Лихен планус - причини, симптоми, лечение

Предишна

Червен лишей планус(друго име е лихен планус на Wilson) е широко разпространена хронична кожна лезия, която принадлежи към категорията на дерматозите. Лишеите на Уилсън могат да засегнат кожата, ноктите и лигавиците. Тъй като лихен планус се проявява по различни начини, се разграничават няколко клинични форми на това заболяване. Какво може да бъде опасен трихофития?

За разлика от повечето други дерматози, лишеят на Уилсън почти винаги е придружен от различни заболявания, които засягат вътрешните органи. Най-често с патологии на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб, диабет.

Най-често лишеите на Уилсън се наблюдават при жени във възрастовата група 40-60 години, но не е изключено развитието на заболяването в по-млада възраст.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина на заболяването
3 Форми на заболяването
4 Диагностични методи
5 Методи на лечение
6 Лечение с народни рецепти
7 Профилактика и прогноза
8 снимки

Причини за развитие на болестта

Към днешна дата не е възможно да се установят точните причини за развитието на лихен планус. Това заболяване се класифицира като мултифакторно, тоест причинено от различни причини, както вътрешни, така и външни.

Неизправност в имунната система може да причини развитието на лихен планус.

Външните прояви, лишавайки Уилсън, се появяват в резултат на неадекватни тъканни реакции, причинени от неуспехи в имунната система и нарушения на метаболитните процеси. Има основание да се смята, че склонността към развитие на лихен планус е наследствена.

Следните фактори могат да послужат като тласък за развитие, лишавайки Уилсън:

Неврогенен
Токсичен и алергичен.

В полза на неврогенната теория говори фактът, че лихен планус често се развива на фона на стрес и силни емоционални сътресения.

Но когато са засегнати лигавиците, най-често причината е алергична реакция или смущения в метаболитните процеси. В допълнение, обривите, локализирани в устата, често се провокират от заболявания на стомашно-чревния тракт. Такива пациенти често се диагностицират с гастрит, чревни заболявания, патология на панкреаса или черния дроб.

Между другото, да се разболеете по време на бременност е много опасно. Защо? Тук ще получите отговора.

Други заболявания могат да послужат като тласък за развитието на лихен планус. Те включват:

Различни заболявания на сърдечно-съдовата система.
Нарушения на ендокринната система.

Лишеите на Уилсън върху устната лигавица също могат да бъдат предизвикани от травматични фактори, например редовна травма на лигавицата с лошо изработени зъбни протези.

Различни лекарства, особено съвременните антибиотици, често играят ролята на алергичен фактор. Може да се появи и лекарствен обрив.

Накратко, има много причини, които могат да провокират развитието на лишаване на Уилсън.

Клинична картина на заболяването

Най-характерният симптом на болестта на Wilson е мултиморфен обрив, състоящ се от плоски нодули (папули). Обривите при това заболяване имат червено-лилав или пурпурен нюанс. Как още може да изглежда трихофития ще разберете тук.

Нодулите с лишеите на Wilson имат вдлъбната централна част и гладка, лъскава повърхност. Люспите при това заболяване обикновено са незначителни, люспите са слабо разделени.

Лихен планус се характеризира с множество обриви,папулите са разположени на групи, образувайки линии, пръстени или гирлянди. Папулите в лишеите на Wilson са склонни да се сливат, за да образуват плаки. Освен това, като правило, около плаките се появяват нови обриви.

Тъй като папулите се разделят, върху кожата остават постоянни пигментни петна. Обривът на лишеите на Уилсън често е придружен от сърбеж. Понякога сърбежът е толкова изразен, че причинява сериозно страдание на пациента, причинявайки му нарушения на съня.

Най-често при лишеите на Уилсън обривите се локализират по вътрешната повърхност на бедрата, флексорните повърхности на лактите и коленете, в областта на ингвиналните гънки. Понякога се засягат ноктите, наблюдават се напречни ивици и помътняване на нокътната плоча. Косата, както и кожата на краката и дланите, като правило, не се засягат от червен лихен планус.

