Фоликуларна муциноза - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Фоликуларната муциноза е доста рядко заболяване, в основата на което са дегенеративни промени във фоликулите и мастните жлези. Заболяването може да се развие във всяка възраст, главно мъжете страдат от фоликуларна муциноза.

За първи път подробно описание на заболяването е дадено през 1957 г. от американския изследовател Грегъри Пинкус (H. Pincus), който го нарича муцинозна алопеция, тъй като един от характерните симптоми е загубата на коса в областта на обривите. За ваша информация в чест на този учен е кръстена друга болест - тумор на Pincus. Въпреки това, няколко години по-късно, беше решено заболяването да се преименува на фоликуларна муциноза, тъй като симптомът на косопад не може да бъде ясно дефиниран, когато лезиите са разположени на части от тялото със слаба космена покривка.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Фоликуларно-папулозна форма
2.2 Форма на плака
2.3 Туморно-плакова форма

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие

Вирусна инфекция може да причини развитието на болестта.

Причините, водещи до развитието на фоликуларна муциноза, все още не са установени. Смята се, че причината за развитието на заболяването може да бъде вирусна или бактериална инфекция, патологии и неизправности на вътрешните органи, неизправности в работата на ендокринната и имунната система, възпаление на космения фоликул.

Причинните фактори водят до нарушаване на производството на колаген и основния компонент на съединителната тъкан от фибробластите и едновременно с това увеличаване на синтеза на муцин.

Прието е да се разграничавапървична идиопатична или муциноза, която се развива без видима причина. Този вариант на заболяването се наблюдава по-често в млада възраст и има доброкачествено протичане. Вторият тип заболяване е вторична муциноза. В този случай заболяването се развива като проява на гъбична микоза, болест на Ходжкин или (по-рядко) хронична дерматоза.

Клинична картина

Основният симптом на фоликуларната муциноза е характерна промяна в космения фоликул. Като цяло има много патологии на космения фоликул, например киста на косата. В резултат на различни промени клетките на кореновата обвивка на фоликула се превръщат в лигавична маса. Тези промени водят до смърт на космената луковица и загуба на коса.

Обриви с муциноза на кожата са представени от фоликуларни папули, разположени в групи. С напредването на заболяването папулите се сливат в големи плаки с неравна повърхност, която има червеникаво-жълт оттенък.

Най-често огнища на обриви при фоликуларна муциноза се намират на скалпа, шията, лицето. По-рядко - върху кожата на крайниците и тялото. Косата, включително пухената коса, напълно пада в лезиите.

Клинично се разграничават няколко форми на заболяването:

Начална фоликуларно-папулозна;
Средна - плака;
Късно - туморно-плакетна.

Често се наблюдава преход от папулозна форма на муциноза към плакова форма. При първична фоликуларна муциноза е възможна спонтанна обратна регресия.

Фоликуларно-папулозна форма

Тази начална форма на муциноза се характеризира с появата на малки (2-3 mm) фоликуларни възли със синкав или розов цвят. Нодулите се характеризират с плътна консистенция, в лезиите често се наблюдава изразена кератоза.

По правило възлите са разположени на групи, но в някоимуцинозата на пациентите придобива дисеминиран характер, докато кожата на пациента става груба, като ренде. Повечето пациенти отбелязват сърбеж в огнищата на обриви, интензивността на сърбежа може да бъде различна - от слаба до болезнена.

Плакетна форма

При приблизително половината от пациентите папулозната форма на муциноза се превръща в плака. На този етап симптомите на заболяването наподобяват проявите на гъбична микоза. Върху кожата в областта, където са разположени папулите, се образуват една или повече плаки, чийто размер може да бъде 5-7 cm.

Плаките обикновено са плоски с плътна консистенция, изпъкнали над повърхността на кожата. Повърхността на плаката може да бъде покрита с люспи, често на повърхността можете да видите разширени устия на космените фоликули, пълни с рогови маси. Пациентите често отбелязват силен сърбеж.

Често се наблюдава периферен растеж на плаки и тяхното сливане с образуване на туморно-плаков фокус.

Туморно-плакова форма

При тази форма на муциноза се отбелязва растеж на плаки по периферията и на височина. С течение на времето тумороподобните огнища се разпадат, което води до образуването на болезнени язви.

Косата в областта, където се намира плаката, осезаемо изтънява, а при половината от пациентите косата окапва напълно.

Това явление е особено забележимо, ако огнищата на муцинозата са разположени на главата или на лицето в областта на веждите.

Понякога и трите клинични форми на фоликуларна муциноза могат да се наблюдават едновременно при един пациент. Тоест по кожата могат да присъстват едновременно и папули, и плаки, и тумороподобни образувания.

Диагностични методи

Клиничната картина на фоликуларната муциноза не е толкова специфична, че диагнозата може да се постави само въз основа на изследване на симптомите.

