Световъртеж при завъртане на главата и как да се справите с него

Съдържание

Причини за замайване при завъртане на главата
Симптоми на синдрома на вертебралната артерия
Симптоми на доброкачествен позиционен световъртеж
Как да поставим диагноза?
Принципи на лечение

Такъв симптом като замаяност е известен вероятно на всеки втори човек. Наред с главоболието, това е най-честата причина за търсене на лекарска помощ. Обикновено световъртежът не е повод за безпокойство, когато се появи при каране на въртележка, по време на морска разходка или по време на остро респираторно заболяване. Но когато главата се замая, изглежда, без видима причина, тогава такъв симптом трябва да се приема сериозно, защото почти винаги показва някакво заболяване.

За да се установи точно причината за такъв патологичен симптом, е необходимо да се анализират подробно условията, при които главата става замаяна, да се уточнят други симптоми, които придружават неразположението. Всичко това ще позволи на лекаря да подозира правилното заболяване и да предпише подходящ преглед за изясняване на диагнозата и адекватно лечение.

В тази статия ще разгледаме защо се появява замайване при завъртане на главата, с какво е свързано и дали е опасно за здравето, а също така ще ви кажем как да се справите с този симптом.

Видео програма за причините за световъртеж:

Живей здравословно!: Какво ви замайва главата 29.01.2014г

Гледайте този видеоклип в YouTube

Причини за замайване при завъртане на главата

Има 2 основни причини за замайване при завъртане на главата.

Синдром на вертебралната артерия

Първото нещо, което трябва да дойде на ум, когато човек се оплаква от замайване при завъртане на главата, е заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб (вертебрално вертиго). Механизмът на неговото развитие е следният. В рамките насдвоената вертебрална артерия, която произхожда от субклавиалната артерия, преминава през шийните прешлени. Той прониква в черепната кухина през канал в напречните процеси на шийните прешлени и доставя 30-35% от мозъчната тъкан с кръв и хранителни вещества. Останалата част от мозъка се захранва от каротидната артерия. Вертебралната артерия осигурява притока на кръв към задната част на мозъка и малкия мозък. Тук се намират центровете на баланса и координацията на движенията. Съответно замайването може да възникне по две основни причини:

развитието на хипоксия на мозъчната тъкан в случай на слабо развити колатерали в мозъка;
липса на кислород в центровете за контрол на баланса на мозъка.

Важно е да знаете!Световъртежът със синдрома на вертебралната артерия не винаги се развива. Факт е, че при повечето хора има връзки между съдовете на каротидния басейн и басейна на гръбначната артерия и в случай на липса на кръвен поток по протежение на гръбначната артерия, колатералите се отварят и мозъчната тъкан не страда от хипоксия. Но има индивиди, при които тези канали отсъстват под формата на вродени характеристики. Ето защо имат световъртеж при завъртане на главата.

Остава да се разбере защо главата става замаяна при завъртане. Факт е, че по време на движения гръбначната артерия се огъва или притиска от патологични образувания. Именно тогава се развива остра хипоксия, придружена от характерен симптом.

Ходът на вертебралната артерия

Причини, които могат да нарушат кръвообращението в гръбначната артерия:

дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, междупрешленна херния, спондилолистеза и др.);
туморни лезии на цервикалния гръбначен стълб;
нарушения, които не са свързани с патологията на гръбначния стълб, например аневризмавертебрална артерия, нейните вродени аномалии на развитие (хипоплазия, извит курс), стесняване на лумена на съда поради отлагането на атеросклеротични плаки.

Доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж (BPP)

Това е най-често срещаният вариант на световъртеж, но, за съжаление, рядко се диагностицира. Това заболяване е свързано с увреждане на статолитния орган на човешкото ухо. Тази част от апарата регулира баланса и контролира възприемането на линейни движения на тялото (движение нагоре и надолу, напред и назад, движение на различни страни, както и накланяне на главата надясно и наляво). Съответно, когато този орган е повреден, се появява замаяност под формата на атаки при завъртане и накланяне на главата.

