Вентрикули на мозъка

Съдържание

Форми на заболяването
Симптоми на хидроцефалия
Вътрешен хидроцефалия
Външен хидроцефалия
Протичането и развитието на заболяването при възрастни
Протичането и развитието на заболяването при новородени
Диагностика
Лечение

Кухите структури, наречени вентрикули на мозъка, съдържат около 150 ml течност, която играе огромна роля в защитата и нормалното функциониране на мозъка. При хидроцефалия, по-известна като "хидроцефалия", кухините се увеличават до сериозни размери, което води до болка и развитие на други мозъчни патологии.

Вентрикулите на мозъка съдържат цереброспинална течност, специална течност. Увеличаването на обема на вентрикулите по различни причини причинява силно главоболие и нарушава много мозъчни функции.

Синдромите на хидроцефалия се проявяват поради прекомерно образуване на цереброспинална течност и нейното натрупване. Най-често това заболяване се проявява в детството, но има възможност за поява на хидроцефалия при хора от други възрастови групи.

Течността, която е в гръбначния мозък и циркулира във вентрикулите, се нарича цереброспинална течност. Той изпълнява няколко много важни функции. Основното нещо е защитата на мозъка от възможни наранявания и редовното хранене на тъканите.

В основата на черепа, под мозъка, има особени цистерни, в които се натрупва цереброспинална течност. Между вентрикулите има своеобразна връзка, благодарение на която течността циркулира нормално по всички канали – от субарахноидалното пространство (между арахноидната мембрана) до „основата” в гръбначния мозък.

Има общо четири вентрикула: две странични и една, разположена по средната линия. Чрез канал в мозъчния ствол гръбначномозъчната течност преминава в последния вентрикул, разположен точно над мозъчния ствол. Товачетвъртата камера е свързана с "цистерните" в основата на мозъка, а също така е свързана с основата, разположена директно в гръбначния мозък.

При нормален човек обемът на тази циркулираща течност не надвишава 150 ml, а през деня "разтворът" се обновява, поддържайки постоянен обем и налягане. Когато този баланс е нарушен, възниква заболяване, известно като хидроцефалия.

Форми на заболяването

Обща хидроцефалия. Обемът на цереброспиналната течност се увеличава не само във вентрикулите, но и в субарахноидалното пространство на мозъка.

Вътрешен хидроцефалия. Развива се само във вентрикулите и не излиза извън тях.

Външен хидроцефалия. Среща се само в субарахноидалното пространство, а във вентрикулите показателите за съдържанието на цереброспиналната течност остават нормални. Това е най-редкият случай на хидроцефалия, който почти никога не се среща в медицинската практика.

Симптоми на хидроцефалия

Поради особеностите на местоположението на вентрикулите, симптомите на хидроцефалия в различните му форми могат да се различават значително.

Вътрешен хидроцефалия

Най-често се среща във вродена форма, по-рядко се среща в зряла възраст. Развитието на хидроцефалия от вътрешен тип често е резултат от нарушения в развитието на централната нервна система, черепно-мозъчни травми, вирусни или инфекциозни заболявания и мозъчни тумори.

Причината може да бъде и патология, при която мозъкът започва да "изсъхва" и заема по-малък обем на черепа. Поради това празното пространство започва да се запълва с цереброспинална течност, компенсирайки липсата на обем.

Основните симптоми са:

Повишено кръвно налягане и силно главоболие от типа на херпес зостер.
Нарушения на допир, зрение, обоняние.
Повръщане и редовно гадене, загуба на апетит.
При новородени хидроцефалията се проявява с подуване на темето на главата и скованост на мускулите на врата.

В допълнение, заболяването може да се прояви както в хроничен, така и в остър стадий. Острият стадий включва наличието на симптоми на заболяване, което причинява излишък на цереброспинална течност. А хроничният стадий може да бъде следствие от острия стадий и да продължи с години, ако не е открит навреме и лечението не е проведено навреме.

TVC — Клиника Союз — Хидроцефалия — Фархат Ф. А.

Гледайте този видеоклип в YouTube

Външен хидроцефалия

Всъщност хидроцефалията е нарушение на нормалното функциониране на централната нервна система, но най-често се появява поради неуспех в процесите на циркулация и усвояване на цереброспиналната течност, не само новородените бебета са предразположени към заболяването, но и хората на различни възрасти. Не трябва да забравяме също, че хидроцефалията, както всички мозъчни заболявания, е доста опасна и следователно не трябва да се третира с презрение. Навременното лечение ще сведе до минимум последствията, ще спаси здравето и живота.

Основните симптоми са:

"Изсушаване" на мозъка и запълване на празното пространство на черепа с цереброспинална течност.
Повишено кръвно налягане.

Най-неприятното в този случай е, че хидроцефалията от външен тип практически не се проявява и може да бъде диагностицирана само по време на преглед след мозъчна травма или заболяване. Ако при вътрешна хидроцефалия заболяването се усеща чрез постоянни главоболия, значителни смущения в работата на централната нервна система, тогава външната форма може да не показва симптоми в продължение на много години. Но от това той не става по-малко опасен, тъй като намаляването на обема на мозъка значително засяга нормалното функциониране на целия организъм.

Протичането и развитието на заболяването при възрастни

При затворена и несвързана хидроцефалия нормалният процес на изтичане е нарушенцереброспинална течност поради затваряне на канала. Обикновено причината за това е кръвен съсирек, мозъчен тумор или срастване, образувано в резултат на някакво възпаление. При блокиране на проходите в мозъчните вентрикули има проксимална форма на секреция, а при нарушение на изтичането на течност в базалните цистерни се получава дистална форма.

