Класификация, диагностика и лечение на менингиомни тумори

Съдържание

Класификация на туморите
Туморни симптоми
Диагностика на тумора
Методи за лечение на менингиома
Хирургично лечение
Лъчетерапия
Радиохирургия

Менингиомът е доброкачествена неоплазма, която се развива от специална твърда обвивка, разположена около мозъка, както и около гръбначния мозък. Това е едно от най-често срещаните сред другите доброкачествени неоплазми. Приблизително 25% от всички мозъчни тумори, наречени първични, са менингиоми. Развива се изключително бавно и се локализира не само в главния, но и в гръбначния мозък. Поради факта, че локализацията често е трудно достъпна за хирургическа интервенция, менингиомът остава частично отдалечен. В някои случаи менингиомът може да се развие в злокачествен раков тумор, но такива случаи са изключително редки и се срещат в 2-3% от случаите. При повечето пациенти менингиомът е локализиран на едно място, но е възможно да има няколко тумора едновременно, които да се развият в различни части на главния или гръбначния мозък.

Менингиомът е тумор. Тя има около две дузини места с вероятна поява. Симптомите включват не само главоболие и световъртеж, но и физически и психически разстройства.

Този тумор може да се нарече най-често срещаният при хора над 40 години. Основната рискова група са жените на възраст между 40 и 70 години. Менингиомите се срещат и при хора под 40 години, но в изключително редки случаи. Общият процент на пациентите под 40 години е 1,5%. 5% от случаите на менингиоми са нетипични.

Класификация на туморите

1 степен - доброкачествен менингиом.
Степен 2 - атипичен менингиом.
Степен 3 - злокачествен менингиом.

Един от най-сериознитерадиацията може да бъде причина за такъв тумор, особено ако радиацията е получена в голяма доза за кратък период от време или ако човек е бил облъчван с малки дози за дълго време. Ето защо всеки, който по един или друг начин работи с радиоактивни вещества, трябва да спазва лични предпазни средства и да използва повече йодирани продукти, както и специални препарати, създадени за прочистване на организма от тежки радикали и нуклиди.

Туморни симптоми

Обикновено проявите на тумора зависят от няколко фактора, основните от които са размерът и местоположението на неоплазмата. В първите етапи на развитие на тумора човек често просто не забелязва симптомите: няма синдром на болка, други прояви също не се проявяват. Въпреки това, заедно с развитието на неоплазмата се появяват симптоми на фокални лезии на мозъка или гръбначния мозък. Появяват се първите симптоми, като незначителни зрителни смущения (двойно виждане, трептене на "мушички" или слепи петна). Възможно е и сериозно увреждане на слуха до пълната му загуба, възникват остри главоболия, които се засилват с нарастването на неоплазмата. По същия начин менингиомът причинява сериозни нарушения на мозъка: увреждане на паметта, конвулсии и слабост в мускулите и крайниците. В късните стадии на заболяването могат да се появят нарушения на координацията и невротични разстройства. Ако туморът е възникнал по пътя на циркулацията на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност, която изпълнява важни функции и спомага за нормалното функциониране на мозъка), това може да доведе до образуване на хипертония вътре в черепа, както и до хидроцефалия.

Диагностика на тумора

Менингиомът е коварен тумор, тъй като е почти невъзможно да се диагностицира без специални методи за изследване. Освен това в началния стадий на заболяването той изобщо не може да бъде открит.Освен това симптомите му са подобни на редица други подобни заболявания и, за съжаление, често се бъркат с други тумори, възникващи вътре в черепа. Основните симптоми на менингиома са последиците от натиск върху различни части на мозъка от нарастваща неоплазма, което може да доведе до нарушена координация, рязък спад на зрението, слуха и паметта.

За да диагностицирате заболяването, трябва да посетите невролог, който ще проведе пълен преглед на рефлексите на чувствителността на пациента. За това се избират специални тестове, които позволяват да се оцени степента на увреждане на определени функции на мозъка или гръбначния мозък. След това пациентът се изпраща за допълнителни, по-точни изследвания, които ще позволят да се установи причината за появата на тези симптоми.

Сред тези методи обикновено се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и ЯМР за откриване на менингиома. Последните два от тези методи ви позволяват да получите пълна картина на заболяването и ясно да възпроизведете на екрана всички мозъчни тъкани слой по слой. Това ви позволява да оцените тежестта на заболяването, да определите местоположението на тумора и да разберете неговия размер. В тези случаи, ако менингиомът не може да бъде открит дори при MRI, се инжектира контрастен агент, който ви позволява да получите най-ясното и ясно изображение.

В някои случаи, когато неоплазмата вече е отстранена, от пациента се взема биопсия - тъканна проба, която показва дали е възможно напълно да се отървете от менингиома. По същия начин биопсията ви позволява да идентифицирате естеството на тумора и да разработите тактика за по-нататъшно лечение.

Мозъчен тумор. Какво да правите, когато главата се подува от болка

Гледайте този видеоклип в YouTube

Методи за лечение на менингиома

Обикновено за пълното отстраняване на такива неоплазми е необходима операция, извършена заедно с лъчева терапия. Химия с товазаболяването не дава никакъв ефект, тъй като неоплазмата е доброкачествена и не изисква такива радикални мерки. Въпреки това, ако нито операцията, нито лъчетерапията не са дали задоволителен резултат, лекарят може допълнително да предпише химиотерапия.

Подходът към лечението на менингиома може да бъде различен и зависи не само от размера и етапа на развитие на неоплазмата, но и от местоположението. Освен това не всяка клиника предлага лъчева терапия и не навсякъде има оборудване, което позволява деликатна операция за отстраняване на неоплазма от гръбначния мозък.

Във всеки случай първо ще се проведе лечение, насочено към намаляване на подуването на тъканите около тумора, както и премахване на възпалителни процеси в мозъка. За това, като правило, лекарят предписва лекарства на базата на кортикостероиди. Ако менингиомът е придружен от конвулсии, се използват антиконвулсанти. Ако менингиомът е възникнал по пътя на циркулацията на цереброспиналната течност, се извършва операция за възстановяване на нормалния поток.

Хирургично лечение

Например менингиомът може да изглежда така - появява се в синусите и кухините, като постепенно се увеличава по размер и увеличава натиска върху мозъка.

Тъй като менингиомът почти винаги е доброкачествено образувание, той няма метастази, които проникват в други части на засегнатия орган, има ясни граници и затова може да бъде изрязан с една операция. Ако неоплазмата е разположена повърхностно, операцията води до пълно излекуване. Първата стъпка в процеса на хирургическа интервенция ще бъде краниотомия - отваряне на черепа на мястото на тумора, а основната цел - пълно отстраняване. Усложненията могат да бъдат причинени от дълбокото проникване на тумора в околните тъкани на мозъка.

Хирургическата интервенция може да се използва само приако неоплазмата е достъпна за операция и няма риск от увреждане на тъканите.

Лъчетерапия

За лечение на такива неоплазми се използва и радиация, която може да причини тумори. По правило терапията изисква най-малко 5 сесии, по време на които туморът се облъчва постоянно от една позиция. В особено тежки случаи облъчването се провежда в продължение на няколко седмици и дерматитът може да се превърне в усложнение: по време на лечението може да се появи плешивост на облъчената част на главата.

Лъчева терапия се използва, ако операцията не е възможна поради характерното местоположение на тумора. Сега този вид лечение бавно, но сигурно отстъпва, давайки път на по-модерните разработки в тази област. Все по-често стереотаксичната лъчева терапия, която е по-безопасна и по-ефективна, се използва за лечение на менингиома.

Радиохирургия

Стереотаксичната лъчева терапия ви позволява да облъчвате тумора от различни ъгли, като използвате специална технология. Самият тумор получава особено висока доза радиация за кратък период от време, докато мозъчните тъкани около неоплазмата практически не се облъчват.

Този метод за лечение на тумори се използва, ако е невъзможно да се оперира пациентът. Радиохирургията е безболезнена и следователно не изисква анестезия. Също така не е необходимо да се подготвя пациентът за операцията, а следоперативният период, който в случай на хирургична интервенция може да продължи до шест месеца с усложнения, напълно отсъства. Така след тази терапия пациентът веднага може да се прибере у дома. Разбира се, ефектът от лечението не се проявява в първия ден на процедурата, може да отнеме до три седмици терапия. По същия начин не се използва радиохирургияза тумори с размер над 35 mm.

Следваща