Причини за фокална алопеция, класификация, лечение

Предишна

При повечето хора здравата коса расте от космения фоликул и живее около 2 години, като успява да порасне през това време (при липса на подстригване) до около 90 см. След това косата пада и на нейно място израства нова. Всеки здрав човек губи, според различни изследователи, от 30 до 50 косъма на ден. На тяхно място с течение на времето се появяват още толкова нови косми, с еднаква дебелина, дължина и цвят. Състояние, при което количеството на изгубената коса надвишава количеството на повторно израсналата коса, се нарича алопеция или алопеция.

Алопеция ареата(Алопеция ареата, гнездова плешивост, кръгова плешивост) е придобита патологична загуба на коса върху ограничен участък от кожата под формата на закръглени огнища с различна големина.

Съдържание

1 Класификация
2 Причини и механизъм на развитие
3 Стратегия на лечение

3.1 Ефект върху състоянието на нервната система
3.2 Глюкокортикоиди и цитостатици
3.3 Неспецифично и общоукрепващо лечение
3.4 Локални дразнители

4 Типични грешки

5 Вместо заключение

Класификация

Разграничават се следните видове фокална алопеция:

Фокално - едно или няколко заоблени огнища на косопад с различни размери.
Междинна сума - загуба на коса от 50% или повече от площта на главата, като правило само малко количество коса остава в маргиналната зона.
Общо - косопад във всички области на главата, включително вежди, брада, мустаци и др.
Универсален - пълна загуба на окосмяване по тялото.
Ресни (офиазис) - по-често при деца, косата пада по ръба на скалпа, засягат се предимно тилната област и слепоочията. В повечето случаи при тази форма на плешивост косата не пада напълно, дългов засегнатите области остава малко мъх.
Срязване (идиопатична трихоклаза) - на малки участъци от кожата, главно в челната или париеталната област, космите се откъсват на разстояние 1-1,5 cm от повърхността на кожата.

Причини и механизъм на развитие

Причините за фокалната алопеция все още не са напълно изяснени. Има няколко теории за патогенезата (механизма на развитие) на това заболяване, но всяка от тях има както своите поддръжници, така и противници сред учените.

Психоемоционален стрес. Влиянието на остра или хронична психотравматична ситуация се отбелязва при 87% от пациентите с алопеция ареата. Връзката на тази ситуация с плешивостта все още е неясна. В допълнение, изследването на психо-емоционалното състояние на хората с плешивост е свързано с някои трудности, тъй като самият факт на загуба на коса причинява депресия при повечето пациенти.

Автоимунната реакция е неправилно функциониране на имунната система, в резултат на което тя атакува собствените си космени фоликули. Най-популярната теория. Задействащият механизъм в този случай може да бъде наранявания или инфекциозни заболявания. Също така, алопеция ареата може да бъде симптом на някои автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит.

Генетична предразположеност. Доказано е, че фокалната алопеция е кланово заболяване. Най-вероятно не самата плешивост се наследява, а склонността към нея.

Стратегия на лечение

Ефект върху състоянието на нервната система

Едно напълно тривиално мнение: „Лечението трябва да се предшества от задълбочена диагноза“ е абсолютно вярно за всяко заболяване, включително плешивостта. За да повлияе адекватно на състоянието на нервната система, тя трябва да бъде правилно проучена. Ето защо за всеки пациент с алопеция ареата консултацията с психолог или психиатър е задължителна, тъй като медикаментитеефектът върху психиката може да бъде много различен:

с повишена възбудимост са показани седативни лекарства - валериан, натриев бромид, motherwort, novopassit и др.
при неврози с преобладаване на процесите на инхибиране са необходими психостимуланти - кофеин, женшен, екстракт от гуарана и др.
с психопатии - транквиланти (диазепам, мебикар)
с неврастения - мултивитамини, милдронат,
с посттравматичен синдром - актовегин.

Масажът, акупунктурата, хипнозата, автотренингът и невролингвистичното програмиране имат положителен ефект върху психологическия статус.

Глюкокортикоиди и цитостатици

Тъй като автоимунната теория за алопеция ареата е най-"модерната", тя включва използването на горепосочените лекарства като блокери на локалния имунен отговор.

Кортикостероидите (триамцинолон, дексаметазон, хидрокортизон) могат да се използват както вътрешно, така и локално. Използването на таблетни форми заплашва с голям брой странични ефекти, които са много по-опасни от самата плешивост. Поради тази причина най-популярни са кремовете, мехлемите и геловете, които се нанасят няколко пъти на ден върху засегнатата област.

Цитостатиците (циклоспорин, такролимус) са много ефективни лекарства, но нямат форми за локално приложение, а системната употреба е опасна поради сериозни усложнения, като бъбречна недостатъчност. Поради това в САЩ е забранено използването на цитостатици за оплешивяване.

Неспецифично и общоукрепващо лечение

Положителен ефект при алопеция може да се постигне чрез използване на мултивитаминови комплекси, екстракт от алое, Actovegin.

Показан е добър ефект от ентеросорбентите: полифепам, ентеросгел и др

Успешно могат да се използват спазмолитици (папаверин),ангиопротектори (пентоксифилин), антихистамини (лоратадин).

Локални дразнители

Най-старата и многобройна група лекарства. Те причиняват дразнене на кожата, до дерматит или химическо изгаряне, което стимулира растежа на косата. Механизмът на действие не е напълно изяснен.

Списъкът на местните дразнители е доста дълъг, ще изброя само най-популярните: антралин, амоний, карболова киселина, йод, разтвор на формалдехид, дибутилов етер.

Тази група средства включва и така наречените "народни" методи: сок от чесън, тинктура от червен пипер, камфорово масло, масло от репей и др.

Типични грешки

Вярата в „хапчето чудо“. За съжаление чудеса няма, както няма и „чудотворно средство“, което да излекува плешивостта. Необходимо е да се повлияе на целия комплекс от фактори, които причиняват алопеция, и тук едно лекарство не може да направи.

Приложение в големи количества на шампоани, гелове, мехлеми, кремове и други козметични продукти против оплешивяване. Изглежда като грешка от точка №1. Най-често фразата върху бутилката шампоан "против косопад" е хитър маркетингов трик. Такива шампоани могат да бъдат допълнителен компонент на лечението, а не "спестяваща пръчка".

Гълтането на хапчета е вредно, това е "химия", само народната медицина ще помогне. Разбира се, маслото от чесън или репей може да помогне с плешивост, но ако имате невроза или неврастения, можете да втриете един тон чесън в скалпа си, ефектът ще бъде нулев.

Вместо заключение

Лечението на фокална алопеция е дълъг, отнемащ време и скъп процес. Като се има предвид многофакторността и липсата на проучване на заболяването, е възможно да се прекарат месеци или дори години на лечение, без да се постигне никакъв резултат.

Можете обаче да подходите към проблема от другата страна. Какво е прическа? Само моден компонент.Така че можеш ли да спреш да си лазиш по нервите заради нея, да харчиш пари и да си обръснеш главата? Вин Дизел, Андре Агаси, Гоша Куценко, Брус Уилис, Федор Бондарчук и много други бръснат главите си и се чувстват страхотно, докато го правят. Холивудските поп диви също периодично губят косата си: Деми Мур, Синтия Никсън, Натали Портман, Бритни Спиърс. Може би можете да погледнете на прическата си от друга гледна точка?

Следваща