Инсулт на дясната страна на мозъка, характеристики и последствия

Предишна

Съдържание

  • Причини за десен инсулт
  • Основните функции на дясното полукълбо на мозъка
  • Симптоми на инсулт на дясното полукълбо
  • Диагностика и лечение

Инсултът винаги е сериозна патология, независимо от неговия вид и местоположение. В допълнение към високата смъртност, която се наблюдава в острия период на заболяването, инсултът винаги оставя тежки смущения в тялото, до пълна загуба на функционална способност и необходимост от постоянна външна грижа.

Както знаете, човешкият мозък се състои от две полукълба, дясно и ляво, чиито функции се различават. Това е в основата на разликите между симптомите и последствията от апоплексията на церебралната тъкан в дясното и лявото полукълбо.

Трябва да се подчертае, че причините както за хеморагичния, така и за исхемичния инсулт на двете половини на мозъка са едни и същи, както и диагнозата и терапията. Но има някои характеристики на курса, проявите и последствията за човек, претърпял инсулт.

Честотата на лезиите на различните полукълба е приблизително еднаква. Както показва практиката, инсулт от дясната страна на мозъка се понася от пациентите по-лесно и има по-благоприятна прогноза от инсулт от лявата страна. Бързата диагностика на увреждане на дясното полукълбо обаче може да бъде трудна.

Факт е, че първият симптом, забелязан от самия пациент или другите, е нарушение на речта. А, както знаете, езиковият център на повечето хора е в лявото полукълбо. Следователно, при инсулт от дясната страна, няма афазия, което затруднява незабавната диагноза. Но хората с доминиращо дясно полукълбо имат езиков център вдясно и те ще имат признаци на моторна или сензорна афазия.

Инсултът е сериозно заболяване, което може да доведе до увреждане или дори смърт

Причини за десен инсулт

Както си бешеказа, че причините за увреждане на дясното полукълбо на мозъка са същите като лявото. Има 2 основни вида инсулт - хеморагичен и исхемичен.

Исхемичният инсулт се нарича още мозъчен инфаркт. Това се случва, когато луменът на артерия, която захранва определена област от мозъчната тъкан, е затворен от тромботични маси, ембол, стеснен от атеросклеротични плаки, спазми или е притиснат отвън.

Най-често страдат хора над 60-годишна възраст със системна атеросклероза, дълготрайна хипертония, инфаркт или преходна исхемична атака в анамнезата, с диабет, сърдечни заболявания (ревматични дефекти, изкуствени клапи, предсърдно мъждене).

В допълнение към описаните причини, които са чести, има и по-редки (и това не зависи от възрастта и дори младите хора могат да страдат):

  • кръвни заболявания, придружени от нарушение на реологичните свойства и склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбофилия, левкемия, тромбоцитоза, еритроцитоза);
  • цервикална остеохондроза със синдром на вертебралната артерия;
  • инфекциозен ендокардит и други септични заболявания на тялото, които са фокусът на производството на бактериална емболия;
  • тромбоза и тромбофлебит на венозната система на крайника;
  • мигренозно главоболие с аура;
  • приемане на орални хормонални контрацептиви;
  • отравяне с някои вещества;
  • компресия на мозъчните артерии от тумори, паразитни кисти;
  • продължителен спазъм на мозъчните съдове;
  • васкулити и системни заболявания на съединителната тъкан (болест на Такаясу, синдром на Кавазаки).

характеристики

Видове и механизъм на развитие на инсулт

Хеморагичният инсулт е много по-сложен от мозъчния инфаркт и има най-лоша прогноза. Най-често боледуват хора на възраст 40-60 години.

Причини:

  • хипертония (а именно патологични промени в мозъчните съдове, причинени от продължително високо налягане, които губят еластичност и се разкъсват с образуването на кръвоизлив);
  • церебрална атеросклероза, която също уврежда кръвоносните съдове;
  • кръвни заболявания, придружени от повишено кървене (коагулопатия, хемофилия);
  • предозиране на разредители на кръвта;
  • възпалителни лезии на мозъчните съдове (васкулит).

Основните функции на дясното полукълбо на мозъка

За да разберете защо инсултът на дясната страна на мозъка има определени, а не други симптоми, е необходимо да имате представа за неговите нормални функции:

  • контролира движенията на лявата част на тялото (ръце, крака и лицеви лицеви мускули);
  • осигурява всички видове чувствителност в лявата половина на тялото;
  • регулира зрението, обонянието и слуха;
  • отговорен за чувството на интуиция;
  • обработва невербална информация, т.е. осигурява разбиране на символи, изображения;
  • отговаря за възприемането на местоположението и ориентацията в пространството;
  • възприемане на музика и склонност към нея;
  • разбиране на метафорите и преносното значение на думите и изразите;
  • отговорен за мечтите, фантазиите и въображението;
  • осигурява умения за изобразително изкуство;
  • производство и контрол на емоциите;
  • осигурява възможност за едновременна обработка на голямо количество информация и многозадачност;
  • ни позволява да възприемаме обекта като цяло, а не отделните му части, например, така разпознаваме лицето на човек, а не отделните му черти;
  • предоставя възможност за намиране на разлики;
  • осигурява конкретно мислене;
  • цветоусещане.

