Основните причини, поради които главоболието продължава дълго време

Съдържание

Причини и видове хронично главоболие
Мигрена и мигренозен статус
Дългосрочно главоболие, свързано с промени в налягането
Вертеброгенна цефалгия
Хронична церебрална исхемия
Насилствено главоболие
Новообразувание на мозъка
Възпалителни заболявания на централната нервна система
Ликвородинамична цефалгия
Знаци за опасност

Рядко се среща човек, който да не се притеснява от периодично главоболие. В медицината се счита за нормално, ако човек се появи цефалгия до 2 пъти седмично, докато болката не е придружена от опасните признаци, описани по-долу, и също не е интензивна и продължителна. Но понякога пациентите се оплакват от продължително главоболие. Каква е причината за такова явление, коя болка се счита за продължителна и какво да правите, ако имате главоболие от дълго време.

Причини и видове хронично главоболие

На практика няма заболявания, които не могат да бъдат придружени от главоболие, но ако в повечето такива патологии това е само един от малкото симптоми, тогава в някои случаи цефалгията излиза на преден план и най-много притеснява човека.

Всички видове главоболие могат да бъдат разделени на първични (мигрена, тензионно главоболие, болка на Хорнтън) и вторични, когато причината е известна, например при артериална хипертония, при заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, при инфекции на централната нервна система и др. .

Продължителното главоболие допринася не само за дискомфорт в човек, но и за значително намаляване на неговата работоспособност и качество на живот

Самото вещество на мозъка не може да навреди, тъй като в него няма рецептори за болка. Ако изпитвате цефалгия, това е свързано с дразнене на такива структури като съдовете на мозъка, неговите мембрани, периоста на черепа, мускулите и връзките на главата, кожата и подкожната мастна тъканцелулоза. В зависимост от това се разграничават няколко вида главоболие:

Съдова,която се причинява от патологични промени в съдовите образувания на мозъка. Тази група включва болка, причинена от хипертония и хипотония, церебрална атеросклероза, цервикална остеохондроза и мигрена.

Напрежение,когато болезнеността се появява поради пренапрежение на мускулите на скалпа, например главоболие от първично напрежение.

Неврологични, когато болка се появява при засягане на определени черепни нерви, например тилна и тригеминална невралгия.

Liquordynamicе болка, която възниква, когато нормалната циркулация на цереброспиналната течност вътре в черепа е нарушена. Може да възникне както при повишаване, така и при намаляване на вътречерепното налягане. Например идиопатична интракраниална хипертония, хидроцефалия, неоплазми и възпалителни лезии на мозъка, черепно-мозъчни травми.

Инфекциозно-токсичное главоболие, което придружава интоксикация и инфекция на тялото. Причината за появата му са отпадъчните продукти на патологични микроорганизми, вещества, които се образуват при разпадането на клетките. Ярък пример за такава болка е цефалгията по време на грип и други ТОРС.

Важно е да запомните, че рядко има главоболие от един вид, като правило всяка цефалгия се развива по смесен механизъм.

И така, причините за болката в главата са разгледани, сега е необходимо да разберете какъв вид болка се счита за продължителна. По принцип цефалгията е много променлива във времето - от секунда до няколко дни и дори седмици. Главоболието може да се нарече продължително, ако не спре в рамките на 4 часа.

Най-честите причини за продължителна цефалгия са разгледани по-долу.

Видео за най-честите причини за продължителноглавоболие:

Главоболие. мигрена Вътречерепно налягане

Гледайте този видеоклип в YouTube

Мигрена и мигренозен статус

Мигрената е най-честата причина за хронична болка. Мигренозният пристъп продължава от 4 до 72 часа. Точната причина за развитието на болестта до момента не е установена. Учените имат няколко теории за произхода му. Някои смятат, че този вид болка е генетично обусловена. Но факторите, които провокират нова атака, са добре известни:

емоционални сътресения и стресови ситуации;
консумация на алкохолни напитки;
физическа и интелектуална умора;
яденето на определени продукти, например шоколад, пушено месо, ядки, твърдо сирене;
нарушение на съня;
промяна на метеорологичните условия;
пушене

Типичният мигренозен пристъп може да бъде разделен на 4 фази:

Продромални явления. Те могат да се появят няколко часа или дори дни преди началото на главоболието. Пациентът може да се оплаква от раздразнителност, повишена умора, бледност, често прозяване, загуба на апетит, често уриниране и повишена чувствителност към студ.

Аура.Не се наблюдава при всички хора, само 25% от хората с мигрена отбелязват наличието му. Аурата се наблюдава максимум 20-60 минути преди болката. Това са краткотрайни нарушения в работата на сетивата, например зрителни нарушения (точки, зигзагове пред очите), обонятелни, тактилни нарушения.

Пристъп на главоболие. Мигренозната болка е толкова специфична, че веднага можете да заподозрете правилната диагноза. Издържа от 4 до 72 часа. Има пулсиращ, силен характер, с едностранна локализация. Придружава се от рефлекс на повръщане и чувство на гадене, хиперестезия към светлина, звуци. Болката се увеличава при най-малкото физическо натоварване.

Постдромален период. Това е възстановяване след мигренозен пристъп. Като правило, хората усещат застоя в главата, обща слабост, болка в мускулните групи. Този период може да продължи няколко дни.

При мигрена болката винаги е едностранна

Мигренозният статус е усложнение на мигрената. Това е, когато главоболието продължава повече от 72 часа, въпреки специфичното лечение. Много е трудно с многобройни повръщания и постоянно гадене, което често е причина за критична дехидратация на пациента. Мигренозен статус е спешно състояние, което се лекува в интензивно отделение.

Дългосрочно главоболие, свързано с промени в налягането

Ако човек има продължително главоболие, първото нещо, което трябва да направите, е да измерите кръвното налягане. Главоболието придружава както увеличаването, така и намаляването му.

Хипертоничната болест, особено нелекуваната, която често се усложнява от хипертонични кризи, винаги протича с главоболие. Това състояние се характеризира с пулсираща или раздуваща цефалгия, която е придружена от гадене, шум в ушите и мигане на мухи пред очите. Такава болка може да продължи няколко дни или дори седмици, докато налягането се нормализира.

Артериалната хипотония е придружена от главоболие със слаба интензивност с дифузен характер. В същото време пациентите се оплакват от постоянна умора, повишена умора, намалена работоспособност, постоянна сънливост.

Анемията често е причина за това явление. Ето защо всички пациенти с главоболие на фона на ниско налягане трябва да имат общ кръвен тест за диагностициране на анемия.

Вертеброгенна цефалгия

Цервикалната остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични промени на прешлените могат да причинят дълготрайно главоболие, което е свързано с нарушено кръвообращение.вертебрална артерия.

Факт е, че вътре в шийните прешлени има канал, в който гръбначната артерия преминава в мозъчната кухина. Той кръвоснабдява задната трета на мозъка и малкия мозък. При структурни нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб артерията може да бъде компресирана и огъната, което води до намаляване на интензивността на кръвния поток. В резултат на това мозъчните клетки не получават необходимата част от кислорода и се развива тяхната хипоксия, чийто симптом е цефалгия.

Компресията на вертебралната артерия в случай на структурна патология на шийния отдел на гръбначния стълб често е основната причина за цефалгия

Следните признаци ще могат да диагностицират и разпознаят вертеброгенното главоболие:

болката е придружена от световъртеж, който често се появява или влошава след резки движения на врата;
пациентът се оплаква от болка и хрускане във врата, мускулите на пояса на горния крайник;
Рентгенова снимка или ЯМР показват признаци на цервикална остеохондроза или дискова херния.

Хронична церебрална исхемия

Това заболяване, което преди се наричаше дисциркулаторна енцефалопатия, е следствие от такива патологични процеси като атеросклероза и артериална хипертония.

В резултат на тези причини малките капиляри на мозъка се стесняват (хиалиноза при хипертония и атеросклеротични плаки), някои от тях напълно спират да функционират. Това води до дифузно кислородно гладуване на мозъчните неврони и в резултат на това продължително и монотонно главоболие.

В същото време страдат всички когнитивни функции на мозъка - паметта, мисленето, способността за усвояване на нова информация намалява, работоспособността намалява, появяват се хронична умора и сънливост (постепенно се развива съдова деменция).

Насилствено главоболие

Това е вторично главоболие, което се появява припредозиране или неконтролиран прием на болкоуспокояващи. Като правило, това притеснява хората, които са принудени да приемат аналгетици за хронична първична цефалгия (мигрена и тензионно главоболие). Напоследък това стана много често, тъй като в съвременния свят болкоуспокояващите са много разпространени и достъпни.

Насилственото главоболие се развива при злоупотреба:

ненаркотични аналгетици;
нестероидни противовъзпалителни лекарства;
комбинирани лекарства;
ерготаминови производни;
триптани

Злоупотребата с болкоуспокояващи може да причини злоупотреба с главоболие

Продължителността на злоупотребата с цефалгия е най-малко 15 дни на месец, понякога става ежедневна. Пациентите се оплакват от постоянно главоболие, което варира от слаба до умерена интензивност през целия ден. По правило хората се събуждат вече с цефалгия. Приемът на лекарства не премахва напълно болката, което ви принуждава да вземете лекарството отново, като по този начин влошава ситуацията.

