, са противогъбични средства като тербинафин (ламизил в таблетки и др.), интраконозол (орунгал и др.). Лекарства от старото поколение (като гризеофулвин) днес се предписват рядко, само в случай на индивидуални противопоказания за лечение със съвременни средства.

Курсът на лечение със системни противогъбични средства е 3-6 месеца, а при използване на лекарства от първо поколение - до една година. Всички противогъбични средства, използвани за лечение на онихомикоза, имат отрицателен ефект върху черния дроб. Поради това често е необходимо да се провеждат тестове, насочени към откриване на нарушения на чернодробната функция преди предписване на лекарства и по време на тяхното приложение.

Diflucan и други лекарства на базата на флуконазол за лечение на онихомикоза се използват рядко. По правило тези лекарства се предписват, когато пациентът има непоносимост към итраконазол и тербинафин.

Използва се за външно лечениеразтвори, мехлеми или лакове, които се нанасят върху болния нокът. Съвременните външни препарати се правят на базата на аморолфин, натриев пиритион, бифоназол, кетоконазол.

Много е важно да завършите напълно целия курс на лечение на онихомикоза, тъй като ако терапията не е завършена и гъбичките не са напълно унищожени, в 100% от случаите се появява рецидив на заболяването.

Хирургични методи

При гъбична лезия на по-голямата част от плочата е рационално да се премахне напълно болният нокът. Въпреки това, пациентите трябва да знаят, че премахването на ноктите без допълнителна противогъбична терапия не е ефективен метод. Затова след операцията трябва да се изпишат лекарства.

Нов начин за лечение на онихомикоза е използването на лазерна терапия. Лазерните лъчи проникват в дебелината на нокътя и убиват гъбичките. Лазерното лечение на онихомикоза е доста ефективно и безопасно, но поради високата цена този метод на лечение се използва рядко.

Лечение с народни методи

Има много народни рецепти за лечение на онихомикоза. Въпреки това, ефективността на тези средства може да се сравни с ефективността на съвременните противогъбични лекарства, така че народните рецепти се препоръчват да се използват само като допълнение към основното лечение.

Ябълковият оцет ще ви помогне да се справите с гъбична инфекция на ноктите. Препоръчително е да се използва за приготвяне на бани и компреси.

За да приготвите вана за лечение на онихомикоза, се препоръчва да смесите натурален ябълков оцет с вода в съотношение 1 към 3. След това трябва да добавите малко калиев перманганат към разтвора. Направете вана, като в приготвения разтвор потопите болните нокти за 15 минути.
За да приготвите лосиони, трябва да вземете 50 грама суха трева от жълтурчета и да ги залеете с половин литър ябълков оцет.Настоявайте най-малко един месец, след това прецедете и използвайте получената течност за компреси върху ноктите, засегнати от гъбична инфекция.

Прогноза и профилактика

При навременно и упорито лечение на проксималната онихомикоза е благоприятно. Въпреки това, болестта е склонна към рецидив, така че е важно винаги да помните за превантивните мерки.

За предотвратяване на инфекция с онихомикоза се препоръчва:

Не използвайте чужди обувки.
При посещение на обществени бани или душове е необходимо да се използват индивидуални гумени обувки.
За да предотвратите проникването на гъбички в нокътната плоча през нокътната плоча, трябва да избягвате премахването на кутикулата. Когато извършвате педикюр, кутикулата трябва просто да се избута внимателно, като се избягва нейното увреждане.

снимка

Следваща