При приблизително една четвърт от пациентите лишаваме Wilson от кожата не се променя, а обривът се локализира в устната кухина и върху лигавиците на гениталиите. Папулите върху лигавиците могат да бъдат единични или групирани под формата на пръстени, мрежа или богато украсен "дантелен" модел.

Папулите по устната лигавица при лихен планус на Уилсън имат сивкав цвят, обривът може да бъде лилав на устните, а на езика обикновено се появяват плоски белезникави плаки.

Друг характерен симптом на лихен планус е така наречената мрежа на Wickham. В този случай на повърхността на големи папули може да се види мрежест модел. По време на периода на обостряне, премахвайки Уилсън, се наблюдава симптом на Кебнер, т.е. появата на нови обриви на мястото на увреждане и пукнатини по кожата - драскотини, пробиви, ожулвания и др.

Форми на заболяването

Обривите, лишаващи Уилсън във форма, често приличат на брадавици.

Хипертрофична форма. Това разнообразие лишава Wilsonнарича се още брадавица, тъй като обривът прилича на брадавици с кафяво-кафяв или лилав цвят. Типичните за лихен планус папули могат да бъдат разположени около тези брадавици. Обривите с тази форма са локализирани, най-често на долните крака, по-рядко могат да се появят на други части на тялото.

Склеротична и атрофична форма, лишаваща Wilson. В началото болестният процес има типична картина, но след разтваряне на папулите по кожата се образуват уплътнени (склеротични) или атрофирали участъци.

Формата на балон, лишавайки Уилсън. Тази форма на заболяването е доста рядка. Обривите имат характерен външен вид - мехурчетата са пълни с течност. Такива мехурчета могат да се появят директно върху кожата или върху плаките. Обривите са локализирани под формата на мехури, лишавайки Уилсън най-често по краката. Важно е да се разграничи булозната форма на Уилсън от булозния лишей, тъй като тези заболявания са различни.

Молиниформна форма, лишаваща Уилсън. Този вид заболяване също е рядко. При тази форма на лихен планус обривите под формата на папули са разположени във вериги. Тъй като татуировките са разположени близо една до друга, външно те приличат на келоидни белези. Могат да бъдат засегнати доста големи участъци от кожата. Най-често обривите са разположени по челото, шията, ушите, гърба на ръцете, лактите, задните части и стомаха. Рядко се засягат бузите, носът, кожата на ключиците и лопатките, а дланите и стъпалата никога не се засягат.

Изострена форма, лишаваща Уилсън. Клиничната картина с тази форма е близка до класическата, само нодулите имат несферична, но остра форма. Такава картина възниква, когато космените фоликули са повредени, следователно, естествено, обривите са най-чести при товапод формата на червен лихен планус са концентрирани върху главата. След разделянето на папулите на тяхно място остават възпалени белези.

Пръстеновидна форма, лишаваща Уилсън. Характерен симптом на това заболяване е бързият радиален растеж на огнищата, докато кожата в централната част на огнищата започва постепенно да заздравява, поради което върху кожата се образуват своеобразни пръстени. Тази форма на лихен планус се среща по-често при мъжете, като обривите са локализирани в повечето случаи в гениталната област. Понякога обриви с пръстеновидна форма, лишавайки Уилсън, изглеждат много подобни на сифилитични папули, което може да доведе до грешки в диагнозата.

Ерозивна форма на лишаване на Wilson. При тази форма на заболяването се засягат лигавиците. Освен това ерозивната форма е най-трудна за лечение. На лигавиците се появяват ерозии, които в крайна сметка могат да се превърнат в язви. Около дефекта се забелязват зачервяване и обриви, характерни за лихен планус.

Диагностични методи

Диагностиката на болестта на Уилсън се извършва от дерматолог. Разнообразието от симптоми, както и наличието на няколко, включително редки форми, затрудняват диагнозата.

За диагностициране на лихен планус се извършва биопсия.

Лабораторните изследвания, като правило, не дават характерна картина. В някои случаи при пациенти с лихен планус може да се отбележи повишаване на ESR и левкоцитоза.

