Простатит - причини, симптоми, лечение, диагностика

Предишна

Простатитът често се характеризира като инфекция на простатната жлеза. Това може да бъде и възпалителен процес, несвързан с инфекция. Само 5% до 10% от случаите на простатит са причинени от бактериална инфекция.

Добрата новина може би е, че това заболяване не повишава риска от развитие на рак на простатата.

Простатитът може да се появи при човек на всяка възраст. Според Националния институт по здравеопазване простатитът се среща при около 25% от мъжете на млада и средна възраст, които идват в болницата с оплаквания, свързани с проблеми с репродуктивната и пикочната система. Всъщност хроничният простатит е причина номер едно за посещение при уролог при хора под 50 години. В някои случаи хроничният простатит е следствие от пристъп на остър простатит. Хроничният простатит може също да бъде свързан с други инфекции на пикочните пътища.

Причини за простатит

В науката причините за простатита все още не са напълно открити. Днес има противоречие сред най-уважаваните експерти в тази област. Необходимо е да се разбере, че един пациент може да има повече от една причина за простатит едновременно.

Съществува гледна точка, че простатитът е общо наименование за няколко различни заболявания, при които една и съща или подобна комбинация от симптоми се проявява при различни хора.

Има три основни причини за простатит и редица допълнителни възможни причини. Нека ги разгледаме.

Основните причини за простатит

Бактериална инфекция;
Автоимунен отговор или нарушен имунен отговор;
Нервно напрежение или физически наранявания.

Допълнителни възможни причини за простатит

Нарушаване на метаболизма на пикочната киселина;
Камъни в простатата;
стриктура на уретрата;
рядкотумор;
Рак на простатата;
Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ);
Хранителна алергия;
Увреждане на дрожди;
Специфични проблеми с гъбичките Candida;
Вирус.

Ако простатитът е причинен от бактериална инфекция, знанието на този факт трябва да помогне на Вашия лекар успешно да се справи с него и да излекува простатита. За съжаление много лекари и клиники правят само бърз тест за бактерии. Но дори лекарите, които извършват много щателна проверка за бактерии, след откриването им, не винаги могат напълно да премахнат симптомите на простатит при своите пациенти.

Ако бактериалната култура не потвърди наличието на бактерии, лекарят може да предложи друга причина за простатит. Ако предполагате или дори знаете, че вашият простатит е причинен от нарушение на имунната система, означава ли това, че има ясен път към решаването на проблема ви? Не изглежда така.

Ако причината за простатит във вашия случай е физически проблем, има различни методи за лечение. Има хора, които могат да ви научат на техники за отпускане или укрепване на мускулите, възстановяване или подобряване на мускулите на тазовото дъно. Но все пак няма ясен път на лечение, който да работи за всички.

Защо лекарите не винаги могат да ви излекуват

Е, от една страна, те не са обучени много добре в диагностиката и лечението на простатит. Уролозите посвещават по-голямата част от времето си на изучаване на хирургията. Ако простатитът може да се излекува оперативно, те определено ще ви предложат този вариант и ще се опитат да действат в тази посока. Други лекари може да препоръчат на пациента „да се научи да живее с това“.

В резултат на всичко това се оказва, че вие и само вие ще трябва да поемете отговорността да разберете какво е причинило простатита.Разбира се, ще имате нужда от лекари, които да ви помогнат с изследвания и тестове, и да ви ги разтълкуват, и да предпишат лекарства, ако е необходимо.

Какви са рисковите фактори за простатит?

Простатитът може да се появи при мъже на всяка възраст, но най-често се среща в млада и средна възраст. Отбелязват се следните рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на простатит:

Съществува риск от повторна поява на простатит при мъже, които са страдали от него в миналото.
Простатит може да се появи след скорошни инфекции на пикочните пътища ( уретрит).
Използването на уринарен катетър или урологична процедура може да увеличи риска от простатит.
Уголемяване на простатата.
Участие в анален полов акт.
Структурни или функционални аномалии на пикочните пътища.
Дехидратация на тялото.
Наранявания на таза, като например от колоездене или конна езда.

Симптоми на простатит

Простатитът може да не се прояви по никакъв начин или симптомите на простатит могат да бъдат толкова внезапни и тежки, че просто не можете да се справите без спешна медицинска помощ.

