Аргирия - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Аргирия (второто име на болестта е аргироза) е заболяване, характеризиращо се с появата на специфична пигментация на кожата със сребрист оттенък. Болестта се развива поради редовното поглъщане на сребърни соли в човешкото тяло. Заболяването се развива бавно, най-изразената пигментация е върху откритите части на тялото, които често са изложени на светлина.

Аргирията е необратимо заболяване, пигментацията на кожата продължава през целия живот.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Сребро в медицината
3 Токсичен ефект на среброто върху тялото
4 Клинична картина
5 Диагностични методи
6 Лечение
7 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Основната причина за развитието на аргирия е отравяне със сребро.Заболяването може да се развие поради продължително лечение или използване на козметика, съдържаща сребро в състава. Аргирия може да се появи и при пациенти със зъбни протези, за производството на които е използвано сребро.

Рисковата група за развитие на аргирия включва работници, заети в отрасли, свързани с обработката на сребро.

Среброто в медицината

Хората са знаели за антисептичните свойства на среброто от древни времена. Още по времето на Авицена лекарите използвали сребърни стърготини за подобряване на дишането и пречистване на кръвта. В същото време има случаи на промени в цвета на очите и кожата при пациенти след курс на лечение със сребро.

Самият термин "аргирия" е въведен за първи път през 1840 г. През 19 век среброто се използва широко за лечение на епилепсия и други неврологични заболявания. В началото на 20 век медицината започва да използва сребърно фолио за нанасяне на антисептични превръзки върху рани. По това време случаите на аргирия нарастват.

ВъпрекиОсвен това сребърният нитрат (лапис) продължава да се използва активно като антисептик за лечение на наранявания на кожата и лигавиците. Колоидното сребро се използва за лечение на обикновена настинка под формата на капки.

Днес продължават да се използват лекарства на базата на сребро. Например, среброто е част от такива лекарства като Коларгол и Протаргол. Употребата на тези лекарства не е опасна, при условие че не се превишават дозите и продължителността на приема.

Токсичен ефект на среброто върху тялото

Самото сребро не е токсично, но при големи дози и дългосрочни ефекти върху тялото са възможни негативни реакции.

Допустимата доза сребро в организма е до 5 μg на килограм тегло. При големи дози са възможни сериозни реакции - хемолиза, лек оток. При продължителен редовен прием на сребро е възможно развитие на агранулоцитоза поради токсичния ефект върху костния мозък.

Симптомите на отравяне със сребро са характерни за токсични реакции - гадене, диария, гърчове. Могат да възникнат бъбречна недостатъчност, катарални възпалителни реакции и албуминурия. 10 грама сребърен нитрат е смъртоносна доза за организма.

Клинична картина

Аргирия се проявява чрез натрупване на сребърни йони в телесните тъкани. Йоните се натрупват в потните жлези, средния слой на кожата, мастните жлези и космените фоликули. Също така сребърните йони могат да се натрупват в стените на вените и артериите, мускулите, нервната тъкан, лигавиците и вътрешните органи.

Площта на лезията и интензивността на промяната в цвета на кожата зависят от броя на отложените йони. С други думи, колкото по-дълго среброто влиза в тялото, толкова по-изразени ще бъдат симптомите.

При пациенти с аргирия се наблюдава промяна в пигментацията на кожата, склерата на очите и лигавиците. Тъканипридобиват сиво-син цвят. В същото време няма нарушения на общото благосъстояние. Въпреки това, проблемите с външния вид често стават причина за най-силните психологически преживявания и депресия.

По правило зрителните функции при пациенти с аргирия не са нарушени. Въпреки това, при интензивни отлагания в роговицата е възможно известно намаляване на зрителната острота.

При тежко протичане на аргирия е възможно насищане на тъканите на зрителния нерв и ретината със сребърни йони, което може да доведе до хемералопия и нарушено зрение.

Има две форми на аргирия. Това е системна или генерализирана и локална форма на заболяването.

Локалната форма на аргирия се характеризира с периорбитални прояви, т.е. при пациентите се наблюдава промяна в цвета на очите. Но в същото време няма увреждане на светлопроводимите системи и намаляване на зрението.

Пигментацията на кожата и промените в цвета на очите настъпват много бавно. Ясно видими прояви на аргирия се появяват след 10-12 години след началото на постоянен контакт със сребро.

Диагностични методи

Диагнозата аргирия се основава на изследването на клиничните прояви и събирането на анамнеза. Необходимо е да се установи от какви източници среброто влиза в тялото.

По време на хистологични изследвания в тъканите могат да се открият сребърни частици, които изглеждат като кръгли зърна с еднакъв размер. Такива зърна има най-много в междуклетъчното вещество, чийто слой ограничава епитела. Също така сребърните частици се концентрират близо до потните жлези. Сребърни зърна могат да се наблюдават в дермата, съединителната тъкан и мастните жлези, но в малки количества.

При изследване на очите се извършват биомикроскопски изследвания. В същото време се открива аргирия на роговицата. В задните слоеве на роговицата се наблюдава сложен модел, състоящ се от навиващи се преплетени линии със сиво-син цвят. В същото време външните слоевероговицата остава прозрачна.

При продължителна аргирия е възможно да се открият сребърни частици в стъкловидното тяло и пред лещата на окото.

При провеждане на диагностика е важно да се разграничи аргирия от такива заболявания като:

Хемохроматоза (нарушение на метаболизма на продукти, съдържащи желязо).
Метхемоглобинемия (повишено съдържание на метхемоглобин в кръвта поради отравяне).
Недостатъчност на функционирането на кората на надбъбречните жлези;
Болест на Адисон;
Порфирия.

Лечение

Съвременната медицина все още не е създала метод за лечение на аргирия. Не е възможно да се премахнат сребърните йони от телесните тъкани.

По този начин пигментацията на кожата и очите при аргирия е необратимо явление. Ще трябва да живеете с такъв външен дефект до края на живота си.

Можете частично да се справите с проявата на аргирия с помощта на метода на дермабразио. Това е метод, при който се премахва горният слой на кожата. За извършване на процедурата ще се използват специални инструменти.

По време на процедурата епидермисът се отстранява на значителна дълбочина, до мястото на кръвоносните съдове. Процедурата се извършва под анестезия. След извършване на дебразия следва доста дълъг период на рехабилитация.

Дебразията с аргирия не винаги дава очаквания резултат, тъй като сребърните йони се намират не само в горните слоеве на кожата. Освен това извършването на тази операция създава риск от образуване на белези.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на аргирия се състои в изключване на ефекта на среброто върху тялото. При лечение със сребросъдържащи препарати не трябва да се превишават дозите и продължителността на курса. При работа с този метал е необходимо да се спазват изискванията за безопасност.

Прогнозата за лека или умерена аргирия обаче е благоприятна за възстановяванепромени в цвета на кожата е невъзможно. При тежка аргирия са възможни зрителни нарушения.

Следваща