Ако случаят е съмнителен, за точна диагноза се предписва биопсия и хистологично изследване на получения материал. В същото време се откриват признаци на възпаление, признаци на дистрофия на базалния слой на епидермиса, колоидни тела на Севат, разположени на границата на епидермиса и дермата, и хипергранулоза.

Пациенти с диагнозалихен планус, е необходимо да се изпрати за изследване, за да се открият соматични заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на стомашно-чревния тракт и нервната система. При установяване на съпътстващо заболяване пациентът трябва да бъде насочен към съответния специалист за лечение.

Методи на лечение

Изборът на режим на лечение зависи от формата, в която се появява лишеят на Уилсън. При засягане на лигавицата на устата е абсолютно необходимо да се посети зъболекар за рехабилитация.

Специалистът трябва да елиминира всички вредни фактори. Например, ако има отчупени зъби с остри ръбове или лошо изработени протези, е необходимо да се извърши подходящо лечение.

Ако пациентът има монтирани в устата си мостове и протези от различни метали, препоръчително е да ги замените с керамични или пластмасови конструкции. На подмяна подлежат и амалгамните пломби. Пациентите се съветват да спрат да пушат и да избягват храни, които могат да раздразнят устната лигавица.

Лекарствена терапия при пациенти с лихен планус:

При всички форми, лишаващи Уилсън, е показано използването на седативни лекарства. Видът на лекарството и неговата дозировка се избират индивидуално.

При типичната форма, лишаваща Уилсън, се предписва витаминна терапия, приемане на витамини от групи А и В, особено полезна никотинова киселина. По този начин, при ерозивно-язвена форма на заболяването, ефективен метод на лечение е въвеждането на 1% разтвор на никотинова киселина с 1% разтвор на новокаин под лезиите. За курса са предписани 20 инжекции по 1 ml

Един от основните методи на лечение използва хормони в комбинация с хидроксихлорохин или хлорохин.

Ако пациентът се тревожи за сърбеж, се препоръчва да се предписват антихистамини, както и успокоителни.

Външното лечение на лихен планус се извършва под формата на приложения на хормонални мехлеми или разтвори с добавяне на анестетици, ментол.

Големите плаки в лишеите на Уилсън се унищожават с помощта на методи за електрокоагулация или криодеструкция.

В допълнение към лекарствената терапия се използва физиотерапия - фото - или лазерна терапия.

За общо подобряване и укрепване на имунитета се препоръчва да се използват лекарства като Neovir, Ridostin, Reaferon и др.

След лечението разберете дали лишеите са се оттеглили или не? От тази статия ще научите отговора на този въпрос.

Лечение с народни рецепти

Фитотерапията може да се използва за лечение на лишеите на Уилсън. Това препоръчват народните лечители.

Маслото от морски зърнастец е едно от ефективните средства за лечение на лихен планус. Трябва да се използва за приложения върху засегнатите лигавици и кожа. Освен това се препоръчва да се пие половин чаена лъжичка от това чудодейно средство сутрин преди пиене на вода и храна.

Билков мехлем. Пригответе отвара от шишарки от хмел, корени от репей (по 2 лъжици) и цветя от невен (1 лъжица), като използвате 200 ml вода. След това трябва да вземете една част от охладената отвара и две части вазелин и да приготвите мехлем. Нанесете мехлем върху плаките, премахвайки Уилсън няколко пъти на ден.

Невенът помага добре при лишеите на Уилсън. Можете да използвате готова алкохолна тинктура или да приготвите отвара от сухи суровини у дома. Тези средства се използват за лосиони. Ако има възможност да се снабдите с пресни цветове от невен, можете да приготвите от тях лечебен мехлем. За да направите това, съцветията се смачкват на паста и се смесват с вазелин в съотношение 1 към 5. Мехлемът се втрива взасегнатата кожа се отстранява от Wilson.

Профилактика и прогноза

Тъй като причините за лихен планус все още не са изяснени, специфичната превенция на това заболяване не е разработена.

Прогнозата за лишеите на Уилсън е доста благоприятна, ако се осигури навременно и адекватно лечение.

снимка

Следваща