Полиморфна фотодерматоза - причини, симптоми, лечение, прогноза

Предишна

Полиморфната фотодерматоза е термин, който обединява два вида кожни заболявания, проявяващи се чрез различни кожни реакции към слънчевата радиация. Клинично полиморфната фотодерматоза се проявява със симптоми, характерни за слънчева екзема, слънчево сърбеж.

Различните автори имат различни тълкувания на термина "полиморфна фотодерматоза". В англоезичните източници това име се отнася до заболяване, което се проявява в детството и се проявява с появата на специфичен обрив. Автори от страните от Южна Америка включват слънчевата полиморфна дерматоза в списъка на наследствените заболявания, които се срещат главно в местното население на континента, а 80% от пациентите са момичета.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинични прояви
3 Диагностични методи
4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие на болестта

Изследователите не са успели да разберат напълно причините, които причиняват полиморфна дерматоза.

Някои учени са на мнение, че основната причина за развитието на фотодерматоза е нарушение на имунната система, тъй като в състава на покрива на пациентите има повишено съдържание на Т и В лимфоцити, което може да доведе до Т-клетъчен лимфом.

Други автори смятат, че основната роля в развитието на полиморфната фотодерматоза е нарушението на хормоналния фон и неизправностите в работата на стомашно-чревния тракт.

Полиморфната фотодерматоза се провокира от излагане на ултравиолетови лъчи А (най-често) и тип В. Тъй като лъчите от тип А също проникват през прозорците, можете да се разболеете, без да излизате навън, а просто като сте в добре осветена стая.

Клинични проявления

Полиморфна фотодерматозапо-често се наблюдава при момичета и жени във възрастовата група 10-30 години. Обостряния на заболяването се отбелязват през пролетно-летния период, след излагане на кожата на слънчеви лъчи.

Първите признаци на фотодерматоза и фотодерматит се появяват приблизително 18 часа след излагане на ултравиолетова радиация. Характерен симптом на фотодерматозата е образуването на сърбящи или везикулозни обриви върху открити участъци от кожата. Много пациенти развиват хейлит и конюнктивит едновременно.

Като правило, в началния стадий на фотодерматоза, върху кожата се появяват папули с диаметър от 0,2 до 1 см. Цветът на обривите е розово-червен, обривът се намира на фона на зачервена кожа. При фотодерматоза съседните папули могат да се слеят, образувайки доста големи плаки.

Пациентите с полиморфна фотодерматоза често изпитват силен сърбеж на мястото на обрива, така че върху кожата могат да се видят екскориации (линейни увреждания, драскотини), причинени от надраскване и хеморагични корички.

Фотодерматозата се характеризира с трансформация на папулозен обрив във везикулозен обрив, възможна е например появата на мокри зони, т.е. клиничната картина на заболяването може силно да наподобява екзема в остра форма.

Тази форма на фотодерматоза се характеризира със сезонен ход. Обострянията настъпват през пролетта и лятото, а до есента симптомите на фотодерматозата изчезват. При рецидиви на заболяването обривът може да се разпространи в големи участъци от кожата, дори и тези, които обикновено са покрити с дрехи. В допълнение, при рецидиви на фотодерматоза често се наблюдава полиморфизъм на обриви, както екзематозни, така и сърбежни огнища могат да се появят при един и същ пациент. Не е изключена появата на грануломатозни обриви и уртикариални обриви.

При дълъг курс на фотодерматоза на мястото на обриви можеобразуват се депигментирани повърхностни белези.

Диагностични методи

Диагнозата на полиморфната дерматоза се основава на провеждане на прости физически прегледи и някои тестове.

За диагностика се използват физикални методи на изследване.

По време на физически прегледи дерматологът оценява елементите на обрива. При повечето пациенти с полиморфна фотодерматоза това са везикули и папули, малко по-рядко се наблюдават мехури и плаки. Те се локализират на открити участъци от кожата - шия, деколте, предмишници. Обрив с фотодерматоза може да се появи и на тялото, ако пациентът посети плажа. Обривите по лицето с полиморфна дерматоза са изключително редки.

Освен това може да се извърши следното:

Патоморфологични изследвания. Няма специфична промяна при фотодерматоза. Открива се спонгиоза, както при сухата екзема, черна акантоза в епидермиса, дермата и наличието на инфилтрат, състоящ се главно от левкоцити.

Светлинна микроскопия. Полиморфната фотодерматоза се характеризира с оток на епидермиса, слабо изразена хидропична дистрофия без признаци на атрофия в базалния слой.

Имунофлуоресцентният метод при фотодерматоза дава отрицателни резултати.

Анализът на кръвта за серологични реакции разкрива липсата на антитела в серума.

При провеждане на общ кръвен тест не се открива левкопения при пациенти с фотодерматоза.

Фототестове с излагане на UV лъчи тип А и В. Облъчването се извършва ежедневно в продължение на 10 дни, като се започне с двойна биодоза, като постепенно се увеличава. Появата на обрив, характерен за фотодерматоза, върху облъчената област ви позволява да потвърдите диагнозата. Фототестовете позволяват да се открие точно кой диапазон от UV лъчи има патогенен ефект върху кожата.

Необходимо е да се прави разликаполиморфна фотодерматоза от прояви на лупус еритематозус, за това е достатъчно да се изследват хистологични данни.

Лечение

Лечението на полиморфна фотодерматоза започва, като правило, с употребата на бетакаротин. Ако терапията е неефективна, се предписват синтетични антималарийни лекарства.

Като лечебна и превантивна мярка за предотвратяване на рецидиви на фотодерматоза може да се предпише курс на PUVA терапия. Такъв курс се провежда в началото на пролетта, трябва да завършите 12-15 сесии с почивка от 1-2 дни между тях. Навременното прилагане на PUVA терапията позволява да се развие ефектът от привикването към ултравиолетовата светлина, така че не настъпва обостряне на фотодерматозата.

Лечение с народни методи

За съжаление е невъзможно да се излекува напълно полиморфната дерматоза с народни методи, но използването на народни рецепти помага да се подобри състоянието на кожата.

Народните лечители препоръчват:

При слънчева дерматоза е полезно да се смазват засегнатите области през нощта със сок, изцеден от листата на алое.
За лечение на кожа с фотодерматоза можете да си приготвите домашен лосион, състоящ се от равни части сок от краставица и диня. Нанесете този лосион върху обрива три пъти на ден.
За да приготвите лекарство за фотодерматоза, трябва да смилате зелеви листа в блендер. Смесете кашата с равно количество суров протеин и нанесете състава върху засегнатата кожа за половин час.

Прогноза и профилактика

Полиморфната фотодерматоза е хронична със сезонни обостряния. При много пациенти всяка пролет се наблюдават екзацербации и с всеки рецидив състоянието на кожата се влошава все повече и повече. Дори ако до края на лятото настъпи спонтанно възстановяване, т.е. развие се толерантност към ултравиолетова светлина, рецидивът може да се развие отново следващата пролет. Въпреки това, внякои пациенти спонтанно развиват дългосрочна ремисия или дори пълно възстановяване.

Предотвратяването на развитието на фотодерматоза се състои в избягване на излагане на слънце и използване на съвременни слънцезащитни продукти.

снимка

Следваща