Проявите на простатит могат да бъдат разделени на основни и допълнителни.

Основните симптоми на простатит

Основните прояви на простатит включват:

Неотложни позиви за уриниране;
Затруднено изпразване на пикочния мехур;
Болка или парене по време на уриниране;
Втрисане и треска.

Други симптоми на простатит

Други прояви на простатит включват:

Болка в долната част на корема, около ануса, в областта на слабините, може да се усети болка и в гърба;
В някои случаи бактериите могатпопаднат в еякулаторните канали (тръби, през които семенната течност навлиза в уретрата от тестисите), което може да причини болка в слабините и инфекция на епидидима (областта близо до тестисите, където спермата узрява и се съхранява).
В резултат на подуване на простатата уретрата може да бъде значително намалена, което води до забележимо намаляване на струята на урината по време на уриниране;
Кръв в урината (рядко);
Болезнени еякулации;
Болка в таза;
Болка по време на полов акт.

Диагностика на простатит

Ако се подозира простатит или друго заболяване на простатата, терапевтът може да ви насочи към уролог (лекар, специализиран в заболявания на пикочните пътища, заболявания на мъжката репродуктивна система), за да потвърди диагнозата.

Пациентите, като правило, се подлагат на цялостен преглед, включително ректално палпиране на простатата, по време на което лекарят ще може да оцени колко е увеличена простатната жлеза. Също така е просто необходимо да се определи причината за простатит, във връзка с което вашият лекуващ лекар може да ви насочи към тестове:

Анализ на простатния секрет за признаци на инфекция;
Трансректален ултразвук (САЩ);
Биопсия на простатата;
Изследване на урината.

След изследването, ако се установи наличието на простатит и причините за възникването му, се предписва подходящо лечение.

Лечение на простатит

Методите за лечение на простатит варират в зависимост от причината за заболяването и лекуващия уролог.

Правилната диагноза е от решаващо значение и от нея зависи успехът на лечението.

Лечение на остър простатит

Острата форма на простатит обикновено протича с лезияпростатата с бактериална инфекция и се лекува с антибиотици. Повечето пациенти с остър простатит трябва да преминат курс на антибиотична терапия за четири седмици. Симптомите на простатит обикновено изчезват в рамките на две седмици, но дори и така, просто трябва да завършите предписания курс на антибиотици, за да избегнете разпространението на инфекцията.

Болезнените симптоми могат да бъдат премахнати с помощта на парацетамол или ибупрофен. Ако болката е непоносима, може да Ви бъдат предписани силни болкоуспокояващи като кодеин.

Лечение на хроничен простатит

Ако хроничният простатит е причинен от бактериална инфекция, ще трябва да преминете курс на антибиотична терапия с продължителност от 4 до 6 седмици. Може да Ви бъдат предписани и алфа-блокери, които помагат за отпускане на мускулите на простатата и пикочния мехур, което ще подобри уринирането.

По време на употребата на алфа-блокери могат да се наблюдават някои нежелани реакции, включително:

световъртеж;
главоболие;
Слабост;
Малко количество или пълна липса на сперма по време на еякулация.

След като антибиотичното лечение приключи, ще трябва да направите изследване на урината или спермата си, за да проверите за бактерии в или близо до простатната жлеза. Ако тестовете са положителни, може да е необходим още един курс на антибиотици.

По правило за облекчаване на болката се използват парацетамол и ибупрофен, както при остра форма на простатит.

Ако простатитът е причинен от други фактори, няма да имате нужда от антибиотици. В този случай ще Ви бъдат предписани алфа-блокери, болкоуспокояващи, успокоителни и др. лекарства, за които можете да прочетете по-долу.

Небактериалниформата на хроничен простатит се лекува с помощта на други лекарства, но тяхното действие и ефективност при простатит не са напълно проучени. Тези лекарства включват:

Финастерид.Лекарството обикновено се използва за лечение на хиперплазия на простатата.
Флуоксетин.Антидепресантът, като правило, се използва при лечението на депресия.
Габапентин.Лекарството обикновено се използва за лечение на хронична болка.
Амитриптилин.Лекарство, използвано (в малки дози) за облекчаване на болка, проблеми с пикочния мехур и нарушения на съня.

Следваща