Последиците от инсулт на дясното полукълбо на мозъка могат да включват нарушение на някоя от посочените функции, както и тяхната комбинация. Страда най-честодвигателна функция на левите крайници на тялото. Пациентът развива левостранна хемипареза или парализа на един от крайниците, мускулите на лявата страна на лицето. Чувствителността вляво може да бъде нарушена, но говорът не е засегнат, ако пациентът не е левичар.

Дясното и лявото полукълбо на мозъка имат напълно различни функции

Тези прояви се появяват още в острия период на инсулт, а всички останали много по-късно. Човек губи способността да разпознава лица и предмети, не може да разбере емоциите, възприема само буквалното значение на думите, не разбира хумора, не може да намери разлики, губи способността си да бъде креативен.

Симптоми на инсулт на дясното полукълбо

Важно е да запомните!Колкото по-скоро се постави диагнозата и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Ето защо е необходимо да се знаят първите симптоми на инсулт, за да не се губи и втори.

Има много прост тест, който се използва по целия свят за бързо диагностициране на апоплексия:

  • Усмихнете се.Трябва да помолите човека да се усмихне. Ако е засегнато дясното полукълбо, левият ъгъл на устата няма да се повдигне и усмивката ще бъде крива, освен това лявата буза може да се подуе.
  • Език. Помолете жертвата да каже просто изречение, ако не може да направи това или речта му е неясна, тогава трябва да се подозира инсулт. Помниш ли! Практически няма проблеми с говора при десен инсулт, само при левичари
  • Движение. Помолете да вдигнете първо двете ръце, а след това краката. Ако жертвата не може да повдигне крайниците отляво или мускулната му сила е намалена в сравнение с дясната страна, тогава най-вероятно е засегнато дясното полукълбо.
  • Ориентация. Необходимо е да се провери нивото на съзнание на човек. За да направите това, попитайте кой е той, къде е, кой ден е днес. Ако пациентът отговори правилно, тогава съзнанието не е нарушено. обикновено,с исхемичен инсулт ще бъде така, а с хеморагичен инсулт най-вероятно съзнанието ще бъде нарушено или дори отсъстващо.

    • Ако има поне един от описаните по-горе симптоми, незабавно се обадете на линейка, защото лекарите имат 3-6 часа, за да спасят живота на човек и да намалят фокуса на увреждане на мозъка.

    Бърза диагностика на инсулт

    Други симптоми на десностранен инсулт:

    • внезапно и силно главоболие;
    • световъртеж;
    • гадене и повръщане;
    • повишено кръвно налягане;
    • нарушение на чувствителността вляво (изтръпване, пълзене на мравучки, изтръпване);
    • пареза или парализа в лявата страна на тялото;
    • проблеми със зрението (двойно виждане, загуба на зрение), слуха, обонянието;
    • проблеми с координацията на движенията и поддържането на баланс;
    • вегетативни прояви (сърцебиене, задух, зачервяване на лицето, "обилно" изпотяване).

    Диагностика и лечение

    Инсулт може да се подозира въз основа на симптомите и историята на заболяването, наличието на рискови фактори за исхемичен или хеморагичен инсулт при пациента.

    Жертвата трябва да бъде прегледана от невролог за определяне на фокални неврологични симптоми, ако е необходимо, от неврохирург.

    Видът на инсулта, неговата локализация и големината на лезията могат да се определят чрез невроизобразителни методи – ЯМР и КТ. Въз основа на данните, получени по време на тези изследвания, лекарите изготвят терапевтична програма.

    ЯМР на пациент с исхемичен инсулт

    Предписва се и пълно лабораторно изследване на кръвта и урината, за да се определят отклоненията от нормата и тяхната корекция. Кръвта трябва да се изследва за коагулограма (коагулация) и липидограма (холестерол и други фракции на липопротеините).

    За диагностициране на съпътстваща патология се предписват ЕКГ, ултразвук на сърцето, мониториране на кръвното налягане, рентгенова снимка на сърцето, ултразвук на съдовете на краката и др. В зависимост от получените резултати се предписва симптоматична терапия.

    Видео за видовете инсулти и техните симптоми:

    Какво представляват инсултите и как се различават по симптоми?

    Гледайте този видеоклип в YouTube

    Принципите на лечение на инсулт от дясната страна на мозъка не се различават от тези от лявата страна. Разликите зависят от вида на инсулта. Във всеки случай се предписва основна терапия, която е насочена към поддържане на дишането, сърдечната функция, нормализиране на налягането, осигуряване на хомеостаза, премахване на патологични симптоми, например температура, болка, конвулсии, повръщане.

    Специфичната терапия за мозъчен инфаркт се състои в използването на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци и предотвратяват повторното им образуване. В случай на хеморагичен инсулт, напротив, се предписват хемостатични средства.

    Следваща

    Прочетете също: