Магнитен резонанс на главата

Съдържание

Уникална диагностика
История на научните изследвания
Медицинско оборудване и ЯМР
Противопоказания за ядрено-магнитен резонанс
Показания за изследване с помощта на ЯМР
ЯМР на мозъка за дете
Как да се подготвим за томография

Този вид изследване, като ядрено-магнитен резонанс на мозъка, известен още като MRI или MRI, в момента е един от най-надеждните томографски видове изследвания за причините и проявите на различни заболявания. С негова помощ е възможно да се установят различни отклонения в развитието и функционирането на органите, както и да се наблюдава жизнената дейност на тялото в реално време. Този метод се използва най-често и ефективно при

Заболявания на мозъчните съдове, хеморагичен инсулт, инфаркт
Демиелинизиращи заболявания - остър дифузен енцефаломиелит, множествена склероза
Образувания в нервните възли и мозъка като цяло - менингиом, аденом на хипофизата, неврином, както и последствията от различни наранявания

Принципът на ЯМР се основава на ядрено-магнитен резонанс, физическо явление, при което водородните атоми реагират на въздействието на електромагнитни вълни.

ЯМР е един от най-ефективните методи за изследване на мозъка, който ви позволява да установите точна диагноза и да предпишете лечение.

Уникална диагноза

Мозъкът е буквално най-важният и най-труден за диагностициране и лечение орган от човешкото тяло поради особеностите на неговото разположение и структура. Ако голяма част от другите системи могат лесно да се управляват, трансплантират и дори имплантират изкуствени органи, то всяка операция на мозъка е огромен риск.

За информативна и точна диагностикабеше необходим метод, който да ни позволи да наблюдаваме процесите, протичащи вътре в черепа, без да го увреждаме. Тъй като симптомите на повечето заболявания, свързани с мозъка, са главоболие, световъртеж и гадене, зрителни нарушения, е невъзможно да се постави точна диагноза само въз основа на това, без да се знае общата картина на случващото се.

С помощта на томографията можете да създадете пълна картина с висока разделителна способност на всичко, което се случва с гръбначния и главния мозък, както и с други системи на тялото. Измерване на скоростта на кръвотока, потока на течността в гръбначния канал, наличието и степента на тъканна дифузия, активността на мозъчната кора при различни стимули (този метод се нарича функционален ЯМР) - всичко това може да се измерва и наблюдава.

История на научните изследвания

Този метод на изследване е изобретен почти едновременно на Запад и в Русия. У нас първоначално се нарича ЯМР - "ядрено-магнитен резонанс", но по-късно, след трагедията в Чернобил, е заменен от ЯМР, тъй като населението развива радиофобия - страх от радиация под всякаква форма. Новият термин не съдържа никакво споменаване на "ядра", поради което се възприема положително от пациентите, въпреки факта, че принципът на действие не се е променил по никакъв начин. Някои експерти обаче все още използват първата версия на името на метода, но в това няма грешка.

Но какво е качеството на изображението? Първоначално томографите имаха доста ниска индукция на магнитното поле и затова снимките бяха неясни и не много информативни. Днес мощни неодимови постоянни магнити и електромагнити, направени от свръхпроводници, които работят с течен хелий, се използват за създаване на машини за ЯМР. В първия случай, когато се използват постоянни неодимови магнити, електромагнитниполето е по-слабо и диагнозата е малко по-лоша, но в същото време самият апарат може да бъде от отворен тип - тоест лекарят има достъп до пациента по време на прегледа, но може да извършва манипулации и пациентът сам може например да стои или да се движи. Такова изследване се нарича интервенционален ЯМР. Във втория устройството е затворено, но получените данни илюстрират всички необходими параметри възможно най-ясно.

В съвременната медицина се използват апарати за ядрено-магнитен резонанс от затворен тип, които позволяват да се постигнат максимално ясни и детайлни резултати от изследването.

Днес стана възможна най-новата стъпка в областта на диагностиката - компютърно 3D моделиране на органа в различни разрези, извършвано в реално време с помощта на ядрено-магнитен резонанс. В резултат на това виртуалната ендоскопия се използва в диагностиката на различни системи на човешкото тяло.

Медицинско оборудване и ЯМР

Поради различни причини използването на медицинско оборудване при използване на ЯМР е силно ограничено. Електромагнитното поле, създадено от магнитите, може да повлияе неблагоприятно на работата на системите за медицинско оборудване и имплантите в човешкото тяло. Ето защо има специални устройства с MR маркировка в триъгълника - например системи за изкуствена белодробна вентилация - които са одобрени за използване в областта на томографията. За съжаление, тези устройства все още не са толкова перфектни, колкото тези, които са забранени поради голямото количество електронен "пълнеж" в тях, но се справят прилично с функциите си. Естествено, в същото време се използват различни устройства за отворени и тунелни томографи.

Противопоказания за ядрено-магнитен резонанс

За съжаление, особеностите на изследването с ЯМР налагат сериозни ограничения на някои групи пациенти. Наличието на определено медицинско оборудване, някои видове лекарства, състоянието на пациента, както физическо, така иабсолютните и относителните противопоказания създават психологически.

При какви условия магнитно-резонансната томография е строго забранена:

На пациента е инсталирано феромагнитно устройство на Илизаров
На пациента е инсталиран електронен или феромагнитен имплант за средното ухо
Всеки голям метален имплант, инсталиран в пациента или наличието на феромагнитни фрагменти в тялото
На пациента е инсталиран пейсмейкър

При какви условия може да се забрани ЯМР и е задължителна предварителна консултация със специалист:

На пациента е поставен неферомагнитен имплант във вътрешното ухо
На пациента е поставен кохлеарен имплант на вътрешното ухо
На пациента са поставени протези на сърдечни клапи
На пациента е инсталирана инсулинова помпа
На пациента е поставен нервен стимулатор
На пациента са монтирани хемостатични скоби
Пациентът е с декомпенсирана сърдечна недостатъчност
Пациентът има някаква форма на клаустрофобия
Пациентът има татуировки, направени с боя, съдържаща метални съединения
Престоят на пациента в първия триместър на бременността
Престоят на пациента е в неадекватно състояние
Престоят на пациента в тежко или изключително тежко състояние на някакво заболяване

В същото време трябва да се отбележи, че титановите протези не са феромагнитни и пациентите се допускат до изследването. Въпреки това, ако в боята, с която е направена татуировката, се съдържат титанови съединения, противопоказанието остава - факт е, че поради силното електромагнитно поле могат да се получат сериозни изгаряния на мястото на татуировката.

Показания за изследване с помощта на ЯМР

Има няколко вида ЯМР на главата, за всеки от тях има групи индикации.

ЯМР на мозъка.mpg

Гледайте този видеоклип в YouTube

Магнитен резонанс на мозъка се извършва при следните показания:

Травма на черепа със съмнение за фрактури, пукнатини и увреждане на черепните структури
Съмнение за мозъчен тумор с тежки симптоми на главоболие, световъртеж, зрителни смущения и мускулна слабост
Подозрение за образуване на метастази в мозъка
Диагностика на патологии на нервната тъкан
Съмнение за множествена склероза - намалена концентрация на вниманието, забравяне, проблеми с паметта, дезориентация в личността, пространството и времето
Оценка на степента на увреждане на тъканите от инфаркти и инсулти
Контрол на състоянието на тялото след операции

Магнитен резонанс на хипофизната жлеза се извършва при следните показания:

Съмнение за наличие на доброкачествени/злокачествени образувания на хипофизната жлеза
Съмнение за ендогенен синдром на Кушинг - затлъстяване на пациент, страдащ от артериална хипертония, диабет, стрии
Потвърждаване на повишаването на хормоналната активност на хипофизната жлеза, разкрито от тестовете

Ядрено-магнитен резонанс на хипофизната жлеза и мозъка се извършва при липса на симптоми в клиничната картина, когато има съмнения за увреждане на двата органа.

Магнитно-резонансната ангиография на съдовете на черепа се извършва при следните показания:

Инсулт/инфаркт на мозъка
Съмнение за кръвоизлив
Подозрение за тумор или ангиома
Изследване за наличие на аневризми и кръвни съсиреци
Лична болка с неизвестен произход
След претърпени черепно-мозъчни травми за овладяване на последствията

Магнитен резонанс на параназалните синуси и очни орбити се извършва в следните случаипоказания:

Алергични реакции към неизвестен патоген и сезонни алергии
Съмнение за тумор или киста
Подозрение за аномалии на структурата, които са вродени
Подозира се увреждане на очната ябълка
Съмнение за увреждане на зрителния нерв и околните тъкани
Подозрение за съдово увреждане и патология

ЯМР на мозъка за дете

За съжаление, при провеждане на магнитен резонанс на главата на детето възникват много проблеми, поради което не всяка клиника е готова да приеме малки пациенти. Най-често проблемът е страхът - бебето се оказва само в тунел, където се случва нещо неразбираемо и в същото време трябва да лежи неподвижно. Поради това диагностиците често поставят специални изисквания към непълнолетни пациенти или са готови да ги приемат само след индивидуално интервю. Най-често томографските лаборатории имат противопоказания за деца под седемгодишна възраст, но това не е причинено от въздействието на електромагнитното поле върху тялото на детето, а по-скоро от поведението на децата по време на изследването.

Как да се подготвим за томография

За да се получи ясна картина, е необходимо да се инжектира контрастен агент, така че пациентът трябва да информира лекаря за възможни алергични реакции.

Най-важното нещо, което тревожи пациента преди процедурата, е какво ще се случи вътре и как да се подготви за това. Най-често лекарите ви молят предварително да се преоблечете в леки дрехи без метални части и бижута, а най-добре – в болнична риза.

Що се отнася до ограниченията за хранене и пиене, само алкохолът е забранен в навечерието на изследването - в противен случай пациентът може да следва обичайната си диета, тъй като няма да има почти никакъв ефект върху резултатите от ЯМР на мозъка. Ако има някакви специални изисквания за конкретнослучай, лекарят определено ще информира за това.

Ако пациентът има алергия към йод или други контрастни материали за интравенозно изследване, струва си да се отбележи това предварително. По принцип е необходимо да се информира за всички възможни алергични реакции, както и дали пациентът има бронхиална астма.

Естествено е лекарят и медицинската сестра да бъдат информирани за всички заболявания и операции, на които пациентът е претърпял наскоро. Например патологията на бъбреците прави невъзможно провеждането на контрастно изследване по време на ядрено-магнитен резонанс, но това трябва да бъде известно на лекарите предварително, а не когато пациентът е готов да бъде поставен в апарата.

Жените определено трябва да предупредят лекаря за възможна бременност. Въпреки факта, че от откриването на метода за ядрено-магнитен резонанс и до днес не е открит ефект върху плода, в медицинската практика е обичайно да се отказват пациенти да провеждат изследвания по време на бременност.

Естествено, определено трябва да премахнете всички бижута, да извадите всичко от джобовете си, ако има такива, и да премахнете пиърсинга. Всеки метален предмет по време на прегледа крие риск пациентът да остане със сериозни изгаряния.

Освен всичко друго, лекарят може да предложи на пациента тапи за уши и успокоителни, в случай че страда от пристъпи на паника и клаустрофобия. На децата трябва да се поставят тапи за уши.

Следваща