Защо се появява замайване при нормално, високо и ниско налягане

Предишна

Съдържание

  • Замаяност с повишено налягане
  • Замаяност при ниско налягане
  • Замаяност при нормално налягане

Замаяността е едно от най-честите оплаквания на пациентите, когато се обръщат към лекар, като този проблем се наблюдава както при възрастни хора, така и при млади пациенти. Световъртежът е субективно състояние и се определя от хората като усещане за движение на тялото в пространството или движение на околните предмети около себе си, придружено от загуба на равновесие, гадене, невъзможност за фиксиране на погледа.

Замаяността не е отделно заболяване, като правило това състояние действа като симптом на повече от 80 нозологични форми. Замаяността най-често се появява при неврологични, психологични, кардиологични, офталмологични заболявания и УНГ патологии.

Пациентите със световъртеж са сериозен медицински проблем. Това състояние е колкото опасно, толкова и неприятно. Управлението на хора със световъртеж (световъртеж на медицински език) е трудно, както диагностично, така и терапевтично. Тъй като, за да се отървете от този симптом, първо трябва да разберете причината за него.

Най-често световъртежът се проявява с колебания в кръвното налягане. Нека разгледаме причините и механизмите на световъртеж при нормално, високо и ниско налягане.

Замаяност с повишено налягане

Почти винаги артериалната хипертония е придружена от световъртеж. Това оплакване може да възникне при пациенти с хипертония в три случая:

  • рязък скок на налягането (хипертонична криза);
  • продължителна нелекувана хипертония (дисциркулаторна енцефалопатия);
  • рязко понижаване на налягането, например при предозиране на антихипертензивни лекарства (хипоперфузия на мозъка).

Световъртеж при високо наляганевъзниква в резултат на мозъчна хипоксия. Изглежда, че при повишено налягане, напротив, мозъкът трябва да бъде снабден с голямо количество кръв, но в действителност това не е така. В крайна сметка както недостатъчното кръвообращение, така и излишъкът му са опасни за нервната тъкан. Ето защо природата е измислила своеобразна система за предотвратяване на хиперперфузия на мозъка, която се нарича авторегулация на мозъчния кръвен поток.

Системата за саморегулация на церебралния кръвен поток осигурява на нервната тъкан определена автономия - перфузията не зависи пряко от стойността на системното налягане, което осигурява нормално кръвоснабдяване на церебралната тъкан в широк диапазон от колебания на налягането (от 60 до 180 mm Hg). Ако налягането надхвърли тези граници, има нарушение на функционирането на саморегулацията и бързо нарушаване на мозъчната функция.

Същността на тази регулация е, че в отговор на повишаване на налягането артериите на мозъка се стесняват, за да предпазят нервната тъкан от хиперперфузия, и колкото по-високо е налягането, толкова по-малък става луменът на съдовете. Ако налягането се повиши рязко, съответно и вазоконстрикцията настъпи рязко, тогава се развива мозъчна исхемия и замаяност. Хипертоничните кризи почти винаги са придружени от световъртеж.

Също така, замайването при пациенти с хипертония може да бъде не само епизодично, но и хронично. Основата на това явление е развитието на хронична исхемия на мозъка. Поради постоянното свиване на мозъчните съдове на фона на повишено (без медицинска корекция) налягане в стените на съдовете възникват необратими склеротични процеси, а хипертонията допринася за развитието на атеросклероза на мозъчните съдове, което допълнително влошава състоянието. Съдовете губят способността си да обърнат разширяването дори когато налягането се нормализира и се развива хронична недостатъчностмозъчно кръвообращение, един от основните симптоми е световъртеж.

Замаяност може да се появи и при рязък спад на налягането дори до нормални стойности при пациенти с хипертония. Ако по някаква причина системното налягане намалее, например предозиране на лекарства за хипертония, се развива хипоперфузия на мозъчната тъкан. Повредените мозъчни съдове вече не могат да се разширяват в отговор на намаленото налягане, което води до хипоксия и замайване.

Световъртежът е често срещано оплакване на пациенти с хипертония

Принципи на лечение

Основните, както терапевтични, така и превантивни мерки за замаяност с повишено налягане е нормализирането на налягането и постоянното му поддържане на това ниво. За целта се приемат антихипертензивни лекарства от 5 основни групи или алтернативни, когато първият е неефективен. Само лекар трябва да избере лекарствена терапия въз основа на всяка конкретна клинична ситуация.

Ключът към успеха при лечението на хипертония и предотвратяването на замаяност е системното използване на всички лекарства, предписани от лекар, също така е възможно независимо да се отменят лекарствата, да се намалят или увеличат дозите им.

Ако пациентът вече има последици от хипертония под формата на хронично замаяност на недостатъчна церебрална циркулация, тогава се използва симптоматична терапия:

  • специфични лекарства срещу замаяност, например бетахистин;
  • лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, например Actovegin;
  • лекарства, които имат невропротективни способности, например Ceraxon.

Замаяност при ниско налягане

Световъртежът е често оплакване на пациенти с хипотония, заедно с обща слабост, сънливост, гадене, повишена умора и намалена работоспособност. Както в случай на повишено налягане, виене на святс артериална хипотония, причинена от хипоксия на мозъка (развива се поради намаляване на интензивността на церебралния кръвен поток със системна хипотония).

Пациентите могат да се оплакват от хронично замаяност с хипотонична болест (налягането постоянно се понижава) или с внезапно спадане на налягането, например с ортостатична хипотония (когато налягането спада с рязък преход от хоризонтално към вертикално положение).

Видео за виене на свят:

замаяност

нормално
Гледайте този видеоклип в YouTube

Принципи на лечение

Ортостатичната хипотония не изисква лечение. Спазването на някои правила ще помогне за предотвратяване на атаки със световъртеж. Никога не ставайте внезапно от леглото. За начало седнете в леглото, след това бавно спуснете краката си на пода, след като прекарате няколко минути в това положение, най-накрая можете да се изправите. През това време тялото ви ще се адаптира към промяната на външните условия и ще осигури адекватно ниво на кръвното налягане.

Ако страдате от хипотония, рационалното разпределение на работата и почивката, пълноценният сън, здравословното хранене и редовната физическа активност ще ви помогнат да повишите кръвното си налягане. Възможно е да се повиши налягането с някои тонизиращи средства - тинктура от елеутерокок, женшен, китайски лимонник, екстракт от ехинацея, радиола, кофеинови таблетки, цитрамон.

Замаяност при нормално налягане

Особен случай е замайването при нормално налягане, защото тогава не е ясно откъде идва патологичният симптом и как да се справим с него. По правило е необходимо дълго и подробно изследване на пациента, за да се установи защо е замаян.

Замайването при нормално налягане може да има няколко причини. Нека разгледаме най-честите.

Цервикална остеохондроза

Световъртеж съсцервикалната остеохондроза е често оплакване на хората с това заболяване. При остеохондроза на шийните прешлени гръбначната артерия се компресира (съд, който преминава вътре в шийните прешлени в черепната кухина и кръвоснабдява една трета от мозъка). При синдрома на вертебралната артерия се развива хипоксия на част от мозъка - вертебробазиларна недостатъчност, която причинява замайване.

Този тип световъртеж се характеризира с един специфичен симптом - появата на световъртеж при рязко завъртане на главата. Това позволява на лекаря да подозира патология и да предпише необходимите тестове на пациента, за да изясни диагнозата.

Принципите на лечение на такъв патологичен симптом са елиминирането на основното заболяване, тоест цервикалната остеохондроза.

Когато гръбначната артерия е компресирана от остеофити, се развива вертебробазиларна недостатъчност, която често е придружена от замаяност.

Заболяване на ухото

Патологията на ушите често е причина за световъртеж (10% от случаите). Това се дължи на факта, че във вътрешното ухо има апарат за поддържане на баланса на човешкото тяло и всяко състояние, което засяга неговата функция или нарушава целостта на структурите, може да причини световъртеж. Такива оплаквания могат да доведат до болест на Menr, хроничен отит, лабиринтит, вестибуларен неврон и др.

Това са много трудни за лечение патологии и в повечето случаи изискват специална хирургична отоларингологична помощ.

Болестите на вътрешното ухо често са причина за истински световъртеж

Органична патология на мозъка

Световъртежът може да бъде симптом на голям брой органични мозъчни патологии:

  • неоплазма на мозъчната тъкан;
  • последствия от претърпяна черепно-мозъчна травма, остри мозъчни нарушениякръвообращението, възпалителни заболявания (менингит, енцефалит);
  • паразитни лезии на мозъка;
  • вродени малформации на мозъчната тъкан;
  • заболявания на централната нервна система с нарушение на малкия мозък.

По правило такива заболявания са придружени от други неврологични и психични симптоми, следователно, за да ги диагностицирате, трябва да се подложите на консултация с невролог и редица допълнителни изследвания (ЕЕГ, ЯМР, КТ, ангиография).

Психогенни причини

Оплакванията от световъртеж са сред десетте най-чести при пациенти с психогенни (невротични) разстройства. Характерна особеност в такива случаи е, че световъртежът е придружен от силен страх, тревожност, вегетативни нарушения от страна на дихателната система (задух, хипервентилация), сърдечно-съдовата система (болка в сърцето, сърцебиене), стомашно-чревния тракт ( дисфагия, болки в стомаха, нарушения на дефекацията, метеоризъм), термоневроза (хронична ниска температура).

Много често психогенното замайване се развива по време на паническа атака, маниакално-депресивни състояния и истерични разстройства.

Замаяността може да бъде причинена и от приема на определени лекарства (антихипертензивни, антипаркинсонови, антиконвулсивни, трициклични антидепресанти, бензодиазепини), хронична интоксикация, включително наркотици, развитие на анемия и мигренозен пристъп.

Видео за причините и лечението на световъртеж:

СВЕТОВЕЯТ. ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ НА СИНДРОМА (обяснение от специалист невролог)

Гледайте този видеоклип в YouTube

Физиологични причини

Също така е необходимо да се вземе предвид възможността от замайване, което е физиологично. Например, такава ситуация може да се наблюдава при бърза промяна на скоростта на движение, в резултат на въртене, наблюдение на движещи се обекти.

Необходимоне забравяйте, че ефективното лечение на световъртеж е възможно само ако причината за този симптом е установена и елиминирана, а приемането на симптоматични лекарства само временно ще ви спести от болезнени симптоми, които ще се върнат отново в близко бъдеще.

Следваща

Прочетете също: