Кръвни изследвания за борелиоза (IGG, PCR, имуночип), диагностика на Лаймска болест
ПредишнаСъдържание
- Какви тестове трябва да се вземат за борелиоза
- Кога да дарявате кръв за борелиоза
Във връзка с широкото разпространение на лаймската болест, като се има предвид високата чувствителност на хората към Borrelia, познаването на диагностичните характеристики на тази патология изглежда особено важно. В диагностиката и терапията се използва мултидисциплинарен подход с участието на невролози, офталмолози, терапевти, инфекционисти, кардиолози и ревматолози.
Диагнозата борелиоза се основава на епидемиологичната история (посещение на гората, смучене на кърлеж). При интервюиране на пациента се обръща внимание на сезонността (лято, ранна есен), наличието на мигриращ еритем на мястото на ухапване, неврологични и сърдечни симптоми. Понякога хората забравят факта, че са извадили кърлежа от себе си или дори не знаят, че е имало ухапване. В такива случаи е важно лекарят да разполага с клиничните стадии на заболяването и данните от лабораторните изследвания.
Какви тестове трябва да се вземат за борелиоза
Въпреки че диагнозата на ранните стадии на заболяването се основава главно на характерни клинични признаци (еритема), в някои случаи е възможна нееритемна форма на заболяването. В този случай е почти невъзможно да се постави диагноза въз основа на симптомите.
Лабораторното изследване на лаймската болест се основава на методи за откриване на инфекциозния характер на заболяването и методи за разпознаване на патологични промени в тъканите, причинени от инфекциозния процес. По-широко използвани:
индиректни серологични методи:
- имуноензимни;
- имуночип;
- имунофлуоресцентен;
Директни методи за микробиологична диагностика:
- културни;
- полимеразна верижна реакция (PCR).
- микроскопични;
Серологичните методи са насочени към установяване на наличието и броя на специфичнитеантитела Сред кръвните тестове за борелиоза, пренасяна от кърлежи, индиректната имунофлуоресцентна реакция е една от първите, одобрени в клиничната практика. Анализът, при който титърът на антителата е 1:64 или по-висок, се счита за положителен. Ако титърът е под този показател, резултатът от теста е отрицателен, което показва липсата на инфекция. Получаването на положителни резултати до голяма степен зависи от продължителността на заболяването.
Ензимният имуноанализ има известно предимство пред описания по-горе метод. Предимството е по-високо ниво на чувствителност и възможност за обективна оценка на получените резултати. Този тест за борелиоза открива титъра на IgG антитела срещу бактерията, причиняваща лаймска болест. С помощта на специални биохимични реакции е възможно да се определи наличието или отсъствието на антитела и техния брой. Методът позволява да се разграничи острата и хроничната форма на заболяването, да се разграничи етапът.
Най-точният анализ е имуночип за борелиоза. Този комплексен серологичен тест за причинителите на борелиозата, пренасяна от кърлежи, е по-усъвършенстван аналог на имуноблот и позволява откриването на широк спектър от антитела от клас G (IgG) и M (IgM) към различни антигени на Borrelia.
Директните методи за микробиологична диагностика рядко се използват в практиката поради високата им цена. Микроскопските методи позволяват да се открият спирохети в цереброспиналната и синовиалната течност, кръвта, тъканните биопатии, но не могат да определят тяхната вирулентност.
С помощта на културелни методи се изолират бактерии върху хранителни среди, приготвени от: кръв, лимфа, биопътища на тъкани, вътреставна течност. Успехът на култивирането се определя от стерилното събиране на материала и бързото му транспортиране.
За да се определи борелиозата, PCR методът е много чувствителен. В разглеждания биологичен фрагмент прави възможно откриванетоняколко отделни ДНК или РНК молекули.
Кога да дарявате кръв за борелиоза
Не е необходимо да се вземат тестове веднага след ухапване от кърлеж, тъй като те не са информативни през този период. Методът PCR може да се използва за изследване на кръвта за борелиоза или лаймска болест не по-рано от 10 дни. За антитела срещу Borrelia - след три до четири седмици. Ако резултатът е положителен, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.
В случай на серологично изследване резултатът обикновено е отрицателен. Ако тестът показа такъв резултат след преминаване на анализа, това означава, че няма инфекция с Borrelia. Той може да говори и за нисък титър на антитела преди началото на заболяването. Следователно изследването трябва да се повтори след 2 седмици.
При декодирането на анализа за борелиоза са възможни и други показатели, представени в термините "положителни" и "съмнителни". Положителният резултат показва инфекция със спирохети и развитието на клиничната картина на Лаймска болест или показва, че заболяването е било прехвърлено в миналото. Фалшиво положителни резултати с ниски титри на антитела са възможни при хепатит В, мононуклеоза, с високи - при сифилис, тиф.
При изследване на материала на пациента чрез метода на PCR, резултатът от анализа се издава във формата "открит" и "неоткрит". Последната стойност показва липсата на инфекция или ниска концентрация на ДНК фрагменти на патогена.
Натрупаният наскоро опит в лабораторната диагностика показва, че е много трудно да се потвърди заболяването въз основа на един метод. Трябва да се използват няколко теста, за да се постави надеждна диагноза на борелиозата.
СледващаПрочетете също:
- Причинителят и векторът на пренасяната от кърлежи борелиоза (лаймска болест) е борелиоза, предавана от човек на човек
- Усложнения и последствия от борелиоза, пренасяна от кърлежи, или лаймска болест
- Болест на Пертес при кучета - симптоми, диагностика и лечение
- Дерматит от бълхи при кучета симптоми, диагностика, лечение
- Диагностика и лечение на рак на ректума