Инсулт на лявата страна на мозъка, симптоми и последствия

Съдържание

Причини за инсулт на лявото полукълбо на мозъка
Функции на лявото полукълбо на мозъка
Характеристики на клиничните симптоми на левостранен инсулт
Диагностични методи
Принципи на лечение
Последици от левостранен инсулт

На всички е добре известно, че човешкият мозък се състои от две полукълба, дясно и ляво, които отговарят за определени функции на тялото. Преди това се смяташе, че двете полукълба изпълняват едни и същи функции (дублират взаимно работата си), но през последните десет години на интензивно изучаване на този въпрос се оказа, че това абсолютно не е така. Има такова понятие като функционална асиметрия на мозъчните полукълба, което означава, че лявата и дясната половина на мозъка имат свои собствени уникални функции, въпреки че някои се дублират.

Съответно, развитието на инсулт в лявото полукълбо има напълно различни симптоми и последствия, отколкото в дясното. По правило инсултът от лявата страна на мозъка протича по-трудно и има най-лоша прогноза. Това се дължи на факта, че при повечето хора лявото полукълбо е доминиращо. Левичарите, от друга страна, имат по-трудно десен удар.

В тази статия ще разгледаме характеристиките на инсулт на лявото полукълбо на мозъка и неговите последствия.

Симптомите и последствията от инсулт се различават в зависимост от местоположението на фокуса в дясното или лявото полукълбо на мозъка

Причини за инсулт на лявото полукълбо на мозъка

Причините за инсулт в лявата половина на мозъка са същите като в дясната. Тук няма разногласия. Има два вида мозъчен инсулт: исхемичен или мозъчен инфаркт и хеморагичен или кървене в мозъчната тъкан.

Същността на патологичните промени при исхемичен инсулт е запушването на определена мозъчна артерия от тромб, ембол или дългосрочен спазъм, компресия отвън. Това води до остра исхемия на тази областмозъка, който се храни с него. Съответно, ако исхемията не се елиминира в рамките на 3-7 минути, мозъчните клетки умират и тази част на мозъка се размеква с образуването на зона на инфаркт. Важно е да се разбере, че колкото по-голям е калибърът на увредената артерия, толкова по-голям е фокусът на увреждането в мозъка.

Основни причини за исхемичен инсулт:

церебрална атеросклероза;
хипертонична болест;
ембологенни заболявания (вродени или придобити сърдечни дефекти, сърдечни аритмии, особено предсърдно мъждене, кръвни заболявания с повишен вискозитет, инфекциозни лезии с развитие на септични промени);
диабет;
системни заболявания на съединителната тъкан;
спазъм на церебралните артерии;
приемане на орални контрацептиви;
мигрена;
лоши навици (тютюнопушене и алкохол).

Хеморагичен инсулт се развива, когато артериален съд загуби целостта си и кръвта се разлее в мозъчната тъкан, просмуквайки я. Хеморагичният инсулт е много по-сложен и прогнозата е по-лоша, тъй като фокусът на лезията е голям.

Промени в мозъка при хеморагичен и исхемичен инсулт

Основни причини за хеморагичен инсулт:

повишено кръвно налягане;
увреждане на съдовата стена и нейната крехкост (атеросклероза, хиалиноза, дистрофични промени);
мозъчни аневризми;
васкулит - възпаление на кръвоносните съдове;
витаминни добавки;
отравяне с някои химически вещества;
кръвни заболявания, придружени от лоша коагулация;
предозиране на разредители на кръвта.

Функции на лявото полукълбо на мозъка

За да разберете защо инсулт от лявата страна има тези, а не други симптоми, нека разгледаме основните функции на лявата странамозъчни полукълба:

Функциите, които се дублират (т.е. както в дясното, така и в лявото полукълбо) са двигателната активност и всички видове чувствителност (температурна, тактилна, болкова, проприоцептивна), зрение, слух, обоняние. Но има една особеност – лявото полукълбо отговаря за дясната част на тялото, а дясното – за лявата. Съответно, при инсулт в лявата част на мозъка се губят определени функции в дясната част на тялото.
Функции, които са присъщи само на лявото полукълбо (ако е доминиращо) са езикът (както двигателната част, така и разбирането на езика), абстрактното мислене, логиката и аналитичността, формирането на двигателни стереотипи, математическите операции, писането, възприемането на времето, четенето, памет.

Благодарение на лявото полукълбо човек може да възприема вербална информация, да общува с други хора, да обработва получената информация, да я класифицира, запомня, адекватно да я анализира, да прави логически заключения и да установява причинно-следствени връзки.

Така при засягане на съответните центрове в лявото полукълбо описаните функции могат да бъдат загубени. Понякога е един, а понякога и няколко (всичко зависи от локализацията на фокуса на увреждането и неговия размер).

Функции на лявото и дясното полукълбо на мозъка

Характеристики на клиничните симптоми на левостранен инсулт

Клиничната картина на всеки инсулт се състои от три групи симптоми (церебрални, фокални и автономни), които могат да бъдат изразени по различни начини и да се появят в различни комбинации, като заболяването често е придружено от клинично съпътстващо заболяване, например хипертония.

Общи мозъчни симптоми

Тази група симптоми се причинява от дразнене на менингите и повишено вътречерепно налягане. Най-често те се изразяват в хеморагичен инсулт и рядко се проявяват висхемичен

Най-честите общи мозъчни признаци на инсулт:

много силно и интензивно главоболие;
световъртеж;
гадене и повръщане;
различна степен на нарушение на съзнанието, до тежка кома.

Фокални неврологични симптоми

Фокалните неврологични признаци на инсулт винаги се развиват, но техният вид и степен на тежест зависи от това къде точно в лявото полукълбо се е случило бедствието и колко голямо е увреждането.

Най-честите фокални неврологични симптоми:

пареза или парализа на единия крайник или цялата дясна половина на тялото, включително мускулите на лицето;
загуба на чувствителност вдясно;
нарушено зрение, до пълна слепота, слух, обоняние;
нарушения на говора с развитие на моторна или сензорна афазия;
загуба на паметта;
нарушение на координацията на движението и баланса.

Главоболието е чест признак на инсулт

Вегетативни разстройства

Инсултът винаги е придружен от реакция на автономната нервна система, която се проявява под формата на:

сърцебиене;
нарушение на ритъма и честотата на дишане;
развитие на недостиг на въздух;
чувство на страх;
повишено изпотяване;
промени в цвета на кожата - тяхното зачервяване или бледност;
топло ми е;
сухота в устната кухина;
треперене в тялото, а не в покой.

Диагностични методи

Диагностицирането на инсулт е лесно. Това може да стане още в първите минути от развитието му според характерната клинична картина. Много по-трудно е да се определи вида на удара, неговото местоположение и размер, тъй като лечението зависи пряко от това. За тази цел се използват следните изследвания:

Преглед от невролог, определяне на вида идълбочина на фокален неврологичен дефицит.

Пълен набор от лабораторни изследвания (общ анализ на кръв, урина, коагулограма, биохимичен анализ на кръв и урина).

Методи за невроизображение, които позволяват на лекаря да види лезията в мозъка, да определи вида и локализацията (CT, MRI). В някои случаи диагнозата може да бъде допълнена с ангиография на мозъчните съдове.

Функционални методи за диагностика - ЕКГ, кръвно налягане, ехография на сърцето, ЕЕГ и други, необходими за детайлизиране на състоянието на пациента.

Само невроизобразяването може да даде отговор на въпроса какъв инсулт има пациентът

Принципи на лечение

Лечението на инсулт на лявото полукълбо не се различава от това на дясното. Прилага се базисна и специфична терапия, която зависи от вида на инсулта.

Основното лечение се състои в поддържане на основните функции на жизнената дейност (нормализиране на дишането, работата на сърдечно-съдовата система, осигуряване на хомеостаза на кръвта, поддържане на оптимално ниво на кръвното налягане, борба с хипертермия и мозъчен оток, с такива усложнения като пневмония, PE, рани от залежаване , подобряване на микроциркулацията, метаболитна терапия и симптоматично лечение).

Специфичната терапия се състои в въвеждането на лекарства, които разреждат кръвта и разтварят кръвните съсиреци при исхемичен инсулт (антикоагуланти, тромболитици, антиагреганти) и лекарства, които спират кървенето при хеморагичен инсулт.

Последици от левостранен инсулт

Инсулт на лявото полукълбо на мозъка се среща малко по-често от дясното (в 57% от случаите). Както вече споменахме, неговият ход и прогноза са по-лоши. Последствията от левостранен инсулт включват:

парализа на дясната страна на тялото;
нарушение на чувствителността вдясно;
проблемис реч (моторна или сензорна афазия);
загуба на способност за четене, писане, математически операции;
нарушение на паметта;
неспособност за логическо и абстрактно мислене, за изводи и заключения.

Видео за функциите на мозъчните полукълба:

Човешкият мозък има големи полукълба

Гледайте този видеоклип в YouTube

По този начин инсултът на лявото полукълбо на мозъка може не само да причини развитие на тежка инвалидност, но и загуба на начин на общуване, важни интелектуални способности на човек, памет, което често има много негативен ефект върху пациента и води до развитие на тежка депресия и загуба на интерес към възстановяване. По това време подкрепата на близките е много важна и те трябва по всякакъв начин да насърчават пациента и да го насърчават да се възстанови.

Следваща