Основната причина за подобно нарушение не е известна. Учените предполагат, че някои вируси и черепно-мозъчни травми могат да провокират патология. Заболяването протича доброкачествено, периодите на обостряне се заменят с дълги ремисии. Боледуват хора от всички възрасти, жените два пъти по-често от мъжете.

Статолитният апарат се намира във вътрешното ухо и се състои от 3 полукръгли канала

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Можете да подозирате замаяност, причинена от тази патология, по следните признаци:

световъртеж, който се появява пароксизмално при завъртане на главата;
постоянно главоболие в задната част на главата;
болка в шийните прешлени;
хрускане във врата при движение;
прострелваща болка в ръцете и раменния пояс;
натъртени ръце;
болезнено напрежение в мускулите на врата;
възможността за развитие на капкови атаки (внезапно падане без загуба на съзнание), което е свързано с остра хипоксия на мозъка и намаляване на мускулния тонус.

Симптоми на доброкачествен позиционен световъртеж

Това ще помогне да се подозира DPPZследните симптоми:

замаяност при движение на главата, особено често се появява в легнало положение при завъртане надясно или наляво, главата може да се върти и при хвърляне;
като правило атаката започва сутрин, когато човек се събуди и започне да се върти в леглото;
атаката не трае дълго (до 1 минута) и преминава лесно;
световъртежът също може да бъде придружен от гадене и повръщане.

Основният симптом на DPP е замаяност при завъртане на главата

Как да поставим диагноза?

Следните изследвания ще помогнат да се потвърди диагнозата, свързана с патологията на вертебралната артерия:

радиография на гръбначния стълб;
ЯМР на шийните прешлени;
КТ със съдов контраст;
ангиография на съдове на шията;
Ултразвук на съдовете на шията.

С помощта на тези изследвания е възможно да се установи наличието на структурни промени в гръбначния стълб, както и да се оцени структурата, хода, лумена и състоянието на вертебралната артерия.

Невъзможно е обективно да се потвърди диагнозата BPD. Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изключването на други възможни причини за световъртеж и позиционния тест на Hallpike.

Методология на теста за позиция на Холпайк:

човек седи на дивана;
лекарят обръща главата си на 45 градуса надясно, докато пациентът трябва да гледа към лекаря;
по време на завъртането човекът рязко се поставя легнал по гръб на дивана, така че главата да не се побира върху него, което прави възможно извършването на последния етап от теста - хвърляне на главата назад на 30 градуса;
човек лежи в това положение за 30 секунди (главата виси от дивана, обърната на 45 градуса);
след това рязко връщаме лицето в изходна позиция, но завъртането на главата се запазва, наблюдаваме пациента;
след 1-2 минути направете подобен тест при завъртане на главата наляво.

Оценка на теста: в зависимост от засегнатата страна ще се наблюдават симптоми при завъртане надясно или наляво и може да се наблюдава двустранно увреждане. Ако има лезия на статолитния апарат, когато главата се хвърли назад, главата на пациента започва да се върти и се появява нистагъм (потрепване на очните ябълки). При връщане в изходна позиция също се развива пристъп на замайване, но нистагъмът е по-слабо изразен.

Метод на позиционно изпитване на Холпайк

Принципи на лечение

Лечението на синдрома на вертебралната артерия е много труден проблем. Методите на лечение зависят от причината за заболяването. В случай на патологични нарушения в структурата на самата артерия, лечението може да бъде само хирургично. При вертеброгенен световъртеж програмата за лечение е комплексна и включва:

лекарствена терапия (противовъзпалителни, ноотропни, лекарства против оток, които облекчават мускулното напрежение, вазоактивни лекарства);
масаж и мануална терапия;
физиотерапия;
физиотерапевтични методи;
хирургично лечение, например отстраняване на междупрешленната херния.

Видео програма за DPPZ:

В лекарска престилка. Позиционно замайване