Много често такива пациенти претърпяват трансформация на вида на главоболието - от един или два мигренозни пристъпа на месец се развива ежедневна дългосрочна хронична цефалгия.

Новообразувание на мозъка

Мозъчни неоплазми, като тумори, паразитни кисти или съдови аневризми, могат да бъдат причина за дълготрайно главоболие.

Мозъчни тумори

С нарастването си всички тумори, злокачествени и доброкачествени, причиняват главоболие. Освен това постепенното му нарастване е характерна особеност. С нарастването на тумора околната мозъчна тъкан се притиска и вътречерепното налягане се повишава, което е причината за болката.

Такава болка е придруженагадене и повръщане, които не носят облекчение, различни фокални неврологични симптоми, в зависимост от местоположението на тумора.

Паразитни кисти

Паразитните заболявания на централната нервна система не са толкова редки, колкото може да се мисли. Друго нещо е, че те рядко се диагностицират. Ако паразитните кисти не се усложняват, такива пациенти обикновено се диагностицират с първична цефалгия и се предписва симптоматична терапия, която само временно облекчава симптомите.

Най-честите паразитни образувания на мозъка:

Цистицеркоза– увреждане на мозъка, причинено от ларвите на свинската тения (тения). Възниква при поглъщане на зрели яйца на паразита (немити ръце, мръсна храна). От яйцата в червата се образуват ларви, които проникват през чревната стена и се разнасят по тялото с кръвта. В 70-80% от случаите миграцията на цистицерци завършва в мозъчната тъкан. Симптомите се появяват само при масивна инвазия. Характерни са интракраниална хипертония, продължително главоболие и епилептични припадъци.

Ехинококозатае заболяване на вътрешните органи на човека, причинено от ларвите на тения Echinococcus. Заразяването става при поглъщане на яйца, които се отделят в околната среда от основните гостоприемници на кучето. От червата ларвите се пренасят с кръв в тялото с увреждане на паренхимните органи и мозъка. Симптомите зависят от броя на ехинококовите кисти, тяхната локализация и степента на растеж на образованието.

ЯМР на пациент с ехинококова киста на мозъка

Възпалителни заболявания на централната нервна система

Понякога причината за дълго главоболие може да бъде възпалителни заболявания на централната нервна система - менингит и енцефалит.

Менингитъте възпаление на мембраните на мозъкавсякаква етиология (вирусна, бактериална, гъбична, паразитна). Менингококът е най-честата причина за менингит, особено при малки деца.

Менингеалната цефалгия е много интензивна, продължителна и упорита, не се облекчава от аналгетици, придружена е от чувство на гадене, акт на повръщане, висока чувствителност към външни стимули, нарушено съзнание, висока температура, устойчива на терапия, скованост на мускулите. тилна мускулатура, хеморагичен обрив по тялото.

Ако спешната помощ не бъде предоставена навреме, болният може да умре от оток на мозъчната тъкан и вклиняване на мозъчния ствол в големия тилен отвор на черепа или инфекциозно-токсичен шок.

Енцефалите възпаление на мозъчното вещество. В повечето случаи това е вирусно заболяване. В клиничната картина, наред с главоболието, има огнищни симптоми на увреждане на мозъка.

Ликвородинамична цефалгия

Ликворно-динамичната цефалгия може да бъде причинена от голям брой заболявания. Това е първата причина за главоболие при малки деца.

Симптоми на втечняваща цефалгия:

дълго пулсиращо главоболие;
болката става по-интензивна сутрин и в хоризонтално положение;
е придружено от чувство на гадене и повръщане без облекчение;
болката се разпространява в очите с нарушение на тяхната функция.

Знаци за опасност

Има симптоми на цефалгия, които не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те могат да бъдат признак на заболявания, които са опасни за здравето и живота:

ако главоболието се появи за първи път при дете или възрастен човек;
болката е много силна;
ако преди появата на цефалгия сте имали нараняване на главата, дори незначително;
когато болката ви кара да се събуждате посред нощ;
успоредно с главоболието имате фокални неврологични симптоми, например нарушено зрение, говор, чувствителност, парализа и пареза, халюцинации, конвулсии;
ако болката е прогресивна;
придружени от гадене и повръщане, световъртеж;
в същото време може да се наблюдава треска, обрив, висока температура, мускулна скованост;
болкоуспокояващите не помагат;
ако болката продължава и не изчезва няколко дни.

Видео шоу за главоболието:

Живей здравословно!: Главоболие 05.03.2013г