В процеса на диагностика е необходимо да се проведат хистологични изследванияна изследванията Картината при това заболяване има характерни черти:

Дегенеративни промени в епителните клетки, покриващи космения фоликул и мастните жлези;

Образуването на кисти, чиито кухини са пълни с муцин;

Около фоликулите се наблюдават малки инфилтрати, които включват хистиоцити, лимфоцити, малък брой еозинофили и гигантски клетки.

Откриването на наличието на атипични клетки, както и разпространението на инфилтрата в епидермалната тъкан с образуването на микроскопични абсцеси може да бъде признак за развитие на злокачествено заболяване.

Фоликуларната муциноза трябва да се диференцира от редица заболявания с подобни симптоми.

При алопеция ареата, за разлика от муцинозата, няма признаци на възпалителни кожни реакции.

Синдромът на Little-Lassueur се различава от фоликуларната муциноза чрез развитието на цикатрициални промени на мястото на загуба на коса.

Проявите на косопад имат много общо със симптомите на фоликуларна муциноза, но има значителни разлики между тези заболявания. Първо, космените лишеи по-често засягат момичета и жени, докато фоликуларната муциноза засяга предимно мъжете. В допълнение, обривът при муциноза има тенденция да се слива в плаки, докато при лихен планус папулите остават изолирани. В допълнение, трихофития не е придружен от атрофична алопеция.

Много е трудно да се разграничи фоликуларната муциноза с лезия в областта на веждите от надвеждния улеритем. При улеритема папулите имат остра форма и по-изразен синкав оттенък, освен това атрофичните промени при това заболяване са по-изразени, отколкото при муцинозата.

Лечение

При лечението на заболяването витамин А се предписва за дълъг курс.

Методът на лечение на фоликуларна муциноза зависи от формата на заболяването.При папулозна форма на пациентите се предписват:

Дългосрочен прием на витамин А;
Малки дози кортикостероиди;
Външно лечение - сярно-салицилови мехлеми, ихтиол, катран, нафталан;
Кортикостероидни мехлеми - локакортен, синалар и др.
Облъчването с Bucca лъчи има добър ефект при лечение на муциноза. Това е името на ултрамекото рентгеново лъчение. Бука лъчите в спектъра на електромагнитните вълни се намират между ултравиолетовото и рентгеновото лъчение.

Химиотерапията се използва при плакови и туморно-плакови форми на муциноза. На пациентите се предписват:

Приемане на цитостатици (циклофосфан, винбластин и др.);
Приемане на интерферони;
Лечение с кортикостероиди.

Освен това се предписва следното:

Лъчетерапия или терапия с електронен лъч - облъчване на засегнатата кожа с рентгенови лъчи. Това лечение може да се проведе едновременно с лечението или в последващ период.

Екстракорпорална фотофореза. Този метод се състои в облъчване на кръвта на пациента с ултравиолетови лъчи тип А. Предварително пациентът трябва да вземе фотосенсибилизатор, който повишава чувствителността на плазмата към действието на облъчването.

Фотодинамично лечение. Методът се основава на селективно натрупване на фотосенсибилизиращо вещество в тъканите на плаки и тумори, последвано от облъчване на лезията с вълни с определена дължина, които разрушават тумора.

Лечение с народни методи

С папулозната форма на муциноза можете допълнително да използвате народни методи на лечение. При вторична муциноза, възникваща на фона на бластоматозна патология, както и при плакови или туморно-плакови форми на заболяването, използването на народни средства е възможно само след консултация с лекар.

Лешници залечение на фоликуларна муциноза. Трябва да приготвите смес: вземете 80 г растително масло за 20 ядки. Ядките трябва да бъдат добре натрошени (заедно с черупката) и залети с масло. Приберете в хладилника за 15 дни. След това прецедете и използвайте като външно средство. Фоликуларната муциноза фоликуларна муциноза трябва да се смазва с масло три пъти на ден.

Листата на майката и мащехата и копривата могат да помогнат при лечението на фоликуларна муциноза. Растенията се вземат в равни количества и се приготвя стръмна запарка в размер на две пълни лъжици от билката на 200 ml вряща вода. Използвайте филтрирана инфузия за лосиони и компреси върху обрива. По същия начин можете да използвате инфузия, приготвена от смес от натрошена върбова кора и корен от репей.

Прогноза и профилактика

Превенцията на фоликуларната муциноза не е разработена, тъй като причините за заболяването са неясни.

Прогнозата за това заболяване е несигурна. При първична муциноза, протичаща в папулозна форма, прогнозата е добра. Болестта е доста податлива на лечение, често се наблюдава спонтанна регресия и пълно възстановяване.

При вторична муциноза, възникваща в комбинация с микоза фунгоидес или друга бластоматозна патология, прогнозата зависи от успеха на лечението на първичното заболяване.

снимка

Следваща