Отворената хидроцефалия може да възникне в резултат на нарушение на нормалната абсорбция на течност в кръвоносната система в областта на гръбначния мозък. Често причината за такова нарушение е нещо сериозно, например открита хидроцефалия се появява с възпаление в областта на вентрикулите или в резултат на черепно-мозъчно нараняване.

Хиперсекреторната хидроцефалия се появява едновременно във вентрикулите и в субарахноидалното пространство. Това е следствие от прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност, което от своя страна възниква поради всякакви неоплазми в съдовия плексус.

Хидроцефалията при възрастни хора може условно да бъде разделена на остра, подостра и хронична форма.

При остро протичане на заболяването появата на симптоми настъпва вече на третия ден след появата му, а при подостър курс - след месец. Хроничната форма включва асимптоматичен ход на заболяването за дълъг период от време с кратки огнища на симптоми.

Като цяло, всички симптоми на хидроцефалия се свеждат до стандартен набор: гадене и повръщане, намалена зрителна острота, сънливост и апатия. Честите главоболия имат неправилен характер, са по-изразени след сън, тъй като налягането се нормализира по време на събуждане и се появява по време на почивка. Гаденето и повръщането също са по-изразени веднага след събуждане в рамките на 1-2 часа. Но сънливостта е сигнал, че хидроцефалията е причинила нарушение на нормалното функциониране на централната нервна система. Така че, когато се появят такива диагнози, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скороболестта не е достигнала крайния си стадий.

Тези симптоми обаче са характерни за острата форма на заболяването. Хроничната форма има съвсем различен модел на протичане. Сънливостта през деня и повишената работоспособност през нощта могат да бъдат както естествен биоритъм, така и признак на хидроцефалия. При хроничната форма на заболяването способността за работа постоянно намалява, човекът става летаргичен и апатичен. Понякога се появяват нарушения на краткосрочната памет, особено бързо се забравят датите и числата.

След известно време хроничната хидроцефалия води до интелектуално увреждане, което може да причини увреждане. Някои пациенти престават да оценяват адекватно събитията, не могат да отговорят на банален въпрос и не могат да се грижат за себе си. Възниква нарушение на движението: в легнало положение пациентът имитира походка, сякаш по време на разходка, а в изправено положение не може да се движи нормално. Сред късните симптоми на хронична хидроцефалия се споменават също инконтиненция и загуба на интелигентност.

Протичането и развитието на заболяването при новородени

При новородено дете спецификата на възникване на заболяването напълно съответства на възрастен. Основната причина може да бъде нараняване на черепа по време на раждане поради неправилни действия на акушер-гинеколозите или поради твърде тесни родови канали.

При новородено нормалният обем на цереброспиналната течност не трябва да надвишава 20 ml и само до годината обемът започва да расте, увеличавайки се до 35 ml, но хидроцефалията при новородено може да увеличи обема на течността до 1,5 литра. Пълното обновяване на цереброспиналната течност при бебе се случва до 8 пъти на ден, което също показва скоростта на нейното образуване.

Хидроцефалията при деца причинява такива усложнения като страбизъм, церебрална парализа, изоставане в развитието и много други. Появата на такива деца често е изкривенанеобходими са много операции, за да могат да водят нормален живот.

Известни са обаче случаи, когато хидроцефалията се проявява не след раждането, а преди това, дори по време на периода на ембрионално развитие. Причината за възникването му може да бъде вирусна инфекция, проникнала в плацентата, както и алкохол и тютюн, от които майката не се е въздържала не само по време на бременността, но и по време на периода на планиране.

Поради хидроцефалия черепът на новороденото се деформира, в резултат на което горната част на черепа е значително увеличена, челото е силно изпъкнало напред, а на слепоочията ясно се виждат съдове. Фонтаните са силно разширени и затворени в късна възраст, а изместването на очите под веждите също е много забележимо. Ако хидроцефалията е настъпила по време на периода на ембрионално развитие, раждането може и се случва с наранявания, както за бебето, така и за майката.

Доста често децата с хидроцефалия, възникнали преди раждането, не оцеляват. В случай, че медицинската помощ е била предоставена навреме и животът на детето не е в опасност, се предприемат редица мерки за предотвратяване на последствията. Тъй като хидроцефалията значително засяга функциите на централната нервна система, могат да се развият тремор, двигателни нарушения, конвулсии и аритмия.

Диагностика

За диагностициране на заболяването най-често се използва методът на ЯМР, който позволява най-точно да се оцени състоянието на пациента, да се види степента на увреждане и деформация на вентрикулите на мозъка и да се предпише правилното лечение.

Лечение

Когато хидроцефалията се открие в ранен стадий, има голяма вероятност за пълно излекуване на заболяването поради терапия. Въпреки това, ако заболяването прогресира и не се повлиява от медицинско лечение, е необходима хирургична интервенция възможно най-скоро. Благодарение на съвременното развитие на медицината има възможност за прилаганеспециална технология - ETV. По време на операцията се прави дупка във вентрикула, през която редовно се оттича излишната цереброспинална течност. Към днешна дата това е един от най-ефективните методи, но също така остава в миналото, отстъпвайки място на операциите с невроендоскоп, оборудван с микроскопична камера. Благодарение на това устройство стана възможно източването на цереброспиналната течност от лекарите, без да се инсталират допълнителни тръби и шънтове.

По същия начин, при всяка форма на хидроцефалия, пациентът трябва редовно да посещава невролог и да се подлага на преглед, особено ако се установи хроничната форма на това заболяване.

Следваща