Морбили - симптоми, причини, етапи на развитие, лечение, профилактика

Предишна

Морбили е остро инфекциозно заболяване. Първото известно подробно клинично описание на морбили е направено през 9 век от арабския учен Разес.

Морбили се нарича "летяща инфекция", тъй като патогенът може да се разпространи на големи разстояния с въздушни течения. Болестта е силно заразна, чувствителността към вируса, причиняващ морбили, е почти 100%. Това число включва също варицела и едра шарка.

Най-често децата в предучилищна възраст страдат от морбили, както и от детска розеола. При възрастни това инфекциозно заболяване се среща много по-рядко, но човек, който е избягвал инфекция в детството, може да го получи. Новородените бебета имат устойчив имунитет към морбили, който се предава от майка им, ако преди това е боледувала от това заболяване. Вроденият имунитет продължава 3 месеца. Отбелязани са случаи на вродена морбили по време на раждането на дете от пациент до момента на раждането на майката. Едрата шарка може да се предава и от майка на дете — това е вид вродена фотодерматоза. Не принадлежи към инфекциозни заболявания.

След заболяването човек развива постоянен имунитет към вируса. Повтарящите се инфекции са изключително редки и като правило възникват при патология на имунната система.

Тъй като днес в повечето страни се извършва ваксинация срещу морбили, това заболяване е доста рядко.

Съдържание

1 Причини за заболяването
2 Клинична картина

2.1 Катарален стадий
2.2 Етапът на поява на обрива
2.3 Етап на възстановяване

3 Възможни усложнения

4 Диагностични методи

5 Лечение

5.1 Лечение с народни методи

6 Профилактика и прогноза

Причини за заболяването

ПричинаМорбили е вирусна инфекция. Причинителят на заболяването принадлежи към семейството на парамиксовирусите, неговата антигенна структура е подобна на причинителите, които причиняват паротит и параинфлуенца.

Вирусът не е много устойчив на външни въздействия, загива при варене, излагане на UV лъчи и третиране с дезинфектанти. При нормални условия вирусът остава активен два дни, при ниски температури - няколко седмици. Въпреки нестабилността на вируса, той може да се разпространи широко с въздушен поток.

Пътят на разпространение на вируса на морбили е въздушно-капков. Когато болен човек кашля и киха, той освобождава огромно количество вируси в околната среда.

Източникът на инфекция е болен човек, невъзможно е да се заразите от животно. Болният човек представлява опасност за другите дори по време на инкубационния период (последните два дни). Рискът от инфекция остава до края на четвъртия ден след появата на обрива. От петия ден болният от морбили не е заразен и не е опасен за околните.

Вирусът навлиза в тялото чрез проникване през лигавиците на носа и устата, след което се разпространява в тялото с кръвния поток.

Клинична картина

Латентният (инкубационен) период след заразяване с вируса на морбили продължава една, по-рядко две седмици. В клиничната картина на заболяването се разграничават три етапа:

катарална;

Етапи на поява на обрив;

Етап на възстановяване (реконвалесценция).

Катарален стадий

Заболяването започва с катаралния период. Болният от морбили има симптоми, характерни за обща интоксикация - главоболие, висока температура, треска, силна слабост. При болни деца симптомите на интоксикация са по-гладки, отколкото при възрастни пациенти.

На същия етапзаболяването се характеризира с появата на суха кашлица, конюнктивит, хрема със слузно-гноен секрет. При деца се наблюдава изразена хиперемия на фаринкса, при възрастни често се наблюдава локален лимфаденит (уголемяване на лимфните възли). В белите дробове се чуват сухи хрипове, дишането е затруднено. В някои случаи се наблюдава лошо храносмилане, проявяващо се с гадене, диария, оригване.

Първата вълна на катаралния стадий на заболяването продължава до 5 дни, след което се отбелязва спад на температурата. На следващия ден температурата отново се повишава, по лигавиците на бузите се появяват характерни петна на Филатов-Коплик-Биелски. Тези петна са специфичен клиничен признак на морбили.

По лигавицата на бузите в областта на кътниците се появяват петна. Те са бели, леко повдигнати над повърхността, заобиколени от хиперемичен ръб. При деца с морбили петната преминават с появата на обриви, при възрастни те могат да персистират през първите няколко дни в стадия на обрив.

Продължителността на катаралния стадий на морбили при деца е до 5 дни, при възрастни - до 7 дни.

Етапът на поява на обрива

Обривът при пациенти с морбили първо се появява на главата, след това покрива кожата на лицето и шията. Обривът се разпространява бързо, като до началото на втория ден след появата му се разполага по цялото тяло. До началото на третия ден обривът обхваща крайниците, а обривът по лицето започва да избледнява. Тази последователност от обриви е специфична за морбили и е важен диагностичен признак.

Външно обривът с морбили изглежда като петнисто-папулозна екзантема, склонна към сливане с образуването на големи групи и петна. Кожата без обриви изглежда абсолютно здрава, не се наблюдава нито зачервяване, нито подуване. Обривите са по-интензивни при възрастни пациенти с морбили, отколкото при деца. С тежко протичане на морбилиобривът може да придобие хеморагичен характер.

През този период на морбили проявите на обща интоксикация се засилват и температурата отново се повишава рязко.

Етап на възстановяване

Етапът на реконвалесценция настъпва 8-10 дни след появата на първите симптоми на морбили. Този период се характеризира с постепенно облекчаване на симптомите, температурата се нормализира, обривът регресира в обратния ред на появата. На мястото на обрива за първи път се запазват области на хиперпигментация, които продължават около седмица.

При хора, които имат пасивен или активен имунитет срещу морбили, заболяването може да се появи в смекчена форма. В този случай има по-дълъг инкубационен период, слабо изразени прояви на интоксикация. Обривите могат да се появят не постепенно, а веднага по цялото тяло или да се разпространят в обратна последователност - от крайниците към лицето и главата.

Възможни усложнения

Морбили може да се усложни от бактериална пневмония. Децата могат да развият ларингит, бронхит, фалшива крупа, което може да застраши задушаване.

При възрастни протичането на морбили може да бъде усложнено от развитието на менингоенцефалит или менингит. Рядко, но много сериозно усложнение на морбили е морбилният енцефалит.

Диагностични методи

Диагнозата на морбили се извършва въз основа на изследване на клиничните прояви на заболяването. При провеждане на общ кръвен тест може да се наблюдава картина, характерна за инфекциозни заболявания - повишена ESR, лимфоцитоза, плазмоцитоза.

Рядко се провеждат серологични и бактериологични изследвания при диагностицирането на морбили.

Лечение

Неусложнените форми на морбили се лекуват у дома. Но при тежък ход на заболяването може да се наложи хоспитализация. Лечението на морбили е симптоматично, т.е. насочено към облекчаване на състоянието на пациента.

Продължителността на почивката в леглото зависи от тежестта на клиничната картина.

Не се изисква специална диета, но се препоръчва да изберете лесно смилаеми ястия. Като правило, пациентите с морбили се предписват: обилно пиене за намаляване на нивото на интоксикация, изплакване на устата и гърлото с антисептични разтвори, антихистамини и симптоматични лекарства и антибиотици се предписват в случай на усложнения.

Лечение с народни методи

Народните лечители препоръчват допълнително да се използват билки за лечение на морбили:

Липов цвят за лечение на морбили. За болните е полезно вместо чай да пият отвара от липов цвят.
За болните от морбили е полезно да пият чай със сладко от малини или запарка от сухи плодове и листа от малина. По същия начин могат да се използват плодове от калина.
След като обривът изчезне, кожата (особено лицето) често остава люспеста. За да се премахне това явление, се препоръчва да се измиете или да вземете вани с отвара от овесени трици.

Профилактика и прогноза

При неусложнен ход на морбили прогнозата е благоприятна. Заболяването завършва с окончателно възстановяване, дефекти по кожата не се появяват след разрешаването на обрива. Прогнозата става сериозна с развитието на усложнения, особено кортикален енцефалит.

Профилактиката на морбили се състои в навременна ваксинация. За първи път детето се ваксинира на възраст 1-1,5 години, реваксинацията е необходима на 6-годишна възраст.Пациентите с морбили трябва незабавно да бъдат изолирани от здрави